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MSP apuesta a la “equidad” con proyecto piloto en Fray Bentos


TECNOLOGÍA

Los centros podrán intercambiar estudios con imágenes complejas

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El Ministerio de Salud Pública (MSP) presentará el 16 de setiembre el primer proyecto piloto de conexión y transmisión de imágenes a distancia, entre el Hospital de Fray Bentos y el Hospital Policial.

Según explicó a El Observador la directora del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) Elena Clavell, esta conexión va a permitir el envío de imágenes complejas, como las tomografías, lo que tendrá “un impacto sustancial en los próximos dos años”.

Clavell dijo además a El Observador que, a través de este proyecto, habrá un “importante avance a nivel territorial desde el punto de vista de la equidad”, ya que la transmisión de imágenes digitales permite que no sea necesario contar con un especialista en cada dependencia sino que “los pacientes podrán ser informados en tiempo real por profesionales radicados en otros lugares”. Esto, aseveró Clavell, disminuye además el problema de la distribución de recursos humanos, concentrados en Montevideo.

Para avanzar en la digitalización, Salud.uy elaboró, junto con la consultora Equipos Mori, un informe sobre el estado actual de la tecnología en el área de la Salud, teniendo en cuenta el acceso, la calidad, y el uso y aprovechamiento de la misma. Según el director de Salud.uy Jorge Forcella, la investigación pretende ser una “línea base” a partir de la cual se puedan elaborar y evaluar planes a futuro.

“Todavía tenemos un rezago importante en historias clínicas”, afirmó el director de Salud.uy. El estudio, que abarcó a 97 instituciones , muestra que el 66% de los prestadores integrales de salud- categoría que considera a ASSE como un único prestador- tienen al menos una aplicación de historia clínica electrónica. Esto implica que el 25% de los usuarios del sistema, 846.382 personas, tienen parte de su historia clínica digitalizada.

La investigación ahonda, por otra parte, en la percepción de los profesionales de la salud en cuanto a los beneficios que aporta la tecnología. Para esto se entrevistó a 600 trabajadores los que en su mayoría coinciden en que la digitalización mejora la calidad del tratamiento, reduce los errores en la administración de medicamentos, y lleva a una mejora en la calidad de las decisiones sobre el diagnóstico.

Sin embargo, según el estudio, solo un 18% de los trabajadores consultados considera que la tecnología ayuda a reducir su cuota de trabajo, mientras un 29% cree que la aumenta.

“Los profesionales de la salud todos usan computadora, eso quiere decir que la barrera de la tecnología en el médico es un mito”, dijo Forcella, algo en lo que coincidió la directora del SNIS. “En principio no hay un problema de alfabetización digital”, dijo Clavell, “sino que el tema es cómo incorporar esa tecnología al modelo de trabajo”.

En cuanto a los registros, el papel sigue predominando con un 64% de las instituciones que lo usan en forma predominante.

Gastos en tecnología

El estudio realizado por Salud.uy y Equipos Mori proporciona también información sobre los gastos en tecnología que realizaron las instituciones en los últimos doce meses.

En la mayoría de los casos, un 58%, el gasto en tecnología fue de menos de un 1,5% del gasto total, mientras en un 15% de los prestadores el mismo indicador muestra un gasto de más de un 3%. Solo en un 8% de las 97 instituciones consideradas el gasto fue de más de un 6%.

http://www.elobservador.com.uy/noticia/284531/msp-apuesta-a-la-equidad-con-proyecto-piloto-en-fray-bentos/

850.000 historias clínicas digitales


Todos deberán adoptar programa para el año 2017

Según el Relevamiento de Tecnologías de Información y Comunicación (TICs) en Salud, un estudio llevado a cabo por Salud.uy y la consultora Equipos Mori, y presentado ayer en la Torre Ejecutiva, unos 850.000 usuarios de la salud tienen parte de su historia clínica en formato electrónico.

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Desde Salud.uy, el director de este departamento de la Agencia de Gobierno Electrónico y Sociedad de la Información (Agesic), Jorge Forcella, dijo a El País que “esto ya es una ventaja para el plan” que prevé para 2017 obligar a todos los prestadores de salud acogerse al nuevo sistema.

El estudio de Equipos Mori, por otro lado, el 66% de los prestadores integrales de salud tienen alguna aplicación de historia clínica electrónica. Del total de los afiliados a los prestadores integrales un 25%, equivalente a 846.386 usuarios, tiene ingresada su información en alguna aplicación digital.

El informe, también señala que el 95% de los prestadores integrales cuenta con una política de recuperación y respaldo de los datos electrónicos almacenados. Y que el 100 cuenta con un área de Tecnología de la Información y la Comunicación (TIC) o informática.

Sobre qué porcentaje del gasto de las instituciones fue designado a estas TIC en el último año, se advierte que en la gran mayoría, en el 58% de las instituciones, se destinó menos de 1,5%.

