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Uruguay: 60.000 padecen psoriasis


SALUD

Hoy es el Día Mundial de la Psoriasis. En Uruguay se estima que hay 60.000 personas que padecen esta enfermedad, según la Asociación Psoriasis Uruguay (Apsur).

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Es una enfermedad cutánea que se manifiesta mediante manchas rojizas. Hay distintos tipos de psoriasis: manchas que se cascaran, que supuran o que se lastiman. Las personas cambian de piel cada 28 días, la psoriasis hace que las personas que la padecen cambien la piel en la zona afectada cada tres días.

Es una enfermedad que se trae de nacimiento, que se puede manifestar durante un largo período de tiempo o de manera aislada y luego desaparece.

Si bien es una enfermedad que es visible a través de la piel, está acompañada de depresión, dolores articulares, alteraciones metabólicas y trastornos cardiovasculares e intestinales.

“Desde el punto de vista psicológico no es fácil de llevar. La gente te mira raro porque parece una sarna que uno tiene”, contó a El País Francisco Rigamontti, vicepresidente de la Asociación Psoriasis Uruguay (APSUR). Las personas que la sufren intentan ocultarla con frecuencia con el objetivo de evitar vergüenza y discriminación. A su vez, suelen no comentar los síntomas a los allegados y, cuando no es posible ocultar las lesiones, se aíslan.

“Hay gente que ha llegado a tener problemas laborales por esta enfermedad”, contó Rigamontti.

El próximo sábado 2 de noviembre se llevará a cabo en los cines Movie la campaña “Saquemos la psoriasis de la oscuridad”, que pretende concientizar a la población sobre esta enfermedad.

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Hay un caso sospechoso de dengue por día en Uruguay


MSP. Aguardan confirmar enfermedad en niña paraguaya

La particularidad de esta situación es que la niña está, según denunciaron funcionarios del hospital a El País, internada en una sala de Cuidados Intermedios con otros niños, sin las medidas de protección correspondientes para evitar posibles contagios.

Todos los días se reporta, por lo menos, un caso sospechoso de dengue en Uruguay, algo que coincide con un aumento de la vigilancia sanitaria sobre la enfermedad. El MSP aguarda confirmación en la niña paraguaya internada en el Pereira Rossell.

Desde que el Ministerio de Salud Pública (MSP) comenzó a intensificar la vigilancia sobre posibles casos de dengue, se han reportado desde distintas instituciones de todo el país al menos un caso sospechoso por día, informó la directora del Departamento de Zoonosis y Vectores, Gabriela Willat.

Hay más de 28 posibles casos reportados en lo que va de este mes. De estos, solo uno-importado- fue confirmado por laboratorio. Se trata de un paciente joven que contrajo la enfermedad en Costa Rica y estuvo internado en el Hospital Británico. El resto, incluido varios que se presumían autóctonos, fueron descartados.

El MSP aguarda la confirmación de otro posible caso importado en una niña paraguaya que está internada en el Hospital Pereira Rossell.

Desde que la denuncia del personal tomó estado público se tomaron algunas medidas de aislamiento para proteger al resto de los internados y a los propios funcionarios, reconocieron fuentes del centro de salud. Se suspendieron los ingresos en esa sala y ayer había afiches con el protocolo de actuación y tratamiento en casos de pacientes sospechosos de dengue. Hasta ahora no se había difundido esta información en el hospital.

La niña ingresó a Uruguay el sábado 19, comenzó con los síntomas el jueves 24 y fue internada el lunes 28.

El laboratorio del MSP aún no confirmó que se trate de dengue (las muestras se analizan hasta dos veces para confirmar 100%).

Contingencia. El MSP le dio a todas instituciones de salud plazo hasta el 15 de febrero para que presenten un plan de contingencia para enfrentar el dengue en caso que se desate un brote epidémico de la enfermedad, algo que las autoridades sanitarias admiten como “probable”.

Para que haya una epidemia de la enfermedad basta con que se confirme un caso autóctono, aseguró el ministro de Salud, Jorge Venegas.

“Uruguay está rodeado de países con transmisión viral de dengue, y con presencia del vector en casi todo el territorio nacional, la probabilidad de brotes epidémicos de dengue debe ser seriamente considerada”, expresa el MSP en un documento repartido a todos los centros de salud.

De acuerdo al monitoreo periódico de Índices de Infestación por Aedes Aegypti (el mosquito transmisor de la enfermedad), los departamentos que tienen un riesgo mayor son los que están en los puntos de frontera terrestre con la Argentina. “En función de este riesgo epidemiológico, se vuelve imperativa la preparación de los servicios de salud frente a la inminente ocurrencia de un brote epidémico por dengue. La saturación de los servicios de salud durante estos episodios y sus costos asociados, es un fenómeno registrado internacionalmente, por lo que la preparación de los servicios redunda en una gestión más eficiente, con una consecuente reducción de costos”, agrega el informe.

Para el MSP existe evidencia que indica que una “proporción importante” de las muertes por dengue “son evitables”, y esto depende directamente de la calidad de la asistencia prestada y de la organización de la red de servicios de salud.

Para eso es necesario el acceso del paciente a la red de servicios de salud, la provisión de los insumos, equipamientos, medicamentos y exámenes en tiempo y forma.

También advierten que es posible que la “sobrecarga y el subsiguiente colapso no puedan evitarse si los servicios de salud no están preparados, o carecen de los recursos necesarios; por lo tanto se debe trabajar desde ahora en ese sentido”, concluyen las autoridades sanitarias.

El País Digital

Dengue: escenario de emergencia ante un brote prevé 65.000 casos


Documento. MSP repartió plan con estimación y directrices a instituciones

FEDERICO CASTILLO
Mientras se siguen reportando casos sospechosos de dengue y se aguarda que se confirme o descarte la enfermedad en pacientes, el MSP planteó dos escenarios si hay epidemia. Esperan 32.529 casos como mínimo y 65.058 como máximo.

Uruguay está en este momento en una situación de “alerta en fase pre-epidémica” de la enfermedad del dengue y si se desata la epidemia, en el peor escenario, cabría esperar más 65.000 casos en todo el sistema de salud público y privado.

Esta información está detallada en uno de los documentos que el Ministerio de Salud Pública (MSP) elaboró ante una eventual epidemia de dengue y repartió a todos los centros de salud para que tengan claras las directrices para enfrentar una posible explosión de la enfermedad.

Uruguay se mantiene junto a Chile como uno de los dos países de la región que está libre de dengue autóctono. Han habido casos importados y se aguarda la confirmación de la enfermedad en pacientes que no salieron del país, pero presentan síntomas sospechosos.

Las autoridades sanitarias brindarán hoy en conferencia de prensa – y tras reunirse con los directores departamentales de Salud de todo el país- un reporte actualizado de la situación.

ESCENARIOS. El MSP delineó dos posibles escenarios en caso de que se desate un brote de la enfermedad, algo que depende en gran medida en que se confirme la presencia de un caso autóctono.

El informe detalla la cantidad de casos a esperar en cada una de las instituciones de acuerdo a su número de usuarios. Abarca a mutualistas, hospitales públicos y policlínicas de cada rincón del país.

En un escenario optimista se esperan 20.403 casos en la salud privada y 12.126 en la salud pública (32.529 en total). En el peor escenario de la epidemia, el MSP estima que habría 24.252 casos en salud púbica y 40.806 en todas las mutualistas (65.058 en total). La mayor expectativa de casos en salud privada que en la pública se explica por el número de afiliados que tiene cada subsector.

El número de casos fue estimado por año y según el riesgo epidemiológico: 1% de la población en áreas de mediano riesgo y 2% de la población en áreas de alto riesgo.

Además de los casos, el MSP prevé la cantidad de personas que podrían requerir internación (más de 4.500 como peor escenario), además del suero y medicamentos necesarios para enfrentar a la enfermedad que se transmite a través de la picadura del mosquito Aedes Aegypti.

CONTINGENCIA. Las instituciones tienen plazo hasta el 15 de febrero para entregar al MSP sus planes de contingencia ante una eventual epidemia.

“La falta de planificación para hacer frente a las epidemias, dan lugar a situaciones excepcionales que, en la mayoría de los casos exigirá nuevos dispositivos de organización de los servicios, con los desafíos de tiempo y legalidad para compras y contrataciones. Por esto, hay que tener una estructura jurídica y de gestión que establezca los caminos que garanticen la atención de los usuarios”, argumentan las autoridades sanitarias en el informe.

“Existe evidencia que indica que una proporción importante de las muertes por dengue son evitables, y dependen directamente de la calidad de la asistencia prestada y de la organización de la red de servicios de salud”, agrega.

También recuerda que el paciente con dengue “no requiere tecnología ni instalaciones de mayor complejidad y costo. Sin embargo, el abordaje oportuno, la correcta clasificación del caso y su manejo son factores críticos para evitar la evolución de los casos graves a la muerte”.

“Es posible que la sobrecarga y el subsiguiente colapso no puedan evitarse si los servicios de salud no están preparados, o carecen de los recursos necesarios; por lo tanto se debe trabajar desde ahora en ese sentido”, insiste el MSP.

Según datos de la OMS, la proporción de pacientes notificados que requirió hospitalización por dengue durante el periodo de 2001 a 2010 fue de un 7%; de ellos un 10% requirió cuidados intensivos. La duración promedio de la estadía en estos casos fue de 3 a 4 días en cuidados convencionales y de 5 días en unidades intensivas.

