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Buscando soluciones al consumo problemático


DROGAS, ALCOHOL Y PSICOFÁRMACOS

Uno de las mayores preocupaciones que existen en la actualidad en nuestro país es el consumo problemático de las drogas, el alcohol y los psicofármacos. En ese contexto, LA REPÚBLICA consultó al licenciado en psicología Marcelo Aprile.

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El especialista indicó acerca de la temática que “los fenómenos adictivos hacen referencia a una situación que afecta a la persona que tiene consumos problemáticos, pero a su vez tiene componentes familiares y sociales.

Debido a estas características decimos que los fenómenos adictivos tienen un origen multifactorial y por lo tanto no podemos pensar en soluciones y tratamientos reduccionistas”, agregando que “de acuerdo a estas características nos obligamos a pensar, evaluar, diagnosticar y ofrecer un tratamiento adecuado y adaptado a cada particularidad.

El psicólogo explicó que “muchas veces cuando nos enfrentamos a situaciones de consumo de sustancias, lo primero que tendemos a pensar es cual es la manera más rápida de abandonar el hábito del consumo y se pone poco énfasis en el sufrimiento que padece tanto el usuario como los demás involucrados”.

En este marco, Aprile asegura que “es muy necesario cuando recibimos a un paciente tener la capacidad de escuchar con calidez y optimismo, ya que estamos recibiendo a una persona que viene sufriendo su propio encierro y esclavitud y además atesora el consumo como su gran refugio”.

En su reflexión añade que “el recurso adictivo es una forma defensiva que encuentra la persona para hacer frente a un sufrimiento emocional e identitario. Para desmontar esta estructura defensiva hay un marco terapéutico que es multidisciplinario.

El abordaje es médico, social, psicológico individual y familiar más herramientas terapéuticas específicas que trabajan en las distorsiones cognitivas y en cómo hacer frente a la compulsión, ya que no se trata solo de voluntad, esta es necesaria pero no es suficiente para cambiar”.

Buscando el equilibrio

El profesional indicó además que “el usuario problemático de sustancias vive en una situación de precariedad basal, como si se encontrara en una balanza, el óptimo estado será buscar el equilibrio. Los platos estarán siempre y por momentos se podrán inclinar con firmeza hacia un lado u otro. El acompañamiento terapéutico es fundamental en el inicio y las herramientas adquiridas muy necesarias para poder equilibrar los platos a lo largo de la vida”.

En ese contexto, vale la pena recordar que los menores de 18 años consumen mayormente marihuana y esto tiene una repercusión directa sobre su rendimiento escolar a diferencia de las personas mayores de 25 años que consulta mayoritariamente por consumo problemático de alcohol y cocaína.

“Las adicciones configuran una problemática compleja socio sanitaria. A mayor inserción laboral y educativa (el individuo continua cumpliendo ciertas obligaciones en los ámbitos laborales y educativos), habrá menos repercusión y menos daño individual, familiar y social”, enfatizó.

En el marco de esta problemática y con la participación de 15 destacados especialistas en distintas áreas es que se realiza el curso denominado “Fenómenos adictivos: clínica y abordaje del consumo problemático de drogas”, que cuenta con el apoyo de la Junta Nacional de Drogas y el Sindicato Médico del Uruguay. El comienzo de esta capacitación presencial será el 6 de mayo y se extenderá hasta el 11 de noviembre.

http://www.republica.com.uy/consumo-problematico/514897/

Generando un sostén social para los adictos a las drogas


DISPOSITIVOS DE BASE COMUNITARIA REFUERZAN LAS POLÍTICAS SOCIALES EN POBLACIONES VULNERABLES

Ciudadela

Los dispositivos de base comunitaria tienen varias modalidades, entre las que se encuentran los centros de escucha, equipos de proximidad y puntos de encuentro. Los mismos pretenden favorecer la ampliación de la oferta local a la medida de las necesidades y recursos de cada territorio, apuntando todos a lo mismo, que es la construcción de un sostén social que combata la vulnerabilidad de los usuarios con consumo problemático de drogas, según informaron a LA REPÚBLICA fuentes de la Junta Nacional de Drogas (JND).

