Archive for 7/01/15

Colegio Médico apuesta a la mediación para evitar juicios


FORMACIÓN

Unos 20 médicos realizaron cursos para interceder en conflictos

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Frente a conflictos entre pacientes y médicos, ir a un juicio no es la primera ni única opción. El Colegio Médico pretende introducir la mediación como el paso previo. “Nosotros queremos difundir la posibilidad de la mediación porque es alternativa al pleito. Es la vía del diálogo”, dijo a El Observador Inés Vidal, integrante del Consejo Nacional de la institución .

Para ofrecer la mediación como una “alternativa al pleito”, unos 20 médicos tomaron un curso de tres meses sobre mediación en salud, algo que, según manifestó Vidal, no está muy difundido en Uruguay. “La ley establece la mediación pero en la práctica no existe. Muchas veces hay casos que no son para ir a un juicio, sino que son problemas de comunicación entre los pacientes y sus médicos o entre los propios profesionales”, expresó.

Aunque la ley de Colegiación permite a los Consejos Regionales del Colegio Médico “actuar como Tribunal de Conciliación frente a los conflictos generados entre miembros del Colegio o de estos con terceros”, aún no había profesionales formados para poder llevar adelante una mediación, que se aplica en otros ámbitos.

“Es la primera experiencia en materia de salud. Tenemos experiencias bien interesantes y con muy buenos resultados tanto en los centros de mediación del Poder Judicial como en los realizados por el Ministerio de Trabajo en conflictos entre trabajadores”, dijo a El Observador Julio Lorente, escribano encargado de dictar el curso sobre mediación para los médicos.

Luego de ese curso cada consejo regional tiene un médico preparado para actuar como mediador. En el Consejo Nacional el mediador solamente actuará en los casos en los que el conflicto sea entre dos médicos de diferentes regiones.

Funcionamiento
Aunque no es obligatorio, cualquier usuario de salud, médico o enfermero, puede solicitar un mediador. Quien quiera solicitar uno, debe recurrir a un consejo regional del Colegio Médico.

La mediación no es obligatoria, por lo que la otra persona involucrada debe de estar de acuerdo en intentar mediar.

El mediador es imparcial, neutral y su participación se limita a que las partes involucradas lleguen a una solución prevista por ellos mismos, en sesiones que no duran más de una hora y media. Por ese motivo, en una mediación no se dicta una sentencia ni se toma una resolución.

“Es un proceso voluntario y rápido en el que se busca que ganen las dos partes. La gente puede voluntariamente ir por la vía del diálogo y el entendimiento para llegar a conclusiones contundentes. Las experiencias en otros países han demostrado que es un elemento efectivo en la mayoría de los casos.”, explicó Vidal.

De todos modos, puede suceder que frente a un caso de mediación sea necesario que haya un juicio o que el caso pase al tribunal de ética del Colegio Médico.

“Más fuerza con la ley”
En setiembre de 2014, el Parlamento aprobó el proyecto de ley del código de ética médica, centrado en la relación entre médico y paciente, y que había sido presentado por el Colegio Médico en 2012.

Para Vidal, la aprobación del código hará que el Tribunal de Ética, que analiza las denuncias que recibe el Colegio Médico, “cobre más fuerza” y se tome más en cuenta la mediación como una alternativa a los juicios.

“Ir a un juicio puede implicar un daño moral para un médico que de repente es inocente o un daño para el paciente o la familia. Lo que se busca es evitar eso”, señaló.

Vidal destacó que en el caso de la medicina, la mediación cobra importancia porque “los médicos lidian con la vida y la muerte todo el tiempo. La responsabilidad de la vida y la muerte son un caldo de cultivo para generar enfrentamientos. Es muy importante en especial para los médicos con el multiempleo, con el poco tiempo con los pacientes, que dificulta generar una relación de confianza entre ellos o con otros funcionarios”, sostuvo. Para poder ampliar la formación en mediación en salud, el Colegio Médico planea que algunos profesionales realicen pasantías en Chile y México.

