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Falta de personal hace peligrar neurocirugías en Tacuarembó


cirujanos
Por bajos salarios, no pueden cubrir guardias en centro que es de referencia
Dolores de cabeza que aumentaban con el paso del tiempo, visión doble y la pérdida de fuerza en el brazo derecho llevaron a María a consultar con un neurocirujano. Luego de tomografías y resonancias llegó el diagnóstico: con 35 años, María (no es su nombre real) tenía un tumor en la base del cráneo y la única solución era una cirugía.

El viernes pasado, el equipo del Centro Regional de Neurocirugía de Tacuarembó (Cerenet) operó a la mujer mediante una técnica que nunca se había realizado en Uruguay y que consiste en extirpar el tumor por un orificio pequeño a través de la nariz. “(El tumor afecta) a un hueso que está bien en la base del cerebro. La única vía que se elige para extraer estos tumores es a través de la nariz. Se debe sacar el hueso con una mecha hasta eliminarlo y acceder al tumor. Eso requiere un entrenamiento que no es posible en Uruguay por la baja frecuencia que hay de este tipo de tumores y los riesgos vitales son muy altos”, explicó a El Observador el neurocirujano Pablo Pereda, encargado de realizar la operación y quien lidera el Cerenet.

A raíz de que existía la posibilidad de que María falleciera durante la operación, el neurofisiólogo Daniel Cibils monitoreó constantemente sus signos vitales y observó que, a medida que se extraía el tumor, las funciones afectadas por la enfermedad mejoraban.

“Este es un logro más del Hospital de Tacuarembó y su centro de Neurocirugía. Esto implica no solo tecnología, sino una inmensa dedicación y esfuerzo de todo el colectivo a 400 kilómetros de Montevideo“, señaló el director del hospital, Ciro Ferreira.

Si bien la operación de María fue inédita en el país, las intervenciones de neurocirugía son comunes en el Hospital de Tacuarembó. El Cerenet trabaja hace 14 años en ese departamento y ha realizado más de 5.000 operaciones en ese tiempo. Lo que lo caracteriza es que poseen guardias de neurocirugía todos los días, todas realizadas por especialistas que viven en Montevideo y deben viajar para trabajar en ese departamento.

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Pero esa realidad puede variar en el corto plazo. La diferencia salarial de ese hospital de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) con el sector privado y no ser funcionarios contratados, motivó a que mucho dejaran de viajar. Pereda señaló a El Observador que habitualmente lograban cubrir las guardias de 24 horas de todos los días del año con ocho o nueve meses de antelación. Pero por falta de personal, no hay guardias cubiertas para todos los días del mes que viene.

“Hay más trabajo en las mutualistas, que se han ido adaptando y todos pagan más de lo que paga Salud Pública. Hay un núcleo (de neurocirujanos) que seguimos yendo a rajatabla cinco días a Tacuarembó, pero somos cuatro. Podemos cubrir entre 15 y 20 días pero los otros van quedando libres”, sostuvo Pereda.

Desde el año pasado, el especialista viene solicitando a ASSE encontrar una solución. “Si no, va a haber que trasladar a algunos pacientes a Montevideo, con el riesgo de que mueran”, manifestó.

Hospital de Tacuarembó: “ASSE debe trasladar los pacientes a Montevideo”


atención en salud pública

Ginecólogos y la dirección de ese centro asistencial público analizan poner sus cargos a disposición, ya que consideran que no tienen c

Hospital de Tacuarembó

El director del Hospital de Tacuarembó, Ciro Ferreira, dijo a El País que este centro asistencial público “es departamental que da cabida a toda la región en lo que puede, pero no puede terminar en todo porque Montevideo tiene grandes hospitales con mucha cantidad de técnicos que son de referencia nacional. Lo que dicen los ginecólogos es que se puede caer en omisión de asistencia si aceptan recibir a todos los pacientes de la región”.

Ferreira hizo esta declaración al ser consultado acerca de que los ginecólogos y la dirección del Hospital de Tacuarembó analizan poner sus cargos a disposición, ya que consideran que no tienen capacidad de recibir más pacientes derivados de otros centros de salud públicos.

El director del Hospital de Tacuarembó indicó que están “buscando una solución, tratando de negociar en la región, siempre con el concepto de que lo más importante es que los usuarios no queden sin asistencia y que se pueda seguir dando una asistencia de calidad como la que da el Hospital de Tacuarembó”.

Otra posible solución planteada por el director de este centro asistencial es que la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) traslade a los pacientes a Montevideo: “ASSE la tiene en dos segundos que es trasladar a Montevideo ese uno o cinco pacientes a los hospitales de referencia, a los hospitales escuela, donde hay condiciones ideales para tratar este tipo de pacientes de coordinación”.

La gerenta general de ASSE, Alicia Ferreira, reconoció a El País que existe “cierta resistencia” por parte de los ginecólogos tacuaremboenses.

“No quieren más que los que habitualmente tienen. Los médicos sienten que tienen solo la obligación de atender a la población de referencia, a la del departamento donde está el centro”, manifestó la gerenta de ASSE.

Además, Ferreira precisó que la situación no era “tan grave”, y que “son pocos” los pacientes que estarán siendo trasladados a Tacuarembó.

http://www.elpais.com.uy/informacion/hospital-tacuarembo-asse-debe-trasladar.html

Controversia entre ginecólogos y ASSE por traslado de pacientes


Especialistas y dirección del hospital analizan poner cargos a disposición

Los ginecólogos del Hospital de Tacuarembó analizan poner sus cargos a disposición, ya que consideran que no tienen capacidad de recibir más pacientes derivados de otros centros de salud públicos.

ginecologos

La medida abarcaría también a la dirección del Hospital de Tacuarembó, informaron a El País fuentes de ese centro.

El Hospital de Tacuarembó cuenta con cuatro anestesistas, cuatro ginecólogos y 80 camas. Y ya desde octubre pasado, debido a reformas que se hacen en uno de los blocks quirúrgicos del Hospital de Paso de los Toros, se están enviando pacientes con algún tipo de gravedad a Tacuarembó, pero no los casos de coordinación.

Ayer martes, el Hospital de Paso de los Toros le comunicó al de Tacuarembó que por orden de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) le iba a derivar una paciente embarazada.

Según supo El País, el lunes hubo una reunión de los directores regionales de ASSE en Durazno, en la cual se resolvió, sin consultar al Hospital de Tacuarembó, que se incrementaría la cantidad de mujeres a punto de dar a luz que se enviarían desde Paso de los Toros a la capital departamental.

La decisión coincidió con el procesamiento esta semana de un médico general de Paso de los Toros por el caso de Lucía Olveira, una mujer que murió desangrada en el hospital de esta ciudad luego de dar a luz el 17 de marzo de 2013.

“Ya no podemos recibir más. No podemos abarcar todo el norte del país. Esta situación es de extrema gravedad”, señalaron desde el Hospital de Tacuarembó, que también recibe pacientes de Cerro Largo y Rivera.

Tras enterarse de la decisión de ASSE, los ginecólogos de Tacuarembó advirtieron que renunciarían si no se da marcha atrás. En tanto, la dirección del centro mandó una carta a ASSE para advertir que si los médicos deciden irse, también podrían los cargos a disposición.

La gerenta general de ASSE, Alicia Ferreira, reconoció a El País que existe “cierta resistencia” por parte de los ginecólogos tacuaremboenses.

“No quieren más que los que habitualmente tienen. Los médicos sienten que tienen solo la obligación de atender a la población de referencia, a la del departamento donde está el centro”, manifestó la gerenta de ASSE.

Además, Ferreira precisó que la situación no era “tan grave”, y que “son pocos” los pacientes que estarán siendo trasladados a Tacuarembó.

“Algunos pacientes también van a Durazno. No es tanta gente. Tacuarembó es una población de 90.000 personas, de ellos ASSE tiene 10.000 socios, menos de la mitad son mujeres, y menos son las que están en edades reproductivas”, enfatizó Ferreira.

Sobre la posibilidad de que la dirección del Hospital de Tacuarembó presente su renuncia ante ASSE, Ferreira manifestó que “sería algo insólito”. “No puedo creer que vayan a pensar en irse porque les llegue algún que otro paciente de Paso de los Toros”, agregó.

En tanto, desde el Sindicato Médico del Uruguay (SMU), el secretario Gustavo Grecco, dijo a El País que “este es un problema más generado por la falta de personal en el interior del país” y añadió que esto se debe “a que no hay estímulos suficientes para que los médicos decidan trasladarse allí”.

“Esto no pasa solo por un tema monetario; pasa por tener estructuras y un sistema de traslados. No alcanza con que te paguen un montón de plata, si vas a ir con un escarbadientes a la guerra, no es atractivo ir”, agregó.

Marcelo Diamant, del Sindicato Anestésico Quirúrgico, dijo que “conocen” el problema de la falta de especialistas en el interior y subrayó que pidieron para hablar de eso con la ministra de Salud, pero que nunca los recibió. “Es un problema de gestión, no es que falten”, dijo.

http://www.elpais.com.uy/informacion/controversia-ginecologos-asse-traslado-pacientes.html

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