Estrategia de cercanía

Si bien los seis dispositivos disponibles en Montevideo adoptan distintas modalidades, el objetivo es el mismo: llegar a la población más vulnerable con consumo problemático de drogas y difícil acceso al sistema de salud, para ayudar a su inserción en la comunidad desde el reconocimiento de sus derechos como ciudadano.

Para los técnicos de la JND, el enfoque local favorece una mejor respuesta de las ofertas sociosanitarias y un mayor compromiso de técnicos y vecinos en el abordaje del uso problemático de drogas.

A partir del año 2010, la JND comenzó a definir acciones de intervención territorial en drogas, con la articulación de actores y la conformación de redes locales, definiendo en algunos enclaves una agenda de trabajo conjunto interinstitucional y comunitario.

En ese contexto, se conformó un equipo interinstitucional, con participación de ASSE, el Ministerio de Desarrollo Social (Mides), el Instituto del Niño y Adolescente del Uruguay (INAU), la Policía Comunitaria, las Intendencias de Montevideo y Canelones, la Facultad de Psicología y Organizaciones de la Sociedad Civil (OSC) que dieron sustentabilidad a este proceso.

Actualmente funcionan distintos dispositivos en diferentes modalidades: Policlínica La Teja Barrial, un dispositivo de orientación, asesoramiento, diagnóstico y derivación ambulatorio diurno que funciona en Carlos Tellier 4442 y atiende en diferentes horarios durante toda la semana; el Centro de Escucha de Carrasco Norte, también un dispositivo de orientación, asesoramiento y diagnóstico ambulatorio, que opera como equipo de proximidad en Av. Bolivia 2591, de lunes a viernes en diferentes horarios.

Otra opción de base comunitaria es el Punto de Encuentro de Punta de Rieles, un dispositivo con las mismas características que los anteriores que trabaja en el kilómetro 14 de Camino Maldonado los jueves de 14 a 19 horas.

El Punto de Encuentro “Lagarto San Antonio” de Malvín Norte, en Hipólito Irigoyen e Iguá, trabaja los viernes de 11 a 14 horas a lo que se agregan otros días y horarios móviles para el acompañamiento de situaciones puntuales.

“El Achique” de Casavalle, un centro de escucha, de acogida, equipo de proximidad, ambulatorio y diurno que tiene atiende en Manual Meléndez 4447 de lunes y viernes de 9 a 17 horas.
El dispositivo comunitario “Vista Linda”, un centro ambulatorio, centro de escucha e inserción social que funciona en José de la Riera en Canelones, el Centro de Información y Escucha CCZ3 en Estación Goes funciona los miércoles de 18.30 a 20.30 horas al tiempo que el programa Aleros, trabaja en distintos barrios capitalinos de la zona oeste y este.

El objetivo de la JND es que estos dispositivos sean replicados en el interior del país asociados a la creación de un centro Ciudadela en cada departamento, adelantó Andrea Toyos, del Departamento de Atención y Tratamiento de la JND.

La técnica confirmó que, en total, estos dispositivos atienden a unas 500 personas al año y que un número significativo de ellos logra su inserción social y laboral.

Trabajo de cercanía

Los equipos de los dispositivos se integran con técnicos de diferentes instituciones públicas, agentes comunitarios capacitados, usuarios y familiares, que realizan acciones de diagnóstico, derivación y tratamiento, al tiempo que buscan que las intervenciones mejoren la accesibilidad de las personas a las ofertas en el segundo y tercer nivel.

Operan desde la perspectiva de derechos humanos e inclusión social, basados en acciones de enganche producidas con los propios usuarios y la movilización comunitaria, en los ejes de atención, tratamiento, derivación, acompañamiento, educación y trabajo.

