Archive for 30/01/17

EN LA MIRA Ambulancias: la mayoría de las empresas sin habilitación Muchas de ellas contratan con ASSE; solo cinco tienen permiso del MSP.


ambulancias

Más de 100 empresas se encuentran en listado de contratación de ASSE. Foto: Archivo

Solo hay cinco empresas de atención médica de emergencia y traslados móviles habilitadas en Uruguay. Otras 123 se encuentran haciendo el trámite ante el Ministerio de Salud Pública (MSP). Y quedan otras, como es el caso de varias firmas que son contratadas por la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), que no cuentan con habilitación, pero tampoco empezaron a gestionarla.

Las cinco empresas habilitadas son Emergencia 1727, Emmy – Emergencia Médico Móvil de Young, SEMM, SUAT y UCM, según los datos que se desprenden de la respuesta a un pedido de informes hecho por el diputado nacionalista, Martín Lema, ante el MSP.

La cartera, también consultada sobre la demora promedio para completar la habilitación de una empresa de traslados y emergencias, señaló que “los tiempos son muy variables y dependen de múltiples factores, entre los que se encuentran que el prestador ingrese la documentación requerida en forma completa y no en etapas, así como la celeridad en el levantamiento de las observaciones que pueden surgir durante el análisis del trámite”.

El País comparó la lista de empresas que están habilitadas o en proceso, con todas aquellas firmas que prestan servicios para ASSE (la cuales son más de 100 y figuran en la respuesta a otro pedido de informes hecho por Lema a mediados de 2016). De allí se desprende que de las firmas que trabajaron para el organismo en 2015, varias no contaban con la habilitación correspondiente y que tampoco se encontraban en trámite.

En la mira.

En septiembre del año pasado el fiscal en Crimen Organizado, Carlos Negro, reclamó a la Justicia Penal que se abriera una investigación por el incremento en el gasto de ambulancias parte de ASSE. En concreto solicitó que un juez penal sea quien analice una serie de documentación que fue aportada al diputado Lema, en una gran cantidad de pedidos de informes, donde se documenta el crecimiento de los gastos.

La cifra de lo que se gasta en contratos de ambulancias por parte de ASSE, que administra 900 hospitales y policlínicas en todo el país, crece año a año. En 2008 fueron US$ 1.200.000, mientras que en 2015 este número trepó a $ 11.700.000.

Uno de los casos más polémicos en este sentido es el del Hospital de Las Piedras, que gastó US$ 2.354.770 en 2015 en el contrato de ambulancias. En 2008, al inicio del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), gastaba solo US$ 217.955. Esto implica un aumento de 980%.

Ante la ola de denuncias, que incluyen también el caso de directores de hospitales que tienen empresas de emergencias móviles y traslados, el presidente Tabaré Vázquez ordenó en un decreto de octubre pasado la creación de un “registro” de las firmas de traslados especializados en ambulancias, y una serie de condiciones para que puedan operar.

Para conseguir la habilitación del MSP, las empresas deben garantizar que las ambulancias de traslados especializados tengan capacidad para que los pacientes puedan “someterse a estudios, tratamientos o procedimientos específicos”.

Presidencia también llamó a ASSE a efectivizar un plan de ahorro, luego que en 2016 los hospitales públicos gastaron más de lo que se tenía previsto. Todo terminó con un reclamo de la institución a los directores de los centro, en el que se los instó, bajo amenaza de percibir sanciones, a crear un plan de ahorro que permita recuperar el déficit de 2016. También se los conminó a controlar el gasto y a pedir permiso a la Gerencia General para comprar ciertos medicamentos y efectivizar el contrato de nuevos trabajadores, entre otras cosas.

Polémico.

Entre las empresas de emergencias móviles que no tenían el aval del MSP y que tampoco se encontraban haciendo el trámite, figura Siemm, que le vende servicios al Hospital de Bella Unión, y cuyos dueños son dos directores del Pereira Rossell y uno del centro de salud público del departamento de Salto.

La firma fue cuestionada por el Tribunal de Cuentas por violar la ley anticorrupción, dado que los funcionarios públicos no pueden contratar con el mismo organismo con el que trabajan.

Mientras los traslados comunes y especializados que ASSE contrata a privados implicaban para la institución de Bella Unión un gasto de US$ 28.500 antes de la llegada de Siemm; en 2013, cuando se empezó a trabajar con esta empresa, la cifra pasó a ser de US$ 400.000 (14 veces más). En 2014 el monto continuó creciendo, llegando a 560.000 dólares (casi 20 veces más).

Hasta el primer semestre de 2016 se le adjudicaron a Siemm trabajos por US$ 825.000. Hoy en día sigue trabajando en el hospital.

Lo curioso es que en el pliego de licitación de octubre de 2015 por el que ASSE volvió contratar a Siemm, no figura como requisito que la empresa de traslados esté habilitada por el MSP, como si aparece en otros pliegos de otros hospitales públicos.

