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CONSEJOS DE MÉDICOS Cuidados para la salud de adolescentes


La adolescencia es una etapa compleja, en que se producen importantes cambios físicos y psicológicos. Pero los adolescentes, además, se sienten inmunes a todo, como si nunca fueran a enfermarse, prácticamente inmortales.

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Casi todas las conductas de riesgo de los jóvenes están asociadas al consumo de alcohol. Foto: AFP

Sebastián Urbina | El Mercurio

Algo que los lleva a correr riesgos evitables, sobre todo cuando están con sus pares, en el colegio o en la universidad. Justamente de ese exceso de confianza los jóvenes deberían cuidarse, según los médicos especializados en adolescencia. Para lograrlo, estos profesionales entregan una serie de consejos que los jóvenes deberían tener en cuenta, ya que seguramente impactarán en una mejor calidad de vida.

Chequeo médico.

En Estados Unidos, por ejemplo, se propicia que antes de iniciar la universidad, los jóvenes se hagan un chequeo médico. La doctora Sophia Yen, especialista en salud adolescente de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, explica que en esa consulta se les pide vacunarse, cuidar sus horas de sueño, limitar el consumo de alcohol y hacer ejercicio, entre otras recomendaciones.

La doctora María Francisca Corona, especialista del Centro de Adolescentes de Clínica Las Condes, explica que en Estados Unidos la mayoría de los jóvenes se va de su casa cuando ingresan a la universidad, “lo que sucede poco en Chile (también en Uruguay), por lo cual acá sigue habiendo más control de los padres”.

Vacunas.

En materia de vacunas, la doctora Loreto Correa, pediatra especialista en adolescencia del Programa de Adolescencia de la Universidad Católica, considera que sería ideal vacunar contra la hepatitis A y B, y contra la varicela “si no han presentado la enfermedad previamente, ya que la sintomatología y la gravedad pueden ser mayores en los adolescentes”, advierte. Por último, en el caso de la vacuna triple difteria y tétanos, se aconseja completar la vacunación si está atrasada. También sugiere “vacunarse contra el virus papiloma, ojalá antes de la iniciación sexual”.

 

Otra infección de transmisión sexual muy frecuente es la que producen las clamidias, que afecta más a los jóvenes, habitualmente es asintomática y puede causar infertilidad en la mujer. “Existe un test de orina rápido para hacer el diagnóstico y se trata con antibióticos orales”, dice la doctora Corona.

Sueño.

Y en aconseja que si los jóvenes quieren lograr una ventaja académica deben crear “un oasis para dormir sin distracciones”.

Correa sugiere “idealmente ocho horas de sueño y no tener dispositivos digitales en los dormitorios”. Además, recomienda no dejarlos encendidos ya que pueden perturbar el sueño.

Fiestas y alcohol.

Los especialistas coinciden en que mientras más tarde comiencen a beber, mejor. Y cuando lo hagan que sea de manera restringida. Esto porque su cerebro, en especial la corteza prefrontal, está en desarrollo. En esa zona reside justamente el control de impulsos o autocontrol.

“Casi todas las conductas de riesgo de los jóvenes están asociadas al consumo de alcohol”, advierte Corona.

En las fiestas, Yen sugiere “nunca aceptar una bebida abierta, por el riesgo de que pongan drogas, e ir acompañado de algún amigo para cuidarse mutuamente”.

Sexualidad.

“Los adolescentes deben ser informados y conocer los riesgos de una sexualidad precoz y sin protección, ya que no sólo existe la posibilidad de embarazo, sino también infecciones de transmisión sexual que pueden ser para toda la vida, como el VIH”, advierte Correa. Por eso, Corona aconseja usar “condón y anticonceptivos hormonales en las relaciones hasta que haya estabilidad de pareja”.

Más consejos.

También existen otros cuidados que benefician la salud de los jóvenes como cuidar su acné y practicar ejercicio físico. Se sugiere usar lentes de contacto en lugar de anteojos, ya que facilita practicar deportes sin el riesgo de que se quiebren.

En salud dental, la recomendacón es controlarse idealmente dos veces al año, cepillarse los dientes con pasta fluorada al menos dos veces al día y limpiarse con hilo dental al menos una vez en el día. También cuidar el consumo de comida chatarra, una tentación de muchos por ser de consumo rápido y de bajo precio.

Consejos de especialistas.

Especialistas en salud adolescente imparten recomendaciones sobre vacunas, buen dormir, uso de dispositivos digitales y conductas de riesgo, que sirven para que los jóvenes tengan una mejor calidad de vida. Según dicen los médicos, los adolescentes se sienten inmunes a todo, como si nunca fueran a enfermarse, prácticamente inmortales, y ese exceso de confianza los lleva a correr riesgos que son evitables. Recomiendan, por ejemplo, que antes de comenzar la universidad los jóvenes se hagan un chequeo y que en esa consulta se les pida vacunarse, cuidar sus horas de sueño, limitar el consumo de alcohol y practicar ejercicio, entre otros.

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Trabajar en el desorden también tiene beneficios


EMPRESAS

Los desordenados suelen ser más innovadores, aunque los que tienen los escritorios impecables suelen tener una dieta más saludable y son generosos, según reveló un estudio.

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El trabajo en un escritorio pulcro promueve la dieta saludable, la generosidad y una actitud convencional, pero el escritorio desordenado tiene sus propios beneficios, señala un estudio de la Universidad de Minnesota publicado en la revista Psychological Science.

Los que trabajan en el desorden son más creativos y dan ideas más interesantes, además de ser más propensos a elegir lo novedoso. “Los ambientes desordenados inspiran una ruptura con la tradición y eso produce nuevos enfoques”, dijo la investigadora Kathleen Vohs.

“Los ambientes ordenados, por el contrario, alientan la convención y el comportamiento de acuerdo con las reglas”, finalizó.