Quieren que se convierta en ley

Aunque la ley de Colegiación faculta a los médicos a participar en casos de conciliación, el Colegio Médico sostiene que debe existir una ley aparte sobre mediación en salud. El ejemplo más cercano es Chile, donde existían conflictos a nivel de salud que eran llevados a juicio cuando podían solucionarse a través de la mediación, hasta que decidieron redactar una ley específica sobre mediación en salud. Esa ley permitió que se evitaran juicios innecesarios.

http://www.elobservador.com.uy/noticia/295440/colegio-medico-apuesta-a-la-mediacion-para-evitar-juicios-/

Multaron a local de Disco por alterar vencimiento de postres


SALUD

Intendencia de Montevideo encontró fechas de caducidad cambiadas

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La Intendencia Municipal de Montevideo (IMM) aplicó una multa económica e intimó a la cadena de supermercados Disco a que cumpla con las normas bromatológicas establecidas, luego de detectar que en uno de sus locales varias fechas de vencimiento de productos habían sido alteradas. Según consta en la resolución municipal de fecha 2 de enero de 2015, la administración encontró postres con información “dudosa”, además de constatar que los alimentos fueron “reetiquetados”.

Se trata del local de Disco ubicado sobre la calle Maldonado. Funcionarios de la Sección Tecnología e Inspección Alimentaria de la IMM realizaron una inspección el siete de agosto del año pasado, donde encontraron los productos irregulares. “Pudo comprobarse productos con fecha de vencimiento dudosa y se destruye en el lugar por presentar fecha de elaboración y vencimiento reetiquetada”, dice el texto de la multa que publica la comuna en su web.

Los productos con fechas alteradas en ese local de Disco, según la IMM, fueron: torta de durazno, “Tuvi”, torta de frutos rojos “Don Carlos”, y postre Flor de Chocolate Clásico.

El Observador intentó ayer comunicarse con el representante legal de Disco que aparece mencionado en la resolución de la IMM, pero no obtuvo respuesta.

La IMM dio vista a la empresa el 1° de diciembre de 2014 pero hasta el 2 de enero no tuvo respuesta. Por ello aplicó la multa por infringir lo dispuesto en las normas bromatológicas. La sanción es de 54 Unidades Reajustables, que a su valor de enero de este año suma
$ 36.919, monto que deberá abonar Disco en un plazo de 30 días.

Además, la administración comunal “intima” en la misma resolución a la empresa a cumplir con “las normas establecidas en la Ordenanza Bromatológica”.

Disco había recibido otras sanciones de la comuna. En marzo de 2014 fue multada por vencimiento de productos. En ese momento la empresa explicó que se trató de un error de un funcionario, y anunció cambios en su control interno para que no se reiteren situaciones similares.

http://www.elobservador.com.uy/noticia/295441/multaron-a-local-de-disco-por-alterar-vencimiento-de-postres/

Al rescate de jóvenes que abandonan la enseñanza


CENTROS EDUCATIVOS COMUNITARIOS: MÉTODOS PARA UN PROBLEMA CRECIENTE

No pienses que todo lo que haces está mal”, escribió Evelyn. Tiene 13 años y vive en Maldonado Nuevo, un barrio con aire de cosa a medio hacer, sin terminar, muy propio de lo que crece a gran ritmo.

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En Maldonado ya hay dos centros educativos comunitarios. Foto: Ricardo Figueredo.

De mañana Evelyn va al liceo y de tarde al Centro Educativo Comunitario (CEC) de su barrio. ¿Qué es eso? Este año el Consejo de Educación Técnico Profesional-UTU creó seis Centros Educativos Comunitarios. Los CEC, una idea a prueba y en evaluación constante, son un proyecto dirigido a jóvenes de 12 a 16 años de edad que se han alejado del sistema educativo. Se pretende retenerlos o reincorporarlos al sistema público de enseñanza con métodos heterodoxos si es preciso, tratando de conciliar los gustos personales de los jóvenes, su participación e inclusión, con la evaluación académica.

Los Centros Educativos Comunitarios también son utilizados por adolescentes que no han abandonado Secundaria, cuyos padres prefieren llenarles las horas con actividades complementarias.

Cuatro CEC funcionan en Montevideo: en Casabó, Casavalle, La Teja y Bella Italia; y otros dos en Maldonado: Maldonado Nuevo y Lomas de San Martín.

Los locales fueron diseñados para recibir cada uno, en dos turnos, a alrededor de 250 jóvenes.

Los malos hábitos.

A fines de julio, cuando se iniciaron los cursos, Evelyn no quería concurrir al CEC porque “pensaba que era algo bobo” o “que iba a ser al pedo”. Pero ahora, que descubrió el poder de la escritura, se siente casi una estrella.

“Si te caes, levántate, no te quedