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La OMS recomienda prohibir la venta de cigarrillos electrónicos a menores


SALUD

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado este martes a las autoridades prohibir la venta de cigarrillos electrónicos a los menores de edad, afirmando que su consumo plantea “graves amenazas” para los adolescentes y también para los fetos.

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“Las pruebas existentes demuestran que el aerosol producido por los inhaladores electrónicos de nicotina”, de los que los más conocidos son los cigarrillos electrónicos, “no es sólo vapor de agua como suelen pretender las estrategias de marketing de estos productos”, afirma la OMS en un informe.

Para los expertos, “el uso de estos dispositivos presenta un grave peligro para el adolescente y el feto” y “aumenta la exposición de los no fumadores y de las terceras personas a la nicotina y a ciertas sustancias tóxicas”.

“El cigarrillo electrónico representa un peligro de salud pública”, que “requiere una atención urgente”, declaró a los medios de comunicación el director del departamento de Prevención de Enfermedades No Transmisibles de la OMS, Douglas Bettcher.

“La mitad de los países miembros de la OMS, en particular los países en vías de desarrollo, no adoptaron medidas”, “lo que es muy preocupante”, añadió.

La organización recomienda prohibir a los comerciantes minoristas la venta de estos productos a los menores y “eliminar los distribuidores automáticos”, indica el informe.

Los expertos también son partidarios de prohibir el uso de estos inhaladores electrónicos de nicotina en los espacios públicos cerrados “hasta que se demuestre que el vapor exhalado no es peligroso para terceras personas”.

Estas recomendaciones fueron publicadas con motivo de la sexta reunión de la Conferencia de las Partes en el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco que se celebrará del 13 al 18 de octubre en Moscú.

Peligro a largo plazo para el desarrollo del cerebro.

Según la OMS, hay pruebas suficientes para advertir a los “niños, adolescentes, mujeres embarazadas y mujeres en edad de procrear contra el uso de inhaladores electrónicos de nicotina porque la exposición del feto y del adolescente a la nicotina tiene consecuencias a largo plazo sobre el desarrollo del cerebro”.

Con todo, la OMS reconoce que el uso de inhaladores electrónicos de nicotina “es probablemente menos tóxico para el fumador que los cigarrillos convencionales”, aunque precisa que “sin embargo, actualmente se ignora el alcance de la reducción de los riesgos”.

Los inhaladores electrónicos de nicotina son dispositivos que no queman ni usan hojas de tabaco pero producen un aerosol inhalado por el consumidor.

El mercado de los inhaladores electrónicos de nicotina se encuentra en pleno auge. La OMS estima que en 2014 había 466 marcas y que en 2013 se gastaron 3.000 millones de dólares en todo el mundo en este tipo de productos.

Según la Organización, entre 2008 y 2012, el número de personas que usan estos inhaladores aumentó por lo menos un 100%.

Se prevé que las ventas se multipliquen por 17 antes de 2030.

En 2012, el 7% de los habitantes de la Unión Europea (UE) de más de 15 años habían probado el cigarrillo electrónico, pero sólo un 1% de la población total lo usa regularmente.

En Estados Unidos, en 2013, el 47% de los fumadores y exfumadores habían probado el cigarrillo electrónico, pero sólo el 4% de ellos lo usaban regularmente.

Sus fabricantes niegan que estos cigarrillos electrónicos sean nocivos y aseguran que pueden ayudar a los fumadores a dejar de fumar.

http://www.elpais.com.uy/vida-actual/oms-recomienda-prohibir-venta-cigarrillos.html

Las cuatro cosas menos conocidas sobre la sordera


SALUD

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Quienes no tienen dificultades auditivas no son conscientes del día a día de una persona sorda. Explicamos cuatro aspectos poco conocidos de vivir con esta limitación.

No hace mucho tiempo los sordos tenían que utilizar el correo convencional para quedar con alguien para tomar una copa. Por aquel entonces su mayor deseo era que la carta no se perdiera, explicó a la BBC Charlie Swinbourne, periodista sordo y editor de The Limping Chicken.

Así que la tecnología, comenzando desde el más básico mensaje de texto telefónico, ha eliminado mucha incertidumbre de la vida de las personas sordas. Asimismo, muchos sordos compraron máquinas de fax para intercambiar mensajes con rapidez.

1- ¿Cómo transformó la tecnología la vida de los sordos?

Internet ha transformado la forma de comunicarse de las personas con sordera. Muchas de ellas usan las de redes sociales con avidez. Constituyen grupos y crean eventos o campañas para defender y mejorar sus derechos.

Para aquellos que prefieren el lenguaje de señas, existen servicios de video en Internet. Esta alternativa se utiliza con frecuencia para cuestiones formales, como contactar con compañías y requerir los servicios de éstas.

2- ¿Utilizan todos la misma lengua?

No. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) 360 millones de personas sufren pérdida auditiva en el mundo, pero la Federación Mundial del Sordo estima que son 70 millones los que utilizan el lenguaje de señas como primer idioma o lengua materna.

El Sistema de Señas Internacional lo forman signos consensuados procedentes de diferentes lenguas. Otros usan la lengua convencional de su país, con ayuda de audífonos o implantes cocleares. Suelen leer los labios y utilizar gestos para explicar los sonidos que de otra forma serían ininteligibles.

3- ¿Todas las lenguas de señas son iguales?

Las lenguas de señas difieren entre sí, tanto en el léxico (conjunto de señas o signos gestuales) como en la gramática. Además, al igual que las lenguas orales, están sujetas al proceso universal de cambio lingüístico que hace que evolucionen con el tiempo. Así, eventualmente una misma lengua puede evolucionar en lugares diferentes hacia variedades diferentes.

En el caso de los países de habla hispana, donde se usa el alfabeto latino, las personas sordas utilizan un mismo alfabeto manual, común para todos los países, con algunas variaciones en la forma de algunas letras. Pero en el caso de países de habla inglesa, como Reino Unido y Estados Unidos, existen notables diferencias.

4- ¿Es sencillo leer los labios?

Las series televisivas detectivescas muestran a menudo cómo alguien que puede leer los labios aclara un crimen después de descifrar una conversación desde el otro extremo de la habitación, o tras ver una grabación de seguridad. Pero la verdad es que el 70% de la lectura de labios son conjeturas.

Por lo tanto, es fácil para los sordos confundirse al leer los labios o terminar exhaustos tras haber realizado un gran esfuerzo para concentrarse y seguir los movimientos de la boca de alguien.

La mayoría de las personas sordas tiene una historia que contar acerca de un malentendido que produjo la risa de los de alrededor.
Aunque es una habilidad que mejora con la práctica. Cuanto más se lee los labios, mejor se hace.

http://www.elpais.com.uy/vida-actual/cosas-menos-conocidas-sordera.html

OMS alerta por consumo de azúcar y el riesgo de caries


SALUD

En Uruguay el 57% de los jóvenes entre 15 y 24 años tiene caries y la cifra no se reduce con los años: el 82% de los adultos entre 65 y 74 años también sufre de caries.

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) alertó por el consumo de azúcares que generan caries en niños y adultos en donde Uruguay no es ajeno.

El organismo recomienda reducir a un 5% el consumo de calorías totales de azúcares, esto es unos 25 gramos o unas seis cucharas pequeñas de azúcar por día para un adulto con un índice de masa corporal normal.

Según un comunicado publicado en la prensa hoy la OMS sostiene que “existe una creciente preocupación que el consumo de azúcares puede dar como resultado un aumento de la ingesta calórica total, dnado lugar a una dieta poco saludable, aumento de peso corporal y aumento del riesgo de caries”.

En Uruguay, sostienen en base a un informe de la Universidad de la República de 2013, el 57% de los jóvenes entre 15 y 24 años tiene caries, el 50% de las personas entre 35 y 44 también y el 82% de los adultos entre 65 y 74 años también las padece.

Actualmente la carie es la enfermadad crónica más común en el planeta afectando al 80% de la población mundial, es decir, 5.400 millones de personas. “El dolor dental provocado por complicaciones de las caries es la razón número uno de ausentismo laboral y escolar en el mundo”, agregan.

http://www.elpais.com.uy/vida-actual/oms-alerta-consumo-azucar-riesgo.html

Retiraron sal de las mesas pero la piden


SALUD

Comenzó a regir el decreto que la IMM controlará en las inspecciones rutinarias

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“Es como el cigarrillo, cuanto más lo prohibís, más se tientan”, sentenció la cocinera de Chivilandia, una pizzería ubicada en San José y Ejido al respecto de la nueva reglamentación municipal que comenzó a regir el 20 de junio y prohíbe que los restaurantes y bares de la capital exhiban sal en sus mesas. A criterio de esta trabajadora, comidas como las papas fritas, las ensaladas y las carnes, invitan a agregar sal.

En la puerta, en el mostrador o en la carta, un sticker blanco y rojo previene a los clientes de los restaurantes del centro de Montevideo acerca del consumo excesivo de sal.
Según la normativa, aprobada en febrero de 2014, “no podrán ser ofrecidos ni estar sobre las mesas de las empresas de preparación y servicio de alimentos donde se expendan comidas para su consumo en el lugar, saleros y demás condimentos que presenten un contenido en sodio superior a 80 miligramos por 50 gramos de producto”.

Según el decreto de la Junta Departamental de Montevideo, los locales deben contar además con cartelería en la que se inscriba la leyenda: “Menos sal, más vida, el consumo excesivo de sal de sodio es perjudicial para la salud”.

Una recorrida que realizó El Observador por restaurantes del Centro para conocer el grado de cumplimiento de la normativa demostró que muchos locales cumplieron con la medida de retirar los saleros de las mesas donde solo quedaron los servilleteros. Pero en otros todavía se ve algún salero y solo en uno de los seis establecimientos ofrecía al alcance de los comensales sal sin sodio, otra exigencia de la nueva normativa.

Con respecto a los pegotines que advierten de la nueva norma, si bien estaban en la mayoría de los establecimientos gastronómicos, estos no siempre eran fácilmente visibles. En algunos comercios estaban ubicados junto a otros carteles de mayor tamaño, o en el mostrador, a donde los clientes no suelen acercarse.

Los trabajadores de los bares y restaurantes, coincidieron en señalar a El Observador que aunque no esté en las mesas, la sal “se pide mucho”, incluso antes de que el cliente pruebe la comida.

El encargado de La Pasiva de 18 de Julio y Yi afirmó que “no hay mesa que no la pida” y en ese caso tiene que proporcionársela a los clientes.

En ese sentido, un mozo de Facal, en la esquina de enfrente, afirmó que los clientes “se molestan” porque la sal no está en la mesa. “La gente no está enterada y se lo toma mal, como una falta de servicio”, como que “el mozo se olvidó de la sal”, aseguró. Con este comentario coincidió la encargada del bar El Gaucho en 18 de Julio y Barrios Amorín: “Te dicen que los estás desatendiendo”.

Entre los comensales la visión de la normativa es variada. Algunos opinan que es positiva, mientras otros piensan que la decisión de consumo debe ser personal. “Que cada uno se controle”, comentó una clienta de El Gaucho.

En tanto, un cliente que almorzaba en El Subte señaló que “no tiene sentido que se imponga esta normativa porque la gente la puede pedir al mozo y de todos modos va a seguir consumiendo sal en exceso”.

El director de Salud de la Intendencia de Montevideo (IMM), Pablo Anzalone, dijo a El Observador que los controles de cumplimiento del decreto se realizarán dentro de las inspecciones normales que lleva a cabo la Intendencia, aunque “no se descarta que en algún momento se haga un operativo especial”.

La normativa advierte que el incumplimiento dará lugar a una sanción de 10 unidades reajustables, más de $ 7.200.

Actualmente, en Uruguay “se consumen 10 gramos de sal por persona por día”, dijoAnzalone, el doble de la cantidad máxima diaria recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que son cinco gramos. La reglamentación busca prevenir enfermedades como la hipertensión y la obesidad.

Un problema que aparece temprano

La directora del Departamento de Programación Estratégica en Salud del Ministerio de Salud Pública (MSP), doctora Ana Noble, destacó que la Ley 19.140 (de alimentación saludable que precede el decreto municipal) es “una oportunidad de ir hacia una política pública en alimentación”. Noble explicó que los problemas de sobrepeso “comienzan cada vez a menor edad”, con una prevalencia de la obesidad en los niños menores de 2 años de  9,5%. En el seminario se presentaron los datos de una encuesta realizada entre escolares y de 1.568 formularios, 646 respondieron que comían alfajor en su merienda, 590 galletitas, 389 refuerzos, 361 bizcochos y 306 snaks, en tanto 502 respondieron que llevaban fruta. La encuesta arrojó que el 94% de los niños consume merienda escolar y el 55% lo hace con una frecuencia diaria.

http://www.elobservador.com.uy/noticia/282066/retiraron-sal-de-las-mesas-pero-la-piden/

Valoración preoperatoria en el adulto mayor


Enfermedades médicas

Escrito por: SUAT

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Aunque la mortalidad perioperatoria es algo mayor con respecto a los jóvenes, este hecho no anula el beneficio de la cirugía que es igual o mayor que en los individuos jóvenes. Todo procedimiento en el ya mencionado grupo etario debe preservar la independencia y evitar el sufrimiento. En tal sentido, es fundamental considerar la opinión de los protagonistas:

  • El paciente y la familia. Se debe respetar el principio bioético y legal de autonomía: la persona tiene que tomar una decisión sobre la intervención con el conocimiento previo de riesgo/beneficio. En el caso de que no sea capaz de decidir por sus propios medios, apoyarse en la familia o tutor.
  • El equipo médico. Es necesario que se considere la posibilidad de alternativas no quirúrgicas.

Formas de valorar el riesgo quirúrgico

Es primordial tener en cuenta las enfermedades preexistentes y la valoración funcional del anciano para lo cual es necesario aplicar escalas específicas y validadas, además de medidas objetivas de evaluación de la función. En tal sentido, hay que recordar que la salud en este grupo etario se mide en términos de función, según lo definido -en 1959- por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cuando se habla de valoración funcional, siempre es esencial medir la reserva funcional y más aún si el adulto mayor se someterá a una situación de estrés como es el acto anestésico quirúrgico.

La reserva funcional es entendida como el margen que dispone el individuo para satisfacer las demandas que implica el acto quirúrgico; esto puede y debe ser medido. La valoración definirá si el individuo tiene reservas funcionales como para soportar el acto quirúrgico y el riesgo postoperatorio de instalar algún tipo de dependencia. Los que presentan más riesgo de declinar funcionalmente son los ancianos frágiles; por esta razón, es elemental identificarlos en forma previa al acto quirúrgico.

Otro aspecto importante es la valoración cognitiva y afectiva previa a una operación quirúrgica. La presencia de deterioro cognitivo -en particular, la demencia- es un predictor de elevada mortalidad; además, se trata de un factor de riesgo alto para la instalación en el posoperatorio de cuadros confusionales de impacto sobre el pronóstico vital y funcional. En este punto, se debe aclarar que la anestesia por sí misma no es un factor determinante de alteraciones cognitivas , lo cual ha sido demostrado en varios trabajos científicos. Por consiguiente, se reafirma el concepto de que las alteraciones de la memoria en el adulto mayor no forman parte del envejecimiento normal y siempre tienen que ser evaluadas .

Aunque se deben tener presentes las enfermedades preexistentes, es más importante determinar cuál es el impacto individual y global de éstas -lo que se conoce como carga de comorbilidad-, lo que incide directamente en la capacidad funcional y es la responsable de la aparición de los síndromes geriátricos -caídas e inmovilismo, por ejemplo-.
Por otra parte, hay que considerar que las enfermedades generan consumo de fármacos. Por lo tanto, es indispensable revisar cada uno de los medicamentos para definir si la persona presenta una polifarmacia -es decir, consumo de cinco o más fármacos por día- y si son adecuados o no. Una vez realizado el análisis, algunos medicamentos deben ser suspendidos de manera previa al acto quirúrgico, otros tienen que reintegrarse precozmente y también están los que deben ser sustituidos.

Finalmente, es primordial efectuar una valoración social del adulto mayor para prevenir la necesidad de cuidados domiciliarios una vez que la cirugía haya culminado; en este sentido, la presencia de riesgo social o el hecho de vivir solo implica un elevado riesgo de complicaciones que podrían llevar a desenlaces desfavorables.
Por lo expresado hasta el momento, se debe realizar una valoración de riesgo perioperatorio multidimensional que tenga en cuenta todos los aspectos ya planteados. Con este sistema, se evaluará el riesgo de mortalidad y se podrá predecir el riesgo de declinación funcional y de instalación de un cuadro confusional, entre otros aspectos.

El trabajo se tiene que desarrollar en forma conjunta con los especialistas en cirugía y anestesia para llevar a cabo el acto quirúrgico en las mejores condiciones. La valoración geriátrica integral ha demostrado destacados beneficios, ya que tipifica al adulto mayor y permite tomar decisiones ajustadas. SUAT te recuerda que ante cualquier inquietud, tienes que consultar con tu médico de cabecera.

Dr. Oscar López
Médico de SUAT

 

Se vino el frío, a cuidarnos…


Enfermedades respiratorias típicas de invierno

La llegada de esta estación se encuentra marcada por el aumento de las infecciones respiratorias. Estas enfermedades pueden contagiarse a través de la persona afectada -mediante saliva, secreciones nasales y bronquiales, entre otros-. Las gotículas producidas naturalmente por los humanos -cuando respiran, conversan, estornudan o tosen- encierran diversos tipos de células -las epiteliales y del sistema inmunitario, por ejemplo-, así como, potencialmente, también diversos agentes infecciosos -bacterias, hongos y virus, entre otros-. Las superficies pueden contaminarse cuando se las toca con las manos, pañuelos de tela o papel usados u otros materiales que hayan estado en contacto con las secreciones. Datos publicados indican que el estornudo podría producir hasta 40.000 gotículas de 0,5–12 µm de diámetro que se expulsan a velocidades de hasta 100 m/s, mientras que la tos provoca hasta 3.000 núcleos goticulares -aproximadamente, el mismo número que el generado al conversar durante cinco minutos-.

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Medidas necesarias

En primer lugar, hay que tener una alimentación adecuada que permita fortalecer las defensas naturales. En segundo término, el uso de un abrigo apropiado al momento de exponerse al frío. Las personas que por su trabajo poseen mayor riesgo de contacto con individuos enfermos o que presentan afecciones crónicas es aconsejable la vacunación antigripal . Cuando se cursa una infección respiratoria es fundamental tomar medidas para reducir el riesgo de propagación.
En junio de 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó unas guías sobre la prevención y el control de las infecciones. En este nuevo material, la ventilación natural se considera, por primera vez, como una de las medidas eficaces de control de las infecciones en ambientes vinculados a la atención de la salud. Una recomendación de este tipo demuestra que se concede cada vez más importancia al papel de la ventilación. Este sistema proporciona aire exterior a un edificio o habitación y lo distribuye dentro de esa infraestructura; la finalidad es sanear el aire que se respira diluyendo los contaminantes originados en el edificio con el aire limpio y proporcionar una tasa de flujo para renovar el ambiente con cierta frecuencia. A pesar de que existen pocos datos probatorios, de que la ventilación reduce directamente el riesgo de transmisión de enfermedades, muchos estudios indican que una ventilación insuficiente aumenta la transmisión de afecciones. Este dato toma mayor relevancia en los locales que cuentan con concentración de personas y medios de trasporte colectivos. Otro elemento imprescindible es la higiene de las manos ; la persona al toser o estornudar debe cubrirse la nariz y la boca con el pañuelo desechable, luego descartarlo y lavarse las manos. Si se está ante un individuo enfermo, será necesario limpiar las superficies que están a su alrededor porque los agentes infecciosos pueden sobrevivir en el medio ambiente por muchas horas y hasta, incluso, días. La limpieza se hace con agua y detergentes neutros.

Tipos de infecciones respiratorias agudas

Según la localización de la infección, ésta se puede dividir en alta o baja. Las infecciones respiratorias altas son las que afectan la nasofaringe, orofaringe, laringe, tráquea, oído y senos paranasales. Debe recordarse que la mucosa del tracto respiratorio superior es continua, por lo cual una infección en cualquiera de sus sectores puede propagarse hacia los sectores inferiores. Por otra parte, las infecciones respiratorias bajas son la bronquitis y la neumonía aguda.

Rinitis (resfriado común): es la inflamación de la mucosa nasal con aumento de las secreciones y corrimiento -moco-, estornudos, obstrucción nasal, sensación de frío y malestar que dura entre dos y siete días. Suele acompañarse de odinofagia -dolor de garganta-, congestión conjuntival -ojos congestionados y rojos-, sensación febril, tos seca y voz ronca. La incubación, antes que aparezcan los síntomas, es de entre 12 horas y cinco días. El contagio se produce desde un día antes de aparecer los síntomas y hasta cinco días después. Puede afectar a cualquier persona y varias veces, ya que es generada por diferentes gérmenes; es de causa viral, por lo que no es sensible al tratamiento antibiótico. Se trasmite entre personas y por objetos contaminados.

Faringitis: consiste en la inflamación de las amígdalas y faringe, caracterizada por dolor de garganta y modificación de su aspecto -rojo o con placas blancas-. La mayoría se da por causa viral (80-90%) y el resto por bacterias -la más común es el estreptococo-. Se diagnostica mediante el examen clínico. El carácter epidémico y la presencia de fiebre, dolor de garganta persistente, inflamación de los ganglios y exudado purulento hacen pensar en una infección por bacterias. La aplicación del test pack -prueba microbiológica rápida que detecta antígenos con elevada sensibilidad- ha reducido el empleo inadecuado de antibióticos. Un resultado negativo en el adulto permite descartar la infección estreptocócica. El tratamiento en las afecciones de causa viral es el alivio de los síntomas y se resuelve espontáneamente entre cuatro y siete días. En la bacteriana, hay que utilizar antibióticos del tipo de la amoxicilina.

Laringitis: se trata de la inflamación de la mucosa laríngea. Se puede asociar con el resfrío común y el síndrome gripal. Suele caracterizarse por voz ronca y a veces afonía. Puede aparecer tos -perruna- y, en menor grado, dolor de garganta. En la mayoría de los casos dura tres o cuatro días y la tos puede persistir por más tiempo.

Bronquitis aguda: se presenta como una enfermedad benigna en personas sanas pero puede tener consecuencias severas en personas con EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Consiste en un proceso inflamatorio agudo del árbol bronquial, habitualmente, de causa infecciosa. En personas sanas, la mayoría de las bronquitis agudas tienen una causa viral , por lo que no están indicados los antibióticos. El diagnóstico es clínico y la radiografía de tórax no es útil en estos casos. La enfermedad tiende a ser más grave en los extremos de la vida y puede observarse, en algunos pacientes, el desarrollo de una infección por bacterias como complicación del cuadro.

Gripe: Es considerada una enfermedad respiratoria aguda y producida por el virus influenza. Se contagia de persona a persona en pequeñas partículas aerosolizadas de secreciones respiratorias que contienen el virus. El período de incubación es de uno a cuatro días y se transmite desde el día antes del inicio de los síntomas hasta los cinco días posteriores. Posee un inicio brusco de los síntomas: fiebre, dolor muscular y de articulaciones, dolor de cabeza, tos seca, dolor de garganta y resfrío. La tendencia de los virus de la gripe a experimentar cambios frecuentes y permanentes obliga a vigilar constantemente la situación mundial y a introducir ajustes en la composición de las vacunas antigripales. El diagnóstico es clínico y no se realizan test de rutina. En la mayoría de las personas es una enfermedad que evoluciona hacia la curación espontáneamente -lleva entre siete y diez días-; durante ese tiempo la persona debe guardar reposo, bajar la temperatura y tomar abundante líquido. En un pequeño número de pacientes, sobre todo ancianos o con enfermedades generales que comprometen la inmunidad, puede complicarse con el desarrollo de una infección pulmonar.

Neumonía aguda: es una afección inflamatoria del parénquima pulmonar y se da por causa infecciosa. Puede estar ocasionada por bacterias, virus o en personas con déficit en la inmunidad debido a gérmenes más raros. La frecuencia relativa de cada agente causal varía según muchos factores, tales como: la edad del paciente, la existencia de enfermedades asociadas y el contexto en que se adquiere la infección -comunidad, hospital y residencia de ancianos, entre otros-. Se caracteriza por fiebre, sintomatología respiratoria variable y la aparición de infiltrados en la radiología. Por lo tanto, esta entidad es de diagnóstico clínico, radiológico y evolutivo. En las edades extremas de la vida su incidencia es mayor y se desarrollan consecuencias más graves. Representa un problema relevante en Salud Pública, tanto en sus aspectos sociales como económicos, por la elevada morbimortalidad, las altas tasas de hospitalización, la estadía hospitalaria prolongada y los costos elevados.

Según las pautas propuestas por la Asociación Americana de Tórax (ATS – 2000) se distinguen tres grupos:

  1. Neumonía aguda comunitaria (NAC): deben diferenciarse las poblaciones según edad -niños y mayores de 65 años-, además de otras enfermedades asociadas como son la insuficiencia cardíaca, EPOC y diabetes.
  2. Neumonía aguda intrahospitalaria: es la que se produce en pacientes ingresados luego de 72 horas o en los que, luego del egreso nosocomial, se inician los síntomas hasta el séptimo día del alta.
  3. Neumonía en inmunodeprimidos: un subgrupo especial comprende los pacientes con SIDA, en tratamiento quimioterápico u otra nmunodepresión. Se trata de casos en los cuales los agentes responsables del proceso son diferentes. Desde el punto de vista clínico, el comienzo es brusco aunque la enfermedad puede estar precedida de un cuadro catarral. Presenta chuchos de frío, fiebre alta -puede estar ausente en ancianos- y tos seca inicial que luego se hace productiva con expectoración mucopurulenta o herrumbrosa. A veces está acompañada por dolor -tipo puntada de lado- y aleteo nasal. Al momento del examen físico, el paciente se presenta con aspecto tóxico, polipneico -aumento de la frecuencia respiratoria-, febril y sudoroso. En la radiología de tórax se observa una imagen a nivel pulmonar que permite confirmar el diagnóstico clínico. El tratamiento de las neumonías bacterianas precisa ser precoz y orientado hacia el germen más probable. Los antibióticos generalmente usados son los betalactámicos -de la familia de la penicilina-, aplicados solos o asociados con macrólidos. La evolución habitual se dirige hacia la curación y lleva entre siete y diez días. El paciente debe guardar reposo, ingerir abundante líquido, mantener una alimentación adecuada y utilizar antitérmicos cada seis y ocho horas.

El invierno es una época en la que se necesitan extremar los cuidados. Es la mejor herramienta para impedir el desarrollo de estas enfermedades tan comunes y molestas.

SUAT te alienta para que te cuides y tengas presente la información brindada en esta ocasión.

Dra. María Dutra
Médica de SUAT

OMS dará recomendaciones sobre el cigarro electrónico


Creciente fenómeno

La Organización Mundial de la Salud (OMS) está preparando unas recomendaciones para los estados miembros sobre cómo intentar luchar contra el creciente fenómeno del uso de los cigarrillos electrónicos.

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“Los cigarrillos electrónicos son claramente un problema de salud pública, es por ello que estamos estudiándolos”, afirmó hoy Armando Peruga, director del programa sobre prevención de enfermedades no transmisibles.

Peruga explicó que un grupo de trabajo en el seno de la OMS ha estudiado el fenómeno durante este año y hará un informe sobre cómo luchar contra un consumo creciente.

Este informe se hará público en “dos o tres meses”, señaló, sin querer dar más detalles al respecto.

El uso de tabaco es la principal causa de muerte “evitable” en el mundo.

Anualmente, seis millones de personas mueren por causas ligadas al consumo de tabaco, de las cuales 600.000 son fumadores pasivos.

La OMS advierte de que, si no se actúa con prontitud y eficacia, hacia 2030 ocho millones de personas morirán anualmente de causas ligadas al consumo de tabaco, el 80 por ciento de ellas en países de ingresos bajos y medios. EFE

 

Más cerca de una vacuna contra la malaria


CIENCIA

Investigadores estadounidenses descubrieron una proteína que genera anticuerpos, que contribuiría a combatir una enfermedad que mata a 600.000 personas al año

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Investigadores descubrieron una proteína que genera anticuerpos y que podría ayudar a prevenir la multiplicación de parásitos de la malaria, dando una nueva esperanza para una vacuna, según un estudio divulgado la semana pasada.

Esa proteína podría ayudar a los científicos en su trabajo en la lucha contra las formas más severas de la malaria, una enfermedad que mata a más de 600 mil personas cada año, particularmente a los niños pequeños en el África subsahariana.

Bautizada PfSEA-1, la proteína, cuya presencia siembra la formación de anticuerpos, se vinculó a la disminución de la cantidad de parásitos en cierto número de niños y adultos en áreas de África donde la malaria es endémica, según el estudio publicado en la revista científica estadounidense Science.

Los ratones expuestos a la proteína en una vacuna experimental mostraron disminución en los niveles de parásitos en su sangre.

El descubrimiento de la proteína podría añadirse a un grupo limitado de antígenos utilizados en potenciales vacunas contra la malaria, indicaron científicos que condujeron el estudio en el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (National Institute of Allergy and Infectious Diseases, en inglés).

Los anticuerpos generados por la proteína detienen el parásito de la malaria, ya que van abandonando un glóbulo rojo para invadir otro, previniendo que se multiplique.

Las poblaciones que viven en áreas donde la malaria es común a menudo desarrollan respuestas inmunológicas naturales que limitan el número de parásitos en la sangre y previenen la fiebre alta y síntomas severos.

Los investigadores basaron su estudio en muestras de sangre de pequeños de 2 años provenientes de Tanzania que eran resistentes o susceptibles a la malaria.Según la Organización Mundial de la Salud, entre las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentran el tratamiento rápido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas en la artemisinina, el uso de mosquiteros impregnados en insecticida por parte de las personas en riesgo y la fumigación de los espacios cerrados con insecticidas de acción residual, a fin de controlar los mosquitos vectores. (AFP)

Organizaciones de EEUU comprometieron su apoyo en juicio contra Philip Morris


JUICIO

organizaciones, contrarias al consumo de tabaco, respaldarán al gobierno uruguayo para que presente el caso ante la Organización de las Naciones Unidas

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La ministra de Salud, Susana Muñiz, se reunió este jueves en Estados Unidos con organizaciones no gubernamentales estadounidenses que aseguraron que apoyarán a Uruguay en el juicio contra la tabacalera Philip Morris.

Dichas organizaciones, contrarias al consumo de tabaco, respaldarán al gobierno uruguayo para que presente el caso ante la Organización de las Naciones Unidas (ONU).

La ministra también aseguró que presentará el caso ante la asamblea de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la semana próxima, informó Subrayado.

El juicio se entabló a partir de una denuncia de la tabacalera que entiende que Uruguay viola múltiples provisiones del Tratado Bilateral de Inversión (BIT) que Uruguay mantiene con Suiza. Con el objetivo de atraer inversión extranjera, Uruguay firmó más de 20 Tratados Bilaterales de Inversión, bajo los cuales asumió compromisos respecto a los derechos de propiedad intelectual y aplicación de la ley.

http://www.elobservador.com.uy

Uruguay es el octavo país de América Latina en consumo de alcohol


Estudio Internacional

Es la segunda región en consumo de alcohol y Uruguay se ubica en el octavo puesto con 12,9 litros consumidos en el año 2010.

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Uruguay es el octavo país de América Latina en consumo de alcohol per cápita según un informe divulgado hoy por la Organización Mundial  de la Salud (OMS).

Según el informe el 60% del consumo es de vino, el 31% cerveza y 9% bebidas espirituosas. Además, los hombres consumen más alcohol que las mujeres, ellos consumen 16,1 litros per cápita anuales, mientras que ellas 8,7 litros, entre ambos sexos consumen 12,9 litros.