Actualmente los dispositivos atienden a las poblaciones más vulnerables, que por su propia condición vital, quedan excluidos de otras propuestas de atención sanitaria.

http://www.republica.com.uy/generando-un-sosten-social/

Adictos: destacan atención religiosa


Calzada valoró a instituciones que abordan el tema

La Junta Nacional de Drogas (logojnd) convocó a un encuentro de representantes de instituciones religiosas y sociales que trabajan en la atención a adictos a las drogas para hablar sobre la importancia de la “contención afectiva” a las personas en esa situación.

 

En la reunión participaron representantes de la Iglesia Católica; de la Iglesia Valdense; psicólogos, jóvenes que se han recuperado de su adicción e instituciones sociales, además del secretario general de la JND, Julio Calzada.

En sus exposiciones, los representantes coincidieron en destacar “la importancia de la espiritualidad como factor de protección para el inicio del consumo y para las oportunidades de recuperación. Relataron sus diferentes experiencias de abordaje a los usuarios con consumo problemático de drogas, con las que intentan darles atención y contención a personas que están pasando por esta situación”, según informó Presidencia.

Calzada dijo en tanto que “en muchos barrios estas instituciones tienen relaciones de cercanía con los usuarios de drogas y queremos rescatar y tomar en cuenta ese trabajo porque es un aporte significativo a la estrategia de atención y tratamiento”. La actividad se realizó en el marco del Día de Naciones Unidas sobre la Problemática de Drogas.

http://www.elpais.com.uy/informacion/adictos-destacan-atencion-religiosa.html

Brasil descarta legalizar cannabis


ROUSSEFF DIJO QUE MEDIDA NO SE APLICA A SU PAÍS

La presidenta de Brasil, Dilma Rousseff, descartó la legalización de la marihuana en su país, en los términos en los que fue aprobada en Uruguay, en un encuentro con corresponsales de medios extranjeros en la noche del martes.

Dilma Rouseff

“Aquí en Brasil no cabe la legalización de la marihuana”, porque se trata de un país donde existe el crimen organizado y las principales drogas son el crack y la cocaína, señaló, aunque uno de los motivos que se ha defendido en Uruguay para regular el mercado de marihuana fue que esta medida colaboraría en la lucha contra el narcotráfico.

“En Brasil la pauta no es la legalización, es el combate, ayudar en el tratamiento de adictos y la prevención”, dijo la presidenta de Brasil.

Por tratarse de una gran cuestión de seguridad, “nuestra función es controlar armas y drogas en la frontera”, destacó Rousseff y elogió al que consideró su amigo, el presidente José Mujica, de quien dijo “está por delante de su tiempo”.

También consideró que el presidente uruguayo responde a las condiciones de su país, muy diferentes de las de Brasil.

Uruguay se convirtió en diciembre en el primer país en el mundo en el que la producción y comercialización de la marihuana estará bajo control estatal (hasta 40 gramos mensuales por consumidor), una iniciativa impulsada como un experimento para combatir el narcotráfico. Las declaraciones de la presidenta de Brasil refuerzan que la medida tomada por Uruguay está lejos de su horizonte. De hecho, una ley en Brasil establece la expropiación de las tierras donde se cultiven drogas psicotrópicas.

http://www.elpais.com.uy/informacion/brasil-descarta-legalizar-cannabis-marihuana.html

Advierten que cannabis agrava males mentales


MARIHUANA: EXPERTO NO DESCARTA TRABAJAR CON URUGUAYOS

Michael Dor, director de la Unidad de Cannabis Médico del Ministerio de Salud Pública de Israel, advirtió que la sustancia puede agravar síntomas de pacientes psiquiátricos, pero que a personas con cáncer, párkinson o epilepsia los alivia.

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En Israel la marihuana es una sustancia ilegal. Es decir, está prohibida su venta y su consumo recreativo. Sin embargo, el gobierno nacional sí aprueba su utilización para fines medicinales. Pacientes con enfermedades altamente complejas como el párkinson y el cáncer han experimentado una disminución de sus síntomas desde que siguen un tratamiento con cannabis.

Así lo contó a El País Michael Dor, director de la Unidad de cannabis médico del Ministerio de Salud Pública israelí. En su país existen ocho empresas que producen cannabis con fines medicinales y trabajan en relación directa con el gobierno.