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El chocolate mantiene el cerebro saludable


SALUD

Dos tazas de chocolate caliente por día pueden ayudar a que las personas de edad avanzada mantengan el cerebro sano y las destrezas mentales agudas, según un estudio que publicó ayer la revista Neurology, de EE.UU.

Logran hacer uno con 50% menos de grasa

EFE

El estudio de la Escuela de Medicina Harvard, en Boston, involucró a 70 personas con una edad promedio de 73 años y que no mostraban indicios de demencia senil. El experimento consistió en tomar dos tazas de cocoa caliente por día durante treinta días, sin consumir otra forma de chocolate durante el estudio.

Los investigadores sometieron al grupo a pruebas de memoria y destreza mental, Dieciocho de los 70 participantes mostraban un flujo sanguíneo disminuido al comienzo del estudio, y al final registraron una mejoría del 8,3% en el flujo de sangre en el cerebro y también mejoraron sus tiempos en una prueba de memoria funcional, con puntajes que bajaron de 167 segundos (al comienzo del estudio) a 116 segundos al final.

 

Analizan incidencia de cafeína en la pasta base


ENTREVISTA A CECILIA ESCORZA Y JOSÉ PEDRO PRIETO

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Científicos del Instituto Clemente Estable buscan encontrar un tratamiento para el uso problemático de la droga.

Aunque la cafeína es un estimulante de bajo poder adictivo, en combinación con cocaína puede inducir un efecto estimulante mayor. Los resultados muestran la relevancia de considerar el adulterante cafeína en el efecto estimulante inducido por PBC, según un estudio realizado en el Instituto Clemente Estable.

En particular, el presente trabajo presenta la incidencia que posee la cafeína como adulterante activo encontrado en muestras de PBC en el efecto estimulante agudo inducido por la droga. Los resultados de estas investigaciones aportan información valiosa que permitirá aproximarse a la explicación de la sintomatología que aparece en sus consumidores, así como diseñar estrategias terapéuticas más específicas.

¿Cómo surgió la idea de hacer esta investigación?

Fue en octubre de 2005 a raíz de una llamada en la que nos invitaban a participar del seminario  “París-Montevideo: una mirada cruzada hacia políticas locales de prevención y asistencia en drogodependencia”, que organizada por la Intendencia de Montevideo, la Junta Nacional de Drogas y la Alcaldía de París, con apoyo del Foro Europeo de Seguridad Urbana y Embajada de Francia en Uruguay.

¿Por qué se hizo esta actividad?

Para empezar a entender el fenómeno del consumo de la Pasta Base de Cocaína (PBC) que había comenzado a ser muy evidente en 2002 con la crisis económica. Durante esos años, no se sabía cómo abordar a la gente que consumía problemáticamente esa sustancia. Fue una alerta en la Salud Pública. Fue ahí que empezamos a darnos cuenta de las dimensiones del problema y de la poca información que se manejaba.

¿Y ahí entran ustedes con su experiencia en la neurociencia a dar una mano?

Nuestra formación es muy importante porque podemos estudiar cuál es la acción de las drogas e ir al fondo del problema. Eso nos motivó para analizarla y encontrar los efectos, y saber porqué tiene ese poder adictivo tan fuerte. También fue una responsabilidad, un compromiso social. Y sin dejar de lado las otras áreas de estudio que teníamos, empezamos a desarrollar la investigación en PBC, fundamentalmente ese poder adictivo.

¿Existía información sobre la PBC?

Había muy poca. Se manejaba en Latinoamérica el concepto que era una droga nueva, pero no era así, ya que se consumía desde los años 70 en varios países, como ser Perú, Bolivia, entre otros. Lo nuevo fue el fenómeno que se generó en Argentina, Uruguay y Chile. Empezamos a acumular los mitos existentes alrededor de ella, y a analizarlos, aportando datos para disminuirlos y evidencias, y tratar de publicarlas.

¿Y no se pudieron aprovechar las investigaciones existentes sobre el crack, una sustancia que se consume mucho en Brasil y genera consecuencias parecidas?

No son las mismas sustancias pero se definen dentro de una clasificación físico-química como cocaínas fumables, porque ambas contienen cocaína. PBC es previo a la obtención del clorhidrato, mientras que el crack es posterior a ese proceso (ver cuadro).

Todas surgen de la misma planta, tienen cocaína, pero dependiendo del paso tiene otros componentes químicos.

¿En este caso juega un rol importante la vía de administración?

Las dos se fuman, pero a diferencia, que en la medida que no se “corten”, el crack es mucho más puro. Es importante la vía de administración porque tiene que ver con la velocidad en que llega al torrente sanguíneo ese componente, y por ende al cerebro y a los otros órganos. La acción va a estar ejercida sobre el cerebro, aunque puede intoxicar los pulmones, el hígado. La PBC tiene un efecto rápido, pero una bajada igual, por eso sus consumidores tienen que consumirla muchas veces seguidas para lograr esa euforia.

Esto no pasa con la cocaína, porque el efecto y la vía de administración son diferentes, porque duran un poco más. La PBC acorta todos los procesos biológicos que llevan a que la droga tenga un poder adictivo muy fuerte. Eso pasa con todas las drogas que se pueden volatizar, ya que si se toman, comen o lo que sea, no tienen el mismo efecto.

Además no se puede inyectar porque no es soluble en agua, como la cocaína.

¿La composición química juega un rol fundamental para explicar el fenómeno de la adictividad de la PBC?

Sin duda, y ahí nos enfocamos. Mucha gente dice que tiene veneno, vidrio, de todo, pero ninguno de ellos son psicoactivos, sí se usan para estirarla, pero son inocuos para entender ese poder adictivo que tiene. En esa parte de la investigación juega un rol importante el químico Andrés Abín.

¿Cómo consiguieron la sustancia para analizarla?