Respecto a las personas que no toman alcohol en toda su vida hay un 11,6 % de hombres y un 29.6% de mujeres. Mientras que personas que han tomado alcohol y han dejado de hacerlo hay 18,3% de hombres y 22% de hombres.

Los consumidores problemáticos, con episodios de excesos en los últimos 30 días, representan 9,4% de la población, entre ellos un 14,7 % de los hombres y un 4,7% de las mujeres.

El 7,9% de os hombres tiene desórdenes con el alcohol y el 3,8% es alcohólico, mientras que en las mujeres se da en 2,9% y son alcohólicas un 1,7%.

El estudio recoge las estimaciones sobre porcentajes de consumo de alcohol en el mundo basados en las estadísticas proporcionadas por los propios países.

En el mundo se consumen anualmente 6,2 litros de alcohol puro per cápita, especificó en rueda de prensa Shakhar Saxena, director del departamento de salud mental y abuso de substancias de la OMS.

La OMS habla de alcohol “puro” para poder comparar entre países dado que, por ejemplo, en algunas naciones la ingestión de cerveza será muy elevada pero, al tener este producto menos alcohol puro que el whisky, puede quedar en el ránking mundial por detrás de otro donde haya menos cantidad de litros consumidos pero éstos sean de vino.

El informe revela que el consumo abusivo de alcohol provocó que más de 3,3 millones de personas murieran en el mundo en 2012, lo que representa el 6 por ciento de todas las muertes en el mundo, “o lo que es lo mismo, una muerte cada diez segundos”, especificó Saxena.

Divido por sexos, el alcohol fue la causa del 7,6 por ciento de las muertes de hombres en 2012 y del 4 por ciento de los fallecimientos de mujeres.

El texto indica que el consumo excesivo de alcohol no sólo lleva a una nociva dependencia, y a un aumento de la violencia y por ende de la posibilidad de herir y herirse, sino que está relacionado con el riesgo de desarrollar más de 200 enfermedades, incluidas la cirrosis y algunos tipos de cáncer.

Además, el informe destaca que el consumo excesivo de alcohol hace que las personas que abusan sean más susceptibles de desarrollar enfermedades infecciosas como la tuberculosis y la neumonía.

Según los datos con los que cuenta la OMS, Europa es la región del mundo donde hay un mayor consumo de alcohol per cápita -10,9 litros de alcohol puro anuales- y especialmente Europa del Este, que tiene los índices más altos del mundo.

La segunda región donde el consumo de alcohol es más elevado es Latinoamérica, con 8,4 litros de alcohol puro per cápita por año, de los que 7,2 litros son efectivamente comprobados y 1,2 litros son calculados.

De hecho, Vladmir Poznyak, coordinador del departamento de abuso de substancias y autor del informe, explicó que se calcula que un 25 por ciento del alcohol que se consume en el mundo se produce de manera ilegal.

El resto de regiones registran consumos de 6,8 litros per cápita en el Pacifico Occidental; 6 litros en África; 3,4 en el Sudeste Asiático; y 0,7 en el Mediterráneo Oriental.

El ránking en América Latina lo lidera Chile, donde existe un consumo anual per cápita de 9,6 litros de alcohol puro.

Si se divide por sexos, el informe revela que los chilenos consumen 13,9 litros anualmente y las chilenas 5,5 litros.

El segundo en la lista es Argentina, con un total de 9,3 litros per cápita por año. Las argentinas consumen 5,2 litros y los argentinos 13,6 litros.

La tercera posición la ocupa Venezuela, con 8,9 litros de alcohol puro per cápita, que se divide en 12,7 consumidos por los venezolanos y 5,2 por las venezolanas.

Los siguientes en la lista son, por orden jerárquico: Paraguay (8,8 litros); Brasil (8,7); Perú (8,1); Panamá (8); Uruguay (7,6); Ecuador (7,2); México (7,2); República Dominicana (6,9); Colombia (6,2); Bolivia (5,9); Costa Rica (5,4); Cuba (5,2); Nicaragua (5); Honduras (4); Guatemala (3,8); El Salvador (3,2):

Con respecto al tipo de alcohol consumido, en América Latina, lo que más se ingiere es cerveza (53 %); seguida de un 32,6 % de licores (vodka, whisky), y un 11,7 por ciento de vino.

Uno de los aspectos que más preocupa a la OMS es el consumo excesivo de alcohol en situaciones concretas sobre todo por parte de jóvenes, que es el más nocivo para la salud.

Entre las recomendaciones se señala a los Estados que hagan especial hincapié en la prevención de este tipo de comportamiento perjudicial.

Dicho esto, Saxena dejó claro que la OMS no recomienda límites explícitos de consumo óptimo, peligroso o nocivo para la salud, sino que se limita a recordar los aspectos perjudiciales de una ingesta no responsable

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