El mecanismo por el cual la sustancia llega a los usuarios está finamente protocolizado en un proceso que comienza con la plantación por parte de la empresa, la recolección de las flores (de las que se obtiene lo que se fuma), el procesamiento y la entrega final.

La elección de los usuarios también sigue normas establecidas al detalle. Cuando un médico considera que su paciente se puede beneficiar de la administración de cannabis envía una solicitud a la oficina de Dor, quien evalúa con precisión su historia clínica y decide si lo aprueba o no.

De aprobarlo, se comunica con la empresa y el paciente recibe en su casa entre 10 y 20 gramos de marihuana, que consume en el transcurso de un mes. Además, un técnico lo visita para asesorarlo. La sustancia es administrada en cuatro presentaciones: cigarrillos, aceite (una gota debajo de la lengua, para los que tienen daño pulmonar), inhaladores y galletas (para los niños).

La indicación es que el paciente no consuma más de un gramo al día (un cigarro). Pasados los primeros tres meses, médico y paciente evalúan la evolución y definen si deberían continuar el tratamiento (suele durar un año) o finalizarlo. Actualmente, 14.600 personas en Israel reciben este tipo de tratamiento médico, que comenzó hace tres años.

 

¿Evidencias?

Dor, quien participó del foro “Actualización sobre los usos médicos y terapéuticos del cannabis”, realizado en el NH Columbia de Montevideo del 8 al 10 de abril, admitió que existe poca evidencia científica confiable que demuestre efectos ya sea positivos o negativos de la marihuana. Esto se debe, explicó, a que en la mayoría de los países aún es ilegal y a que las plantas presentan una amplia variedad entre sí, lo que dificulta la estandarización de una muestra a ser analizada.

Para controlar qué se administra exactamente a los pacientes Dor y su equipo toman muestras y las analizan. Cuando dan con ejemplares que tienen los efectos sobre la salud que desean obtener, reproducen el tejido de la planta y generan otras a partir de ella.

En cuanto a los resultados, lo que sí hay son datos empíricos. Hechos que se demuestran por la experiencia que se vive en la práctica clínica. La suya en los hospitales de Israel se asocia con niños epilépticos que han reducido la frecuencia de sus convulsiones, pacientes con cáncer que sobrellevaron mejor los vómitos, malestares estomacales y diarreas causadas por el tratamiento médico, adultos con párkinson que redujeron el movimiento involuntario y personas con estrés postraumático.

“En mi país hay muchos atentados y las personas que los sufren quedan con miedo y cuando escuchan ruido se paralizan. La marihuana les ayuda a superarlo”, explicó el clínico, quien aseguró que nunca fumó y que a sus más de 60 años no le llama la atención hacerlo. “Sé que mis hijos probaron, es algo generacional”, dijo quitándole importancia.

Consultado sobre si hay pacientes para los que está contraindicado, Dor advirtió que sí. “Hay pacientes que han tenido enfermedades psiquiátricas como esquizofrenia que empeoran. Se ponen paranoicos y agresivos. A ellos hay que tener cuidado de no darles marihuana”, apuntó.

En referencia al proyecto de Uruguay de ofrecerla a presos consumidores de pasta base, Dor se manifestó de acuerdo, tomando en cuenta la prevención anterior. Por lo demás, descartó que puedan sufrir algún trastorno asociado al consumo. “La marihuana tiene efectos secundarios menores a las sustancias que utilizamos para tratar pacientes con adicción a drogas fuertes”, aseguró.

Sin embargo, advirtió que la reventa de la sustancia que se ofrece a los pacientes es difícil de evitar. “Es complejo controlar lo que hace la persona una vez que uno se la da. Nosotros hemos tenido casos en que la vendieron”, admitió.

En su opinión, el mundo va hacia la producción de fármacos derivados de la marihuana. “El problema es que los laboratorios no quieren fabricarlos porque no pueden patentar una planta que ya existe”, lamentó y reconoció que el descreimiento sobre el tema aún es muy importante.