El País Digital

Dengue: MSP alerta frente a cinco casos sospechosos


Aedes. Hay cuatro que pueden ser importados y uno autóctono en Paysandú

El Ministerio de Salud espera los resultados de cuatro casos sospechosos de dengue en Montevideo y uno en Paysandú. De las 28 muestras larvarias recogidas la semana pasada en San José, ocho dieron positivo e intensificarán la campaña.

Hay cinco casos sospechosos de dengue que el Ministerio de Salud Pública (MSP) está siguiendo de cerca.

Cuatro de ellos, todos de Montevideo, corresponden a personas que estuvieron fuera del país, por lo que de confirmarse se trataría de casos “importados”, algo que se registra todos los años. En el 2012 hubo seis personas confirmadas con dengue importado.

Uruguay es junto a Chile el único país de la región que se mantiene libre de dengue autóctono, y por eso el caso que más inquieta a las autoridades es el de Paysandú, donde un paciente presenta los síntomas de la enfermedad, pero no ha salido del Uruguay.

Los casos de Montevideo corresponden a una persona que viajó recientemente a Perú y a Ecuador, a un matrimonio que llegó recientemente desde Brasil, y a un paciente (internado en el Hospital Británico) que regresa de un viaje a Costa Rica.

En tanto, ayer se confirmó que de las 28 muestras larvarias del mosquito transmisor, el Aedes aegypti, levantadas en el departamento de San José, ocho dieron positivo.

El MSP dispuso una campaña intensiva en ese departamento para minimizar la presencia del insecto. Habrá una campaña de “descacharrización” en la ciudades de Libertad y San José y se profundizará en la información para que la población tome todas las medidas de prevención.

AUTÓCTONO. La persona con un cuadro sospechoso de dengue, que está internada desde la noche del lunes en la mutualista sanducera, es la que más preocupa al MSP ya que no ha salido de la ciudad ni del departamento en los últimos días. Las autoridades aguardan ahora que los resultados de los análisis de sangre, que insumirán al menos 72 horas y que se realizan en el laboratorio de Virología del Ministerio de Salud, confirmen o descarten la enfermedad. El paciente se encuentra en buen estado, bajo los cuidados estipulados para este tipo de caso: en una sala aislada, con repelente, tul y mosquiteros en puertas y ventanas, así como con el correspondiente tratamiento sintomático.

Se trata de un hombre joven, residente en la zona céntrica de la capital departamental, que en la tarde del lunes consultó por un cuadro febril, con dolores óseo musculares, decaimiento y cefaleas, sin otros elementos clínicos que hagan pensar en otra etiología infecciosa, explicó a El País, la referente en Epidemiología de la Dirección Departamental de Salud, Olga Rodríguez.

La sospecha también se generó por el contexto de infección local del mosquito y la situación regional de presencia de la enfermedad en otros países, señaló.

No obstante, Rodríguez recalcó que hasta que no exista la confirmación del laboratorio, el departamento permanece en la fase 0, o sea libre de la enfermedad de dengue.

De todas maneras, señaló que la sospecha obliga a estar más alerta y con una “mirada más activa” ante los cuadros febriles. Asimismo, recomendó la consulta precoz, especialmente si se ha viajado fuera del país.

CONTINGENCIA. La semana pasada se realizó en la sede del Ministerio de Salud una reunión entre todas las instituciones para el seguimiento, asesoramiento y pautas para la elaboración de los planes de contingencia que tendrán que presentar cada uno de los prestadores frente a eventuales casos de dengue.

El MSP les entregó a todas las instituciones una cartilla con un protocolo único de actuación y un afiche con los principales síntomas y diagnósticos de sospecha, los que deberán ser colocados en lugares visibles de los centros de salud.

El País Digital

Un arma genética contra el mosquito


 

Edil sugiere traer especie alterada del Aedes aegypti

El edil por Montevideo Edison Casulo (PN) propuso introducir una especie de mosquito modificada genéticamente para detener el avance del Aedes aegypti.

Como se recordará, hace tres años se lanzó una experiencia similar mediante un acuerdo entre el Ministerio de Ganadería y el de Salud para erradicar la miasis (enfermedad infecciosa que transmiten las moscas). En ese entonces, fueron liberadas miles de moscas esterilizadas, ya que la hembra copula una sola vez en su vida.

Casulo recuerda que en Los Cayos de la Florida (EE.UU.) se solicitó autorización al Gobierno Federal para llevar a cabo un experimento con mosquitos genéticamente modificados por la empresa británica Oxitec, para combatir el dengue.

Se creía que la enfermedad había sido erradicada en Estados Unidos, hasta que surgieron 93 casos en esa zona entre 2009 y 2010.

“Se liberarían mosquitos machos (que no pican, a diferencia de las hembras) genéticamente modificados para transmitir el defecto congénito que mataría a su descendencia antes de alcanzar la madurez, a través de una proteína llamada tTA, que evita que las células se conviertan en genes esenciales para la vida”, explicó.

El País Digital

 

 

 

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