Equipos Mori entrevistó a médicos y licenciados y auxiliares de enfermería para saber qué beneficios creen ellos que tendrá la historia clínica electrónica. El 81% señaló que servirá para coordinar la información clínica, el 72% para ingresar anotaciones o notas de evolución en las consultas ambulatorias, el 63% para proporcionar informes de alta de los pacientes y el 89% para el ingreso de altas de la internación. Forcella manifestó que el estudio, que se realizará una vez por año, sirvió para darse cuenta que no existe una barrera entre los médicos y la tecnología, pues en este quedó probado que todos usan computadoras, tablets u otros dispositivos electrónicos. Esto, sostuvo, “allana el camino para lograr el objetivo de tener todo listo para el año 2017”.

http://www.elpais.com.uy/informacion/historias-clinicas-digitales-salud-tics.html

 

Historia clínica electrónica obligatoria


Funcionará en dos años; el Estado gastará US$ 21 millones en implementarla

El gobierno destinará US$ 21 millones a implementar una historia clínica electrónica en todo el país. Dentro de dos años se comenzará a exigir su implementación, escalonadamente. Ya hay prestadores pioneros.

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Escritura poco clara, documentos dispersos por varias policlínicas e, incluso, por todo el país, infinitas maneras de llamar a una misma droga… La historia clínica escrita en papel es anacrónica en muchos países y dificulta la atención de los pacientes.

El sistema de salud uruguayo se encamina a la historia clínica electrónica y dispone de US$ 21 millones para hacerlo. Se aspira a que en dos años la mayoría de los prestadores de salud la hayan incorporado. A partir de ese momento, las exigencias a hospitales y mutualistas irán en aumento.

“Son proyectos a largo plazo porque requieren que los prestadores estén preparados”, explicó Jorge Forcella, director del programa Salud.uy que integra a varios organismos del Estado.

Forcella explicó que la situación actual de las mutualistas es muy dispar. Hay algunas que ya avanzaron en el tema -a veces en algunas áreas específicas- y otras van más atrasadas.

La Federación Médica del Interior (FEMI), por ejemplo, ya tiene un proyecto avanzado sobre el tema. Esto implicaría un gran cambio en la atención a los pacientes que viven fuera de la capital del país, donde se concentra la mayoría de los servicios.

El grupo Semm es otro prestador con un proyecto avanzado, afirmó Forcella. El Casmu, la Asociación Española y el Suatt también están planificando cambios en este sentido.

Cada prestador de salud tendrá un sistema propio para implementar la historia clínica electrónica, pero se busca que todos los sistemas “dialoguen” entre sí.

“Implica un cambio en la forma de trabajo que -más allá del uso de la tecnología- es un cambio en el rol del médico dentro del equipo de salud, la interacción dentro de los equipos de salud en otros niveles. Permite una integración mayor con el resto de los profesionales”, explicó Álvaro Margolis, vicepresidente de la Asociación Internacional de Medicina informática y coordinador del Grupo 4 de la Convención Médica.

Uno de los principales y obvios beneficios de la implementación de la historia clínica electrónica es la circulación de la información.

Hoy los datos de cada paciente están distribuidos en cuanto centro de salud se atienda, incluso poniendo en riesgo la atención.

“Es muy importante para la calidad de atención del paciente y para su seguridad. Que no exista falta de información”, explicó Margolis.

El propio paciente puede tener acceso directo a su historia clínica y no tendría la obligación de concurrir a su centro de salud para obtener una copia.

Incluso, podrá él mismo aportar datos a su historia clínica. Por ejemplo, un paciente diabético, según el sistema que implemente su prestador, podría ingresar datos de su medición de glicemia.

Los pacientes con afecciones complicadas, agregó Margolis, podrán recibir alertas de su institución de salud si dilatan su atención o seguimiento.

Se espera que la historia clínica electrónica, además, reduzca errores.

Además de la mejora de la legibilidad, las recetas médicas podrán ir directamente a la farmacia de la institución, por lo que reduce la posibilidad de errores.

Además, cuando la información está codificada -en lo que se trabaja actualmente- se podrán realizar estadísticas y análisis en tiempo real del estado de la salud de la población de todo el país.

Inversión.

Según dijo Forcella a El País, Salud.uy cuenta con US$ 21 millones para implementar la historia clínica electrónica y la telemedicina.

El Banco Interamericano de Desarrollo (BID) ya aprobó una línea de crédito de US$ 18 millones a Uruguay a fin de financiar el Programa de Gestión de Gobierno Electrónico en el Sector Salud.

“La mayor inversión es en el cambio cultural de atención de los pacientes y los softwares específicos que tienen su costo”, explicó Margolis. Además, se deberá invertir en la conectividad entre las instituciones, adaptaciones de softwares, hardware y softwares de base.

La implementación será escalonada y por funcionalidades: se empieza por un área y se van sumando las distintas áreas de los prestadores.

Hoy, explicó Forcella, el programa Salud.uy está trabajando en la elaboración de estándares para que, a partir de ellos, las instituciones implementen sus sistemas. “Para tener una historia clínica operable, se necesita tener catálogos comunes, que todos llamen al medicamento de la misma forma y a las prestaciones también”.

El proyecto para implementar la historia clínica electrónica tiene dos fases. La primera finalizará en junio 2016, con la culminación de los estándares y el asesoramiento a los prestadores. A partir de este momento, el servicio comenzará, escalonadamente, a ser obligatorio.

Para la primera fase, se destinarán US$ 7 millones y para la implementación se invertirán los US$ 14 millones restantes.

El futuro del papel

El gobierno no definió todavía qué hará con las historias clínicas en papel actuales. El costo por pasar todos los datos a formato digital y el riesgo de error son altos, ya que hasta el momento no se contaba con estándares de registro. Las otras dos opciones son comenzar un registro de cero o hacer un resumen de la historia existente y que convivan con la nueva.

http://www.elpais.com.uy/

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