LAS CLAVES

HIV y cáncer

En pacientes con HIV o cáncer que sufren mucho. vomitan y pierden peso, Israel administra cannabis y logra que disminuyan sus síntomas.

Ansiedad

Personas que no pueden dormir o que sufren de estrés postraumático también se han visto aliviados al consumir cannabis.

Advertencia

En personas que han sufrido enfermedades psiquiátricas como esquizofrenia o depresión se desaconseja la administración de cannabis porque puede agravar los síntomas.

El sistema

El Ministerio de Salud Pública de Israel trabaja con ocho empresas que producen cannabis en el país. El uso recreativo está prohibido.

Controlado

Cada paciente recibe 20 gramos por mes ya sea en cigarros, inhalador, aceite o galletas.

http://www.elpais.com.uy

Charla sobre Programa de prevención de consumo de alcohol y otras drogas en el ámbito laboral


Con las presencia de representantes de la Administración, PIT-CNT, UDELAR , JND, Fundación Luna Nueva , Sindicatos del Inciso y Funcionarios en general.

Se expuso sobre esta importante temática para el abordaje de drogodependencias en el Ámbito Laboral.

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Material de la Unidad de Asesoramiento Integral

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Comisión Prensa y Propaganda

BUSCARÁN IMITAR EXPERIENCIAS DE OTROS PAÍSES Atenderán a adictos que viven en la calle


La Junta Nacional de Drogas está elaborando un dispositivo específico para la atención de personas en situación de calle con consumo problemático de drogas, focalizado en el área metropolitana.

Tales adictos representan un tercio del total de las personas que viven en la calle y significan una problemática por demás compleja para los organismos que atienden a las personas en tal situación.

El secretario general de la JND dijo que se están analizando experiencias aplicadas en el extranjero para replicarlas en Uruguay. “Hay experiencias en Europa, como Barcelona, Ginebra, Francia, París; en América Latina, Bogotá; y esta experiencia de Brasil que tiene más de 10 años de desarrollo en la ciudad de San Salvador, en Bahía, los “Consultórios da rua”. Un dispositivo para trabajar específicamente con la población que está en calle y consume drogas”, comentó el jerarca.

El trabajo consiste en una relación de cercanía con las personas que no concurren a los centros sanitarios. A partir de eso, se trabaja en asesoramiento, información y atención de salud para mejorar su situación.

http://www.elpais.com.uy

Planean instalar al menos dos centros de internación de adictos para finales de 2013


El secretario general de la Junta Nacional de Drogas (JND), Julio Calzada, anunció que para fin de año se planea tener un centro de internación para adictos en cada región del país, por lo que ya se está en trabajando en pos de la instalación de dos centros en los departamentos de Durazno y Soriano.

JNDSegún explicó Calzada, en base a la idea de tener un centro “residencial” para adictos en cada región del país, se encuentran en tratativas tanto en el departamento de Durazno (que representa a la región centro del Uruguay), como en el de Soriano (que representa a la zona oeste del territorio nacional).

El secretario general de la JND, estimó que cada centro de internación tendrá disponible aproximadamente unas 20 camas y afirmó que los lugares de tratamiento a instalar serán de “corta estadía”, es decir que el adicto pasará en el centro entre uno y tres meses.

Por último, Calzada dijo que esta clase de centros residenciales, se utilizan como “último caso”, teniendo en cuenta que el internar un adicto, marca que ya no existen otro tipo de soluciones.

Montevideo, Uruguay
UNoticias
LP

SMU: marihuana no reduce el consumo de otras drogas


 

El Sindicato Médico realizó un informe en el que cuestiona el proyecto de legalización de la venta de marihuana

 

El Sindicato Médico del Uruguay (SMU) realizó un informe en el que cuestiona el proyecto de ley para legalizar la venta de marihuana que impulsa el gobierno. Para realizar el documento, una comisión especial del SMU integrada por distintos expertos, analizó la iniciativa

“No existe evidencia científica de que con una mayor accesibilidad a la marihuana se reduzca el consumo de pasta base o de otras drogas (efecto góndola). Todo consumo problemático implica daño a la salud. El consumo continuado de marihuana puede llevar al abuso o la dependencia”, señala el documento del informe, según publica El País.

“La marihuana es la droga ilegal más consumida y sobre la que existe la menor percepción de riesgo. Las políticas de prevención deberían trabajar tanto sobre los factores de riesgo como los de protección”, dice el SMU en otro de los puntos.

El documento indica que los expertos están “preocupados” por el mensaje del gobierno para la regulación del mercado de la marihuana, lo que para las autoridades incidirá positivamente en el problema del consumo y el tráfico de drogas.

Otro de los puntos cuestionados fue “la forma en que se está desarrollando el debate” y que por la legalización se entienda que  haya una “disminución” de la percepción de riesgo que tiene el consumo de la sustancia.

El informe indica que el inicio del consumo de la droga en baja edad “aumenta el riesgo de consumo problemático, y puede dar alteraciones tanto en la esfera cognitiva, como en lo psicológico y lo social”.

“No hay suficientes ensayos clínicos que demuestren que los beneficios medicinales de la marihuana sean mayores que sus riesgos”, señala el documento en el que se aclara que “tampoco se puede descalificarla como medicinal, en caso de que otras indicaciones terapéuticas hayan fracasado”.

La publicación del SMU, que está a “disposición” para colaborar en el debate, concluye: “Desarrollar una política racional y a su vez efectiva sobre el cannabis es un desafío, y desde una perspectiva de la salud pública, la misma debe ser tal que permita alcanzar los beneficios de minimizar el daño causado por el consumo de drogas, legales e ilegales, al tiempo de reducir los costos sociales de políticas prohibicionista”.

 

 

En el 2013 el gobierno impulsará la continuidad del debate


“En 2012 se rompió el tabú sobre el tema drogas”

El secretario general de la Junta Nacional de Drogas, Julio Calzada, destacó que ahora toda la sociedad discute sobre el tema “drogas” de “una manera diferente, abierta y con total libertad”.

Mientras la ley de legalización de la marihuana quedó para ser votada este año, el secretario de la JND, Julio Calzada, difundió un comunicado que tituló “Rompiendo el tabú”.

A su vez anunció las metas para el 2013 y enfatizó que al margen de las diferentes opiniones que el tema droga genere en la sociedad, lo más destacable del debate impulsado por el gobierno en este año es que hoy se discute al respecto “de manera diferente, abierta y con total libertad”.

Calzada aseguró que “durante este año se incrementará el debate sobre el tema referido a las drogas en el mundo”.

Agregó que “esta discusión se dará a todo nivel, en los organismos internacionales y en los regionales (Unasur y Cicad-OEA), a nivel de las Naciones Unidas y en lo nacional tanto a nivel parlamentario como en las organizaciones sociales, en el conjunto de la sociedad, en las familias y en los grupos de amigos”.

Recordó que Uruguay, a través de la Junta Nacional de Drogas, ha sido pionero en la promoción de este debate, ya que desde el año 2006 ha planteado la necesidad de establecer una amplia discusión democrática, plural, informada, basada en evidencias en relación con las políticas de las drogas.

Por otra parte, anunció que en este año en Uruguay se impulsará una gran discusión sobre la reforma de algunos aspectos sustanciales relacionados con las políticas de drogas. “Desde la JND continuaremos aportando elementos para lograr un debate cada vez más informado, más responsable y más serio”, valoró.

Por último, señaló que “en el año 2012 el Uruguay ‘rompió el tabú’ y, más allá de las opiniones a favor o en contra de esta o aquella política, la sociedad discute sobre el tema de las drogas de una manera diferente, abierta. Es decir, hoy se habla sobre drogas y políticas de drogas con total libertad”.

El Comunicado del responsable de la Junta Nacional de Drogas incluye un video relativo al tema y que lleva por título, precisamente, “Rompiendo el tabú”.

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