Situaciones similares al Hospital de Bella Unión, con funcionarios que trabajaban de un lado y del otro del mostrador, se dieron también en Colonia, Treinta y Tres y Soriano. Pero según se pudo constatar, todas las otras empresas que recibieron cuestionamientos por parte del Tribunal de Cuentas sí empezaron a hacer el trámite de habilitación ante el MSP.

Un reclamo para Vázquez cuando viaja al interior

Las empresas de ambulancias en Montevideo son las que están habilitadas. En el interior la regulación brilla por su ausencia. Los hospitales no mandan ambulancias a los hogares ni a rutas nacionales. Este reclamo suele ser uno de los que recibe el presidente Tabaré Vázquez cuando viaja por el Consejo de Ministros. El año pasado una vecina de Isla Patrulla, Treinta y Tres, le pidió una ambulancia y le dijo que hacía 5 años que el pueblo no contaba con una. En Soriano, el alcalde de Rodó, le pidió lo mismo.

“No se puede administrar la salud como un comité de base”

El diputado nacionalista Martín Lema salió al cruce de las autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP), por las demoras que tiene la cartera en decidir si habilita o no a una empresa de emergencia móvil.

“No pueden seguir administrando salud pública como si fuera un comité de base y el MSP debe asumir que es la policía sanitaria para empezar a fiscalizar con seriedad”, manifestó el legislador a El País.

“Hoy la división Fiscalización del MSP tiene tan solo 21 inspectores para controlar puertas de emergencias, CTI, Block Quirúrgicos, Emergencias Móviles, IMAE, medicamentos y otros servicios, tanto en el sector público como en el privado. De esta forma es imposible controlar la calidad de asistencia. Ya hemos realizado propuestas para fortalecer la fiscalización y hasta ahora no recibimos respuesta”, añadió.

Lema consideró que “el gobierno perdió el control de la salud”. Y también criticó al directorio de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) por “actuar con compañerismo”. También apuntó al presidente Tabaré Vázquez que, sostuvo, “a pesar de ser médico ya no tiene liderazgo en la dirección de estos temas importantes”.

La división Fiscalización del MSP, que es blanco de las críticas de Lema, empezó a funcionar en el año 2009, en el marco de la reforma de la salud. Antes de esto cada área del ministerio llevaba a cabo las inspecciones vinculadas a su rubro y luego concedía las habilitaciones. Al diseñar la nueva división, que se dedica exclusivamente a la inspección, se llamó a concurso y se contrató a 53 profesionales. Ocho años después el área está formada solo por 26 funcionarios, de los cuales cinco no salen a hacer inspecciones, sino que son administrativos. Según una nota de El País de octubre del mes pasado, los inspectores calculan que el 85% de los servicios de salud están sin habilitación.

http://www.elpais.com.uy/informacion/ambulancias-mayoria-empresas-falta-habilitacion.html

ASSE recibe equipos de última tecnología


Un equipo para cirugía láser de córnea y un dispositivo capaz de sustituir de forma temporal la función pulmonar y cardíaca en niños son las más recientes adquisiciones de ASSE.

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“Contamos con recursos impensables, incluso para el sector privado; es tecnología de punta”, dijo Susana Muñiz, titular de ASSE.

Muñoz explicó en entrevista con la Secretaría de Comunicación Institucional, en un breve repaso de las últimas adquisiciones tecnológicas con destino a la práctica de la medicina, que dos instituciones de referencia nacional, como el Hospital de Ojos José Martí y el Centro Hospitalario Pereira Rossell, recibieron últimamente dispositivos de última generación.

 

Por un lado, el Hospital de Ojos dispone de un equipo quirúrgico láser denominado cross-linking, que permitirá resolver patologías como el queratocono, uno de cuyos riesgos es la perforación de la córnea.

Para su funcionamiento de ese dispositivo se utiliza riboflavina, una sustancia que permite el endurecimiento de la córnea, detalló la presidenta de ASSE (Administración de los Servicios de Salud del Estado).

La financiación de esta compra, cuyo costo superó los 20.000 dólares, fue posible gracias al aporte de la sindical Asociación de Empleados Bancarios del Uruguay (AEBU). Con ese equipamiento, ese hospital montado gracias al convenio con Cuba, suma una nueva prestación asistencial. Hasta el momento, el único tratamiento para esa patología era el trasplante.

Pereira Rossell

Por otro lado, el Pereira Rossell recibió un equipo único en el país, denominado ECMO, siglas en inglés de Extracorporeal Membrane Oxygenation.

Se trata de un instrumento que facilitó exitosos resultados en el tratamiento de bebés y niños con falla respiratoria o cardiovascular desencadenadas por patologías cardiorrespiratorias, como el síndrome de aspiración de meconio, neumonía, sepsis, hipertensión pulmonar persistente, hernia diafragmática congénita y algunas cardiopatías congénitas.

Consiste en el drenaje de la sangre vía cánula hacia un circuito extracorpóreo, que incluye una membrana artificial donde se realiza un intercambio gaseoso antes de que retorne al paciente.

Este sistema puede sustituir de forma transitoria la función pulmonar, cardíaca o ambas, ya sea durante el período de mayor gravedad de la enfermedad o para intervenciones quirúrgicas. Es una técnica que ha disminuido la mortalidad en el mundo y mejora la tasa de sobrevida. Cerca de 80 % de los más de 50.000 pacientes tratados con ECMO son recién nacidos o niños.

Para adquirir este equipo, cuyo valor asciende a los 100.000 dólares, se recibió el apoyo de la Fundación Corazoncitos.

“Es el único equipo con el que se cuenta en el país, lo cual implicó capacitar al personal”, dijo Muñiz, quien aseguró que el dispositivo contribuirá con la disminución de la mortalidad infantil por causas relacionadas a lo cardíaco, sobre todo.

“Eran recursos impensados para el sector público hace unos años e incluso para el sector privado. Es tecnología de punta ingresando desde el prestador público”, agregó.

El monto total destinado a infraestructura y a la adquisición de nueva tecnología para ASSE se estima en 746 millones de pesos para este año.

Con información de Presidencia de la República. 

MGAP fiscalizará procedencia y condiciones de productos veterinarios a partir de este miércoles


Los establecimientos que importen o exporten garrapaticidas y mosquicidas para bovinos deberán desde este miércoles 1º de febrero registrar sus datos en el Sistema Nacional de Farmacovigilancia elaborado por el ministerio del área y que se implementa en la plataforma del Sistema Nacional de Información Ganadera o en aplicación móvil. La meta es asegurar la política sanitaria del país y su inserción internacional.

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El Ministerio de Ganadería, Agricultura y Pesca optimizó la gestión de control de venta y uso de medicamentos veterinarios mediante un sistema de control de venta y destino que involucra pormenores desde la etapa de comercialización hasta su uso final.

“La finalidad es obtener información fidedigna que permita conocer la procedencia, distribución y aplicación de los productos veterinarios, así como también, la verificación de los tiempos de espera para envío a faena, entre otros, en relación al uso de los fármacos en animales de especies productivas”, determina la resolución ministerial.

Para ello, todos los establecimientos que fabriquen, manipulen, almacenen, distribuyan, comercialicen, importen o exporten productos veterinarios registrados y habilitados por el Departamento de Control de Productos Veterinarios deberán registrar a partir de este miércoles 1.° de febrero en forma electrónica los ingresos y egresos de productos garrapaticidas y mosquicidas destinados a la aplicación en bovinos.

El registro se realiza a través de la plataforma del Sistema Nacional de Información Ganadera http://www.snig.gub.uy o en una aplicación móvil. En todos los casos será necesario especificar los siguientes datos: fecha y motivo del ingreso y egreso de los productos al establecimiento; origen; destino y cantidades de los productos terminados, según su presentación.

“Toda vez que el producto veterinario especificado en el numeral precedente sea comercializado a un veterinario de libre ejercicio o a un productor agropecuario, deberá incluirse en el registro, el número de habilitación del veterinario ante el Ministerio de Ganadería y el número de la Divisicón de Contralor de Semovientes (Dicose) del establecimiento”, específica el texto legal.

En ese sentido, detalla que todos los establecimientos deberán ingresar en la plataforma del Sistema Nacional de Información Ganadera las existencias de productos veterinarios garrapaticidas y mosquicidas de uso en bovinos mantenidas en stock a la fecha. Los registros sucesivos, deberán efectuarse con una frecuencia mensual. Los datos ingresados a la plataforma tendrán el carácter de reservados.

Omisiones

La constatación de omisiones respecto a los registros correspondientes en tiempo y forma o de registros de datos que no se ajusten a la realidad podrá aparejar para el obligado la aplicación de las medidas preventivas y sancionatorias establecidas por los artículos 262 y 285 de la ley N.° 16.736, de 5 de enero de 1996, y normas modificativas y complementarias, sin perjuicio de las sanciones establecidas en normas especiales.

“El objetivo es que Uruguay, de la misma manera que tiene un padronario rural, identificación de predios con número de Dicose y 12 millones de vacunos con su caravana y georeferenciación al predio, construya una capa de información donde están los productos y hacia donde van”, reseñó el ministro de Ganadería, Tabaré Aguerre, al momento de presentar públicamente el sistema.

En dicha oportunidad, el 29 de diciembre de 2016 en conferencia de prensa, anunció que en el primer cuatrimestre de 2017 se agregará a este sistema el control de los antibióticos, que se sumará a los garrapaticidas y mosquicidas.

http://www.lr21.com.uy/economia/1320807-mgap-productos-veterinarios-fiscalizacion-ganaderia

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