Lo primero que tuvimos que hacer fue generar un mecanismo legal para tener PBC para analizar, porque no podíamos ir a una “boca” a comprarla. Ahí surgió la importancia de la Junta Nacional de Drogas para darnos una mano. Nos ayudó a generar un nexo con el Instituto Médico Forense, que recibe la droga incautada por la Policía, y logramos que una parte de esa PBC se destinara a la investigación. Fue algo muy trabajoso, porque no había antecedentes en Uruguay.

Además lo bueno de todo esto, que no es la PBC que se obtendría de un proceso “puro”, sino que es la que la gente consume, con todas las “porquerías” que se usan para “estirarla”.

Eso es importante, porque son las de consumo final. Todo este proceso llevó, hasta esta parte, unos 4 años, ya que los científicos no somos todos financiados por institutos, sino que se requieren recursos para seguir adelante con esto, y muchas veces, los financiamientos no alcanzan o se cortan en el medio, y lo hecho se pierde.

¿Por eso, el premio que lograron del Estado en este momento es importante?

Sí. Entre 2007 y 2012 tuvimos financiamiento casi continuo en esta investigación, lo que hizo que aceleráramos la misma. El año pasado empezó a cortarse un poco, pero con este premio logramos una inyección que nos va a servir para no perder el proceso que venimos haciendo y lograr investigar algunas otras líneas que tenemos en mente.

Más allá del dinero en sí del premio, está el reconocimiento del trabajo bien hecho, ¿esto les abre otras puertas?

Hemos tenido a nivel regional reconocimiento por la originalidad de la investigación, y sus resultados. Es que hay pocos trabajos sobre el tema. Además nos ayuda para otras investigaciones que hacemos acá en el instituto. También hay un reconocimiento en el país, y un feedback hacia la investigación científica gracias a este tema que abordamos el cual tiene una relevancia muy importante en la actualidad. En lo que tiene que ver con los estudios de PBC, somos un grupo importante a nivel mundial, y eso nos motiva aún más.

Muchos estudiantes participan de estas investigaciones

Sí. El buen resultado de nuestro trabajo hace que los más jóvenes científicos se formen en cosas tangibles, que aportan a la actualidad de la sociedad, y eso nos pone más en contacto con la gente, que se está arrimando a la ciencia cada vez más. Tenemos esa responsabilidad. Además trabajamos con otras instituciones y con las clínicas que tratan a las personas con estas adicciones.

¿Aparte de lo químico, trabajan directamente con personas con uso problemático?

No, hacemos lo químico, y lo biológico en modelos animales aprobados a nivel científico. El cerebro de una persona y de un animal son prácticamente iguales en lo que tiene que ver con sus conexiones, neuronas, sus reacciones y demás, y en lo que respecta a su reacción a las adicciones. No extrapolamos lo que le sucede literalmente a una persona, porque el modelo cultural, social, económico, familiar no lo podemos analizar en nuestro trabajo, lo que estudiamos son las consecuencias químicas y biológicas que genera la PBC en el cerebro. El efecto puro, sin todo lo otro.

Pero no se toma en consideración el trabajo de psicólogos, psiquiatras en alguna parte de esta investigación, ya que después lo que ustedes logren a ellos les va a servir y mucho.

Sí, por eso son importantes para ambos lados los encuentros interdisciplinarios con esos profesionales y otros.

En sus conclusiones y logros, hay algún indicio que pueda encaminarnos hacia la obtención de un tratamiento que mejore la calidad de vida o recupere para la sociedad a los consumidores de PBC.

Estamos en el camino correcto, donde el objetivo final es encontrar un tratamiento que mejore la adicción a la PBC de estas personas. Estamos a mitad de camino, y eso es importante partiendo de la base que había casi nada de información sobre el tema. Nos encontramos cerca a hallar los factores que llevan a entender el perfil clínico de todas esas alteraciones comportamentales que tienen esas personas. Y eso va a ser fundamental para diseñar un tratamiento correcto y efectivo. Hasta hoy no hay una de esas características, porque es muy compleja la patología, por eso nunca habrá una pastilla mágica. Cambiar eso puede llevar 20 años, por la propia composición de nuestro cerebro. Además cada persona responde diferente a distintas estrategias.

Además está el hecho de que la PBC mata más neuronas que otras drogas, ¿es esto cierto?

Un estudio de neurotoxicidad de la PBC, donde se hicieron pruebas en vitro con neuronas, arrojó que es importante, pero en cobayos no se ha podido comprobar. El que sí ha logrado ensayar en ese ítem ha sido el doctor Rodolfo Ferrando, quien a través de un estudio de Imagenología en el Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas, que le saca “fotos” al cerebro de los adictos a la PBC o cocaína, y además en base a los controles de estos en la policlínica, ha comprobado que hay diferencias en la funcionalidad de ciertas regiones del cerebro en los consumidores de PBC. Es en la región frontal, la que tiene que ver con el autocontrol, lo que genera ese “apagado” funcional en ellos. Pero esto se arregla cuando dejan de consumir, por lo cual, si se produjera esa “muerte neuronal” no se podrían recuperar, porque las neuronas no vuelven a renacer. No es verdad el mito de que los consumidores de PBC tienen un agujero en el cerebro.

¿Pero lo que sí es verdad es que los consumidores de PBC tienen una actitud violenta?

La adicción no es un problema de voluntad, porque es una patología. Ellos no pueden controlar el consumo de la droga. Por eso matan como matan, a la abuela, al vecino, para conseguir una pequeña cantidad. Esos casos extremos normalmente van asociados a un problema de base, no solo de consumo. Se estudia eso, y aún no se sabe si tiene esas conductas por consumir, o si consumen por tener esas conductas.

Y otra cosa, no todos los consumidores se convierten en adictos, y eso que no hay reportes de consumo de PBC recreacional, porque es una droga muy adictiva. Por eso la importancia de nuestra investigación. Nuestras evidencias descartan a varios mitos. Nuestros resultados indican que la composición química y la vía de administración muy poderosa, son fundamentales en el poder adictivo. Es importante lo qué consumen y cómo lo consumen.

¿Qué rol juega la cafeína cómo componente importante en las dosis de PBC que han analizado?

Es una sustancia legal, purificada es muy parecida en color a la PBC, es barata, fácil de conseguir, y potencia e imita el efecto estimulante de la PBC. Al combinarse, son dos psicoestimulantes en vez de uno. Si consume 20 dosis por día, con que la mitad tengan cafeína, se multiplica al máximo. No es menor que esta sea la principal adulterante de la PBC, y demuestra que las personas que la adulteran tienen conocimiento de química, porque no es cualquier cantidad que genera el efecto adictivo. Por eso en este momento estamos estudiando el fenómeno de la cafeína. En Colombia también hay estudios relacionados. Además hay otro adulterante que es para tratar parasitosis en caballos. Todos son volitalizables, y por eso se usan.

El equipo actual de trabajo 
Cecilia Scorza (Bióloga y doctora en Neurociencias, responsable de la línea de trabajo). Laboratorio de Biología Celular, Iibce
José Pedro Prieto (Biólogo y estudiante avanzado en la Maestría en Neurociencias). Laboratorio de Biología Celular, Iibce.
Martín Galvalisi (Biólogo y estudiante avanzado en la Maestría en Neurociencias). Laboratorio de Biología Celular, Iibce.
Ximena López (Bióloga y Magister en Neurociencias). Laboratorio de Biología Celular, Iibce.
Jessika Urbanavicius (Bióloga y estudiante de Doctorado en Neurociencias). Laboratorio de Biología Celular, Iibce.
Giselle Prunell (Bióloga y Doctora en Neurociencias). Departamento de Neuroquímica del Iibce.
Andrés Abin-Carriquiry (Químico y Farmacéutico y doctor en Química). Departamento de Neuroquímica del Iibce.

http://www.republica.com.uy

Enfermedades cardiovasculares son principal causa de muerte


Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo, ya que en 2011 mataron a más de 17 millones de personas, según los últimos datos publicados este lunes por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

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De los 17 millones de decesos ocurridos por dolencias cardiovasculares, 7 millones de personas murieron por isquemias en el corazón y otros 6,2 millones por derrames cerebrales.

De hecho, las enfermedades no transmisibles fueron responsables de dos tercios de las muertes ocurridas en el mundo en 2011, frente al 60 % una década antes.

Entre las enfermedades no transmisibles, las más mortales fueron las dolencias cardiovasculares, los cánceres, la diabetes y enfermedades pulmonares crónicas.

El 80 % de las muertes provocadas por enfermedades no transmisibles se producen en los países en desarrollo (26 de los 36 millones de decesos por estas causas).

No obstante, en los países ricos, el 87 % de todas las muertes tienen por causa una enfermedad no transmisible.

Un porcentaje que se reduce al 81 % en los países de ingresos medios, al 56 % en las naciones de ingresos medios-bajos, y al 36 por ciento en los países pobres.

El consumo de tabaco sigue siendo el principal origen de las enfermedades no transmisibles.

De hecho, se calcula que uno de cada 10 adultos en el mundo muere por enfermedades relacionadas con el consumo de tabaco.

El resto de las enfermedades transmisibles, las muertes relacionadas con el parto y el posparto, y las condiciones de nutrición fueron responsables colectivamente de un cuarto de todos los fallecimientos de 2011.

Las enfermedades crónicas están aumentando como causa de muerte en los últimos años.

Los datos aportados por la OMS revelan que los cánceres de pulmón, tráquea y bronquios causaron 1,5 millones de muertes (el 2,7% de los decesos) en 2011, mientras que en el año 2000 fueron 1,2 millones (el 2,2 %).

De forma similar, la diabetes causó 1,4 millones de fallecimientos en 2011 (2,6%) frente a 1 millón (1,9%) en el año 2000.

Las isquemias, los derrames cerebrales, las infecciones respiratorias, las dolencias del pulmón, la diarrea y el VIH-Sida, se han mantenido como las enfermedades más mortíferas en la última década.

La tuberculosis, sin embargo, ya no pertenece a la lista de 10 principales causas de muerte, pero sí se mantiene entre las 15 primeras, al matar más de un millón de personas en 2011.

Los accidentes de tráfico sí forman parte de las 10 principales causas, dado que matan diariamente a 3.500 personas.

Globalmente, cerca de 54,5 millones de personas en el mundo mueren cada año.

Una de cada ocho de esas muertes son niños menores de cinco años, y de ellos el 74 % de los decesos ocurren en África.

Según los últimos datos de la OMS, la esperanza de vida media mundial se sitúa en los 70 años.

Fuente: EFE.
Foto: Flickr.com/Garrett_Ammon

 

Hasta los más reticentes acudieron a los refugios


INVIERNO

Bajas temperaturas. De los 150 indigentes que usualmente se niegan a utilizar los refugios del Mides, 100 concurrieron voluntariamente como consecuencia del frío

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La ola de frío polar que se hizo sentir en todo Uruguay durante el fin de semana con mínimas que alcanzaron los tres grados y sensaciones térmicas bajo cero, empujó al núcleo duro de la población a concurrir a los refugios nocturnos del Ministerio de Desarrollo (Mides).

El subsecretario del Mides, Lauro Meléndez, explicó a El Observador que existe una población de 150 personas en situación de calle que se niegan a concurrir a los refugios pese al trabajo que realizan las brigadas nocturnas.

Sin embargo, en la noche del  sábado, cien de esas personas en situación de calle hicieron uso de las camas disponibles.

“Las cuatro brigadas que monitorean las calles luego de las diez de la noche hablaron con ellos y el frío llevó a que entendieran”, explicó Meléndez.

Además destacó que el trabajo realizado por los vecinos que previamente a la visita de las brigadas trataron de convencer a las personas en situación de calle  “fue vital” para llevarlos a los refugios.

Durante la noche del sábado, los refugios contaron con 1.440 camas ocupadas en Montevideo y 200 en el interior.

El sábado y domingo la línea gratuita 0800 8798 recibió unas cien llamadas por día (ver recuadro)

Las autoridades confirmaron que no hubo internaciones compulsivas, según las prevé la ley Nº 18. 787 para personas que se encuentren en la calle y que padecen riesgos de enfermedad o muerte.

La ola de frío polar continuará hasta el jueves de esta semana.

Según explicó a El Observador del meteorólogo Diego Vázquez Melo, el período más crítico será hoy lunes hasta la madrugada donde las sensaciones térmicas más extremas serían iguales o inferiores a diez grados centígrados bajo cero, en particular en las costas de Punta del Este.

Además se prevén precipitaciones escasas y aisladas  en nuestro país, bajo la forma de chaparrones de lluvia, aguanieve y/o granizo blando, principalmente en áreas costeras del sur y sureste, así como en las Sierras de Lavalleja.

Sin embargo, Vázquez Melo comentó que aunque existe la posibilidad de que caiga nieve, eso “es secundario, apenas un detalle”. Lo más peligroso serán las rachas de viento, dijo, que podrían alcanzar los 80 kilómetros por hora en las áreas costeras del Sur y Sureste y pueden “provocar peligrosas situaciones térmicas y daños estructurales” , concluyó.

Refugios

El Mides cuenta con el número gratuito 0800 8798 para informar sobre personas en situación de calle en Montevideo. La línea es gratuita tanto para teléfonos fijos como para llamadas desde celulares.

http://www.elobservador.com.uy

Cuatro casos de hipotermia y uno de neumopatía aguda en el interior


EN EL HOSPITAL DE LAVALLEJA ASISTIERON A ANCIANOS CON HIPOTERMIA

En Lavalleja hubo cuatro adultos mayores con hipotermia, asistidos en el hospital. En Young un hombre en situación de calle fue internado con neumopatía aguda. En las emergencias aumentaron las consultas por afecciones respiratorias.

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Obreros que trabajaron ayer a la intemperie en una construcción sobre la Ruta 24. Foto: Daniel Rojas

Se registraron cuatro casos de hipotermia en ancianos en la emergencia del Hospital de Lavalleja, informó Gustavo Alonso, jefe de emergencia; debieron ser internados, pero no hubo víctimas fatales. Son personas de escasos recursos, que tienen vivienda pero carecen de una adecuada alimentación y métodos de calefacción acordes a los intensos fríos.

En la emergencia del Hospital de Lavalleja las consultas han ido en aumento durante los últimos 15 días, principalmente por afecciones respiratorias, comentó Alonso. El rango de pacientes es variado aunque con una leve tendencia de población escolar.

La mayoría de los casos se deriva a atención domiciliaria, pero siempre hay casos que requieren internación. Esta medida afecta mayormente a hombres adultos, que presentan cuadros respiratorios asociados a síntomas infecciosos. La sala de hombres ha estado llena la última semana, dijo el médico.

En Young un hombre en situación de calle fue internado con neumopatía aguda.

Margarita Long, directora de Políticas Sociales de la Intendencia de Río Negro, informó que debido al intenso frío solicitó a las asistentes sociales que recorrieran los lugares donde duermen las personas en situación vulnerable.

“Me llaman para decirme que un hombre de unos 50 años que vive en una casa abandonada no estaba bien. Hice la denuncia a la Policía Comunitaria que se comunicó con el hospital y le enviaron una ambulancia”, indicó.

 

El Hospital de Treinta y Tres registra un pico de ocupación de camas por las afecciones asociadas a las bajas temperaturas. El director del centro asistencial olimareño, Mario Motta, explicó que no se han registrado casos de hipotermia hasta el momento y que la demanda por los servicios médicos corresponde por lo general a pacientes con problemas crónicos que se vieron perjudicados por el factor climático. Motta aclaró que la demanda de camas es elevada, pero dentro de lo normal para el invierno.

Por su parte, la directora departamental de salud de Treinta y Tres, Susana Bouysounade, ratificó que en el departamento hasta el momento no se han registrado cuadros severos por el frío. Sobre las personas que se han encontrado en la calle y que no aceptaron alojamiento, señaló que se les ha provisto abrigo.

En la emergencia del Hospital de Melo las consultas se han incrementado, “hay un promedio de 114 consultas diarias”, dijo el jefe del servicio del hospital, Andrés Rodríguez.

“Reforzamos las policlínicas de apoyo a la emergencia para paliar la cantidad de consultas”, agregó. Señalo que se presentan cuadros de gripe con complicaciones respiratorias, lo que obliga a estudiar más al paciente para evitar agravamientos. Las afecciones respiratorias agudas graves se internan y otros son derivados a CTI.

A la intemperie.

Susana trabaja en forma zafral en la Intendencia de Lavalleja como guardia de la plaza Libertad de Minas, en relación al frío dijo que ayer fue “el peor día”. Trabaja de 12:00 y 18:00; su forma de no sentir tanto las bajas temperaturas es estar en movimiento.

Enfrente, Luis levanta quiniela guarecido bajo la marquesina de una pizzería. Tiene 52 años y trabaja como canillita desde los 6. Cada mañana llega a esa esquina a las 8:00 horas y está hasta las 17:00 horas. La única forma de llevar el frío es abrigarse bien y “comer un buen guiso al mediodía”, dijo.

Alcides Valli de 24 años se desempeña como albañil en las viviendas que se construyen en Nuevo Berlín, Río Negro, dijo que el frío “se siente bastante” pero nada que lo haga pensar que pueda llegar a enfermarse. Muy cerca de allí, cuatro niños se divierten en una esquina por una gran fogata por la quema de ramas, en ese momento caía agua- nieve en Nuevo Berlín.

En la ciudad de Artigas la Policía detectó unas 15 personas en situación de calle que “fueron trasladadas al cuartel”, informó Juan José Eguillor, del Comité de Emergencias local.

En Rivera, medio centenar de personas fueron asistidas en las últimas horas por parte del Comité de Emergencia. Son adultos que fueron trasladados al refugio de la comuna riverense.

La directora municipal de Acción Social y Familia de Soriano, María Fajardo, dijo que sacaron “a un joven de la calle con problema de adicciones que estaba tapado solo con una bolsa de nylon. Estoy seguro que si no hubiéramos intervenido esa situación terminaba mal”.

(Producción: Néstor Araújo, Fernando Bonhomme, Daniel Rojas, Marco Rivero y Freddy Fernández).

Récord histórico de demanda de energía por el frío

Temperaturas extremas acompañadas de una gélida sensación térmica provocaron ayer una fuerte demanda de energía eléctrica que superó el anterior récord histórico, registrado en el mes de junio de este mismo año.

La Administración del Mercado Eléctrico (AMDE) informó que el pico máximo se alcanzó a las 12:28 horas de ayer y llegó a 1.829 megavatios (MW).

Anteriores picos, como el registrado el 20 de junio (1.808 MV), solían producirse alrededor de las 19:00 horas.

El gerente de Operaciones de UTE, Héctor González Bruno, sostuvo que “es probable que, de continuar esta ola de frío, el pico histórico de demanda vuelve a superarse en breve”. Durante el invierno, según datos de UTE, entre la calefacción y el calentamiento de agua se va más del 50% de la energía eléctrica que consume mensualmente un hogar promedio, aunque el principal método de calefacción no es de origen eléctrico.

Solo el 20,52% de los hogares particulares utilizan electricidad para calefaccionar ambientes, de acuerdo con los datos del Censo 2011.

En Montevideo, el porcentaje es de 27,78%, y en el interior desciende a 15,53%.

La electricidad es la fuente que ha experimentado el mayor aumento en los últimos diez años, al compás de un fuerte consumo de aparatos de aire acondicionado y artefactos domésticos.

La leña es la principal fuente de calefacción en los hogares del interior. La usan más de 350.000 viviendas (53%).

En Montevideo, la fuente principal es el supergás (38,16%), seguida por la electricidad y la leña (13,47%).

Un dato llamativo del Censo es que el 13,36% no tiene ninguna fuente de energía para calefaccionar los ambientes del hogar.

Supergás

En Montevideo, la demanda de garrafas de supergás, tanto de nuevos envases como de recargas, aumentó de forma considerable desde el viernes, cuando se confirmaron las predicciones de sensaciones térmicas que podían llegar a 15 grados bajo cero.

Los distribuidores aseguraron que cuentan con stock suficiente y que las demoras en atender a los pedidos son “normales: entre una hora y una hora y media”. Los meses de junio y julio son los que registran, históricamente, la mayor demanda de supergás, que crece hasta 30% más que el promedio del año.

El precio de la canasta energética del sector residencial, de acuerdo con un índice de la consultora SEG Ingeniería (en base a la Dirección Nacional de Energía) acumuló un incremento de 11,8% en los últimos 12 meses.

Temperaturas: la mínima fue -5°

Temperaturas de -5° se registraron ayer en distintos puntos del país. En Salto, la mínima se dio entre las 4:00 y las 5:00 de la mañana; en Rivera, entre las 5:00 y las 6:00 horas, según el registro del sitio de informes meteorológicos Intellcast.Por su parte, el sitio Met Uruguay registró la inusual temperatura de -0,5° en Laguna del Sauce.

Consumo récord de energía

La demanda de energía eléctrica llegó a su pico histórico ayer sobre el mediodía, cuando se registró un consumo de 1.829 megavatios a las 12:28 horas, superando el anterior récord de 1.808 megavatios registrado el 20 junio pasado, justo en víspera del inicio de invierno.

Mides: Refugios abiertos 24 hs.

El Ministerio de Desarrollo Social decidió mantener abiertos durante todo el día los refugios nocturnos de todo el país, por lo que muchas personas que pernoctaron en la noche del domingo continuaron el lunes. También duplicó la cantidad de móviles que salieron a recorrer Montevideo entre las 18:00 hs. y las 2:00 de la madrugada.

Alerta naranja rige hasta hoy

La “alerta naranja” que emitió la Dirección de Meteorología regirá hasta el mediodía de hoy, aunque las predicciones de meteorólogos privados anuncian que los fríos extremos continuarán hasta el jueves. The Weather Channel prevé temperaturas mínimas de 4° C hasta esa jornada, pero estará más soleado.

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El frío puede hacer que el corazón se esfuerce al extremo


EXPERTOS RECUERDAN QUE EL ALCOHOL BAJA LA TEMPERATURA CORPORAL

El frío extremo puede lastimar los órganos de forma grave: corazón, arterias, piel y articulaciones sufren si el la temperatura es menor de lo que pueden resistir. El País consultó expertos para conocer los riesgos y formas de protegerse mejor.

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Las bajas temperaturas hacen que el corazón se esfuerce al extremo. Foto: Archivo El País

El efecto del frío sobre el cuerpo humano puede ir mucho más allá de los resfríos y problemas respiratorios. Cuando la temperatura interna desciende por debajo de los 36 grados el organismo debe hacer más esfuerzo para cumplir sus funciones normales.

Uno de los órganos que puede verse sobreexigido es el corazón; por eso algunas personas pueden registrar variaciones bruscas en su presión arterial, sobre todo las que ya presentan cierto grado de vulnerabilidad.

Así lo comentó a El País Jorge Díaz, gerente médico de UCM. “Las arterias se contraen por el frío y, en consecuencia, sube la presión arterial”, explicó Díaz. Por lo tanto, los hipertensos deberían cuidarse más en estos días de frío, apuntó.

En algunos casos incluso puede ser recomendable ajustar los medicamentos que controlan la presión. “Nosotros muchas veces aumentamos las dosis en pacientes que son sensibles al frío. La indicación puede no ser la misma que en el verano”, agregó el médico.

Consultado sobre si como forma de prevenir el esfuerzo del organismo y administrar su gasto de energía sería recomendable hacer menos ejercicio físico en estos días, el médico dijo que no creía que fuera necesario. Más bien todo lo contrario. “El ejercicio es bueno tanto en invierno como en verano. No es bueno dejar de hacerlo en estos días porque haga frío”, advirtió.

Reacción física

Una de las respuestas naturales del cuerpo para generar calor en estos días son los escalofríos o temblores intensos. Otro mecanismos es reducir la circulación sanguínea periférica. Es decir, las manos y pies se enfrían, pero los órganos vitales se mantienen a la temperatura que necesitan.

Todos estos son mecanismos empleados como consecuencia de la hipotermia o perdida generalizada de calor corporal. Sin embargo, si la exposición al frío persiste pueden darse casos de necrosis, pérdida irreparable de células del cuerpo.

En teoría, la temperatura de congelación de la piel es de un grado bajo cero. Sin embargo, si se presentan vientos de gran velocidad, la pérdida de calor puede ser mayor y la lesión ocurrir más rápidamente.

La primera señal de lesión física por frío es una sensación de puntadas agudas, pero el frío extremo también puede causar adormecimiento y anestesia que llevan a la congelación grave sin signos de malestar agudo que sirvan de alarma. La necrosis por frío puede producir desde una lesión superficial con enrojecimiento de la piel hasta trombosis o gangrena.

Generalmente este cuadro se produce de una forma paulatina y gradual, comenzando con los escalofríos, la taquicardia y el entumecimiento de manos y pies, hasta llegar a la confusión y la falta de coordinación de músculos, piernas y brazos. La situación puede desencadenar en el fallecimiento.

Riesgos

Jorge Díaz recordó que ante estos días de tanto frío los más vulnerables son los ancianos porque, entre otras razones, sus piel no tiene la barrera protectora que tiene la de las personas más jóvenes.

“A la piel de los ancianos les faltan reservas adiposas que mantienen la temperatura; es una capa que hace de amortiguador frente al medio y eso los hace más susceptibles al frío”, explicó el médico.

Por otra parte, los enfermos crónicos, las personas desnutridas o que se encuentran bajo el efecto de drogas o alcohol pueden verse especialmente afectadas.

“Las personas que no están en situación de calle pero que uno encuentra en la madrugada durmiendo por ahí están en especial vulnerabilidad”, comentó Díaz. “Son personas que están drogadas y que al otro día se despiertan y vuelven a sus casas”. A ellos los sorprende una noche de frío como y su cuerpo puede no resistir, agregó.

Las drogas y especialmente el alcohol disminuyen la temperatura del cuerpo, a diferencia de lo que muchas personas creen; por eso no se recomienda dárselo a quienes sufran de frío. Utilizar varias capas de ropa, evitar fumar y cubrirse la cabeza hasta las orejas para evitar la pérdida de frío en esa zona son otras recomendaciones para estos días.

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El caso de los hongos del Clínicas llegó al Parlamento


SALUD

El sindicato puso como ejemplos los problemas de la sala de inmunodeprimidos cuando pidió más presupuesto

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El caso de la sala 1 del piso 8 del Hospital de Clínicas, en la cual aumentó la mortalidad de inmunodeprimidos porque el lugar está lleno de hongos, también llegó al Parlamento.

“Estos enfermos son los inmunodeprimidos más riesgosos y la sala está llena de humedad y de hongos. Se necesitan US$ 440.000 para hacerla a nuevo y lo único que se consiguió fue que ANTEL, su presidenta, la ingeniera (Carolina) Cosse, hiciera un 0900 que recaudó US$ 39.000, pero eso es el 10% de la cifra que se necesita”, dijo el dirigente sindical Hugo Masi el pasado 12 de julio en la comisión de Presupuestos integrada con Hacienda de Diputados.

Los trabajadores utilizaron ese ejemplo concreto para pedir más presupuesto para la institución. “Esto demuestra que nosotros no solo estamos pensando en que necesitamos un salario como la gente para poder funcionar. Deberíamos venir acá solamente a pedir salario porque somos el sindicato que defiende los intereses de los trabajadores”, agregó Masi.

Los sindicalistas se basaron para hacer el reclamo en la denuncia realizada por la directora de la Cátedra de Hematología. Lilián Díaz, que en una comisión directiva del hospital realizada el 2 de julio dijo que en esa sala hay “un índice de mortalidad que solo se explica por las condiciones edilicias”.

“Aplicamos los mismos protocolos que a nivel internacional, utilizando antibióticos y antifúngicos muy costosos, pero los pacientes se mueren porque todo el lugar está lleno de hongos”, dijo

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“Mueren porque está lleno de hongos”


 PACIENTES DEL CLÍNICAS

Médicos aseguran que aumentó la mortalidad de inmunodeprimidos por las condiciones edilicias

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En la sala 1 del piso 8 del Hospital de Clínicas “los pacientes se mueren porque todo el lugar está lleno de hongos”. Allí se tratan personas inmunodeprimidas, con leucemias o linfomas. Si bien suelen tener una esperanza de vida baja, el alto índice de mortalidad “solo se explica por las condiciones edilicias”. Así lo expresó la titular de la Cátedra de Hematología, Lilián Díaz, en una reunión de la comisión directiva del hospital el martes 2 de julio.

Díaz relató que un paciente le llegó a decir: “¿No me dejan ir a mi casa y me hacen bañar acá?”. Según asistentes a la reunión, la profesora “casi llora” al describir la situación. En el acta preliminar, a la que accedió El Observador, consta que aseguró que el servicio no puede seguir funcionando así.

“No sabemos cómo sensibilizar más. En el Departamento Clínico de Medicina se realizó una tarea para mostrar las fortalezas y debilidades de los diferentes servicios. Cuando nos tocó a nosotros, dijimos que la única fortaleza que teníamos eran los recursos humanos. Mostramos fotos de los baños para los pacientes y hubo gente que se tapó la cara porque es algo increíble”, advirtió.

Otra especialista de la cátedra, Cecilia Guillermo, explicó que hace tres años decidieron actualizar los protocolos de tratamiento para mejorar los resultados. En junio de 2011 empezaron a aplicarlos y un año después, cuando hicieron la evaluación, detectaron una “mortalidad mayor” y la necesidad de usar “antibióticos de espectro cada vez mayor, llegando rápido a los antifúngicos”.

“Hemos revisado todos los protocolos. Estamos en contacto directo y los infectólogos pasamos visita todos los días. La dirección, el comité de terapéutica y el comité de infecciones están al tanto del tema, así como farmacia. Por eso vinimos a la comisión directiva, porque no sabemos más qué hacer”, alegó Guillermo.

Lo que ocurre en esa sala del servicio hemato-oncológico del Clínicas no es la excepción. Tras el planteo de Díaz y Guillermo, el presidente de la comisión, Leonardo Sosa, dijo que la situación descrita “es parte del funcionamiento habitual del hospital”, y que quienes trabajan allí saben que el edificio “tiene muchas áreas en la misma situación”. A su vez, el integrante del directorio, Jorge Ramos, señaló que “los baños de ese sector tienen la misma patología que el resto del hospital, con una humedad que viene de hace mucho tiempo”.

Otros integrantes de la comisión, en cambio, se sorprendieron y dijeron que una realidad tan grave tendría que haberse informado antes y de otra manera. “El hecho de informar en el órgano de gobierno que hay una mortalidad por hongos amerita que dicha sala deje de funcionar”, consideró la representante de los funcionarios  no médicos, Ana Beneditto.

Díaz aseguró que el tema había sido conversado “varias veces” con la dirección del hospital, que incluso la autorizó a pedir ayuda a los entes públicos. Contó que la presidenta de ANTEL, Carolina Cosse, se solidarizó con ella y le posibilitó recaudar dinero mediante un mensaje de texto con la palabra “vida”. De esa forma se reunieron US$ 39 mil –dijo–, pero en total se precisan US$ 400 mil para reacondicionar el lugar. Ahora están en tratativas para instrumentar una línea 0900.

“Es una situación insostenible. Estamos cansados de que las prioridades sean otras. Los invito a que vayan a ver en qué condiciones están nuestros pacientes, pero nos tienen que ayudar porque no podemos seguir así”, concluyó Díaz.

Cuestión de prioridades

El director interino del Clínicas, Daniel Alonso, dijo a El Observador que no desconoce “el problema de la planta física” del hospital. “Es real. Estamos muy por debajo de las condiciones adecuadas”, admitió.

Sucede que las autoridades del Clínicas no pueden hacer otra cosa que reconocer el deterioro porque ya existe un plan de refacción del edificio, pero hace años que piden el dinero para ejecutarlo y no lo consiguen.

Desde 2005 hasta ahora se intervino el 30% del hospital. Buena parte de la obra se financió con capitales que donó el gobierno venezolano. Para terminar de reciclar el edificio se precisan $ 100 millones anuales durante cinco años más.

Alonso señaló que este año la Universidad de la República les otorgó $ 32 millones para reparar lo que se considerara urgente. Tras un análisis de prioridades se definió invertir el dinero en siete salas de cuidados moderados. La de hematología, en la que mueren los pacientes por contaminación con hongos, no está incluida en el proyecto.

El jerarca explicó que tras el planteo de las hematólogas se buscará que “a la brevedad” –no se pudo precisar cuándo– se eliminen las humedades de la sala 1 del piso 8 y los pacientes se instalen temporalmente en otra sala del piso 2. Alonso agregó que en el proyecto de refuncionalización está previsto que el servicio hemato-oncológico funcione en una tercera sala, pero que recién podrá suceder en 2014.

 

 

El Clínicas, eterno relegado en el Presupuesto

 

Hugo Masi trabaja en el Clínicas hace 22 años e integra la dirección del sindicato de funcionarios. Desde su punto de vista, el hospital está “en caída libre” hace dos décadas. De 800 camas que había cuando él comenzó, hoy se usan poco más de 300. En los últimos 15 años se “perdieron” 800 funcionarios. En ese entonces el Clínicas se llevaba el 28% del presupuesto universitario; hoy recibe el 22%.
Pero si bien el deterioro ha sido progresivo, en los últimos años Masi ha visto cómo se ha “decidido reducir” el hospital. De a poco fueron obteniendo cada vez menos porcentaje del presupuesto solicitado, pasando de 50% a 40% y hasta 30%. En 2011 se solicitaron $ 130 millones anuales en la Rendición de Cuentas y se otorgaron $ 40 millones. Y en 2012 tocaron fondo: de los $ 364 millones que pidieron, recibieron apenas $ 11 millones, el 3,6%. Este año el panorama está aun más negro para el Clínicas, ya que el Poder Ejecutivo en su mensaje de refuerzo presupuestal prevé gasto cero para la Universidad de la República.
El Hospital de Clínicas no recibe dinero del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) porque no integra el Sistema Nacional Integrado de Salud. En sus 100 mil metros cuadrados y 23 pisos se atienden unas 150 mil personas que eligieron afiliarse como a cualquier otra sociedad médica.

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