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¿Hay que medicarlos?


SALUD – EDUCACIÓN

Científicos aún debaten sobre la mejor forma de tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad

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Profesionales de la salud y la educadores han debatido hasta el hartazgo sobre  el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Algunos discuten sobre la causa de la condición, que está asociada con la falta de atención y la actividad excesiva.  Muchos discrepan en su tratamiento y en las técnicas de crianza. Incluso otros dudan de la existencia del síndrome. Incluso su nombre ha sido puesto en tela de juicio.

La etiqueta “TDAH” trivializa el desorden, afirma Russell Barkley, un neuropsiquiatra y profesor de psiquiatría y pediatríaen la Universidad de Medicina de South Carolina, que ha publicado  más de 300 artículos bajo revisión por pares sobre el síndrome.

“El TDAH no sólo significa no poder prestar atención. Describirlo así es como referirse al autismo como “el problema de no poder mirar a las personas”, señaló.

 Algunos profesionales e investigadores señalan que los medicamentos son, por lejos, el mejor tratamiento. Otros indican que a largo plazo el uso de los medicamentos solo trata los síntomas y no proveen herramientas importantes para ayudar a las personas con su falta de atención.  Afirman que es mejor concentrarse en las intervenciones de comportamiento, la nutrición, el ejercicio y las actividades e instalaciones de las escuelas.

La Asociación Americana de Psiquiatría señala que no hay dudas que el TDAH exista. En Estados Unidos se calcula que un 5 % de la población infantil padece la condición. El Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de ese país reporta que un 11 % de los niños, entre la edad de 4 y 17 años, ha sido diagnosticado con TDAH.

Más allá de los números, los padres con hijos con problemas de atención sufren tratando de encontrar la mejor manera de ayudarlo.   Buscan asesoramiento sobre medicarlos o no. Quieren saber como cuidarlos en la escuela y ante los doctores. Buscan la forma de que crezcan como adultos exitosos y centrados.

La ciencia vincula al TDAH con el desarrollo del cerebro aunque hay desacuerdos a la hora de definir qué pasa realmente en él para disparar los síntomas de la condición. Barkley señala que hay un aspecto hereditario, aunque también afirma que la condición es disparada por factores externos  como la exposición al humo y al aclohol durante el embarazo.

El TDAH perjudica la autoregulación del comportamiento y las emociones, además de debilitar la capacidad de regular los pensamientos a la hora de organizar y resolver problemas, afirma.

Las investigaciones señalan que el desarrollo de las regiones del cerebro asociadas con esas funciones es retrasada por tres años en las personas con TDAH. Los estudios también sugieren que estas regiones son menos activas y más pequeñas que lo normal.

“Algunas de estas redes afectan la memoria, lo que nos permite retener información. Esto explica el olvido recurrente y la dificultad en completar tareas”, dice Barkley.

La decisión de medicar o no a los niños siempre suscita el debate.  “Algunas familias dicen que los medicamentos cambiaron la vida de sus hijos para mejor, otras cuentan historias de terror”, señala Ruth Hughes, exdirectora de la sociedad de Niños y Adultos con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad.

Grupos como estos recomiendan un tratamiento mixto que incluye la medicación pero que también trabaja con las habilidades de crianza, intervenciones de comportamiento y el apoyo en las escuelas.

Dificultad en el diagnóstico

Los estudios también han demostrado resultados contradictorios sobfre la efectividad y seguridad de los medicamentos para el TDAH. Un artículo de 2014 publicado en Journal of Health Economics, basado en un estudio de 14 años con 8643 niños con TDAH concluyó que “el aumento de la medicación (…) tuvo pocos beneficios y podría tener efectos dañinos, dada la forma cotidiana en que estos medicamentos se usan en la comunidad”. Sin embargo, el análisis de otros estudios publicados en 2014 sugiere que “el uso de drogas a corto plazo es seguro y superior que utilizar placebos para los síntomas del TDAH”.

 Hughes indica que los padreS deben decidir junto a los doctores de sus hijos si deben usar medicamentos. Para mayor consulta recomienda el libro  ADHD: Parents Medication Guide (TDAH: Guía de medicación para padres), un panfleto elaborado por la Academia de  Psiquiatría de Niños y Adolescentes y Asociación de Psiquiatría Americana. “Está basado en la ciencia, pero no es todo “Sí, mediquen a sus hijos”. indica. “Se necesita de una reflexión exhaustiva”.

 El TDAH es difícil de diagnosticar debido a que usualmente coexisten condiciones con síntomas relacionados con trastornos como trastorno obsesivo-compulsivo y las dificultades para el aprendizaje como la dislexia, explica Barry Ekdom, experto en neuropsicología. Como otros expertos de su área, trabaja con el TDAH  revisando el historial de cada paciente y examinando varias funciones del cuerpo como la recuperación de la memoria, que en muchos casos puede ser un indicador de esta condición y otros problemas cognitivos.

“Las personas con TDAH lo entienden el problema cuando  lo estudian , pero fallan en la prueba de la recuperación de la memoria. El conocimiento se aprende y se recuerda. Pero no pueden recuperarlo cuando se le pregunta”, dijo Ekdom.

Sugiere que los niños con TDAH practiquen el acceso a la información, por ejemplo al responder  repetidamente preguntas de repaso antes de una prueba en lugar de trabajar con material de lectura a ser cubierto.

Señales auditivas y visuales, como listas de tareas pendientes y los mensajes grabados,  también pueden ayudar , dicen algunos expertos.

Cómo las escuelas matan la creatividad

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad y la medicación en niños ha significado un problema severo para el ámbito educativo. El experto en creatividad y educación, Sir Ken Robinson, se ha referido al problema como una “epidemia”. En una conferencia brindada para la organización TED, Robinson se refiere a la importancia de la creatividad para los retos sociales del siglo XXI. En su charla, actualmente una de las conferencias más vistas de TED,  Ken hace una crítica constructiva al sistema educativo, el cual considera anticuado. Para el experto, hoy es la época más intensa para los niños, dado la cantidad de estímulos que reciben diariamente. El problema de la medicación en los niños es que está motivada para ayudarlos a concentrarse en el aspecto  “aburrido” de la educación y  no en su lado inspirador y creativo.

http://www.elobservador.com.uy/noticia/306518/hay-que-medicarlos/

Claves para detectar y tratar trastorno de déficit atencional e hiperactividad


Cientos de niños uruguayos son víctimas del trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) pero no siempre los adultos se dan cuenta.

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La falta de un diagnóstico precoz y de un tratamiento integral alteran al niño y a su entorno, dijo a FM Gente Lidia Gauna, miembro del único grupo del país creado para informar y formar sobre el tema desde Maldonado.

Gauna integra el grupo de padres de niños con TDAH que, este sábado, realizará una charla y representación teatral sobre el tema en la Sala Municipal Cantegril. Contó que son la única agrupación del país abocada a divulgar el impacto del TDAH en quien lo padece y en el entorno social.

El trastorno tiene un origen neurobiológico que no se revierte pero, con un diagnóstico precoz, los niños pueden aprender a controlarlo y manejarlo durante el resto de su vida. Por eso el grupo ofrece a los adultos pistas para detectar el trastorno y consultar al médico a tiempo para un tratamiento. Un tratamiento que no sólo implica medicación psiquiátrica.

“No hay una pastilla mágica, el tratamiento es multimodal y esa es la dificultad. Se apoya con farmacología, con atención sicológica y un seguimiento siquiátrico, con entrenamiento de los padres para aprender técnicas efectivas y entender qué les pasa a estos niños; con docentes informados para que trabajen junto con la familia y el especialista”, advirtió Gauna.

Esto último es importante en tanto los síntomas del TDAH suelen notarse cuando los niños ingresan en su etapa escolar con una falta de atención o una actividad que superan al promedio esperado en chicos para su edad.

“Hay niños tranquilos pero distraídos (la maestra habla y miran un pajarito por la ventana); luego hay niños impulsivos y atropellados que se mueven mucho y desquician a los adultos o compañeros; y también hay quienes tienen una combinación de déficit atencional e hiperactividad”, detalló Gauna, quien recordó a nivel nacional esta patología alcanza al 7,6% de los chicos en edad escolar.

Estas situaciones general “una carga muy negativa en lo social”. Los niños suelen ser molestos y por eso los evitan los compañeros (no los invitan a cumpleaños, por ejemplo) y también los adultos (quedan afuera de paseos y la propia familia los discrimina). “Llevan una carga emocional es muy grande, su autoestima está por el suelo y pueden caer en trastornos depresivos”, advirtió Gauna.

El grupo TDAH Maldonado es el único en su tipo a nivel nacional, aseguró la entrevistada. “Falta información y formación. Estamos desbordados porque nos contactan padres de todo el país, porque los niños son expulsados de colegios, o porque el desborde que tiene la familia es muy grande”, lamentó.

Advirtió sobre la importancia de que el tratamiento sea multimodal y no sólo basado en la medicación. “La pastillita no es mágica, lo que hace es predisponerlos para que puedan atender y enfocarse porque tienen una deficiencia en los neurotransmisores cerebrales. La medicación ayuda a que pueda funcionar, pero hay una parte de reeducación y terapia para que pueda aprender a vivir sin la medicación a futuro”, remarcó.

Para informar de todo esto de una manera amena y entretenida, este sábado las psicólogas Natalia Tassano y Alejandra Camejo ofrecerán una charla y los padres y madres del grupo harán una interpretación teatral sobre el impacto de esta enfermedad. La actividad será en el Sala Cantegril, abierta a todo público.

Montevideo, Uruguay
UNoticias
Fuente FMGente
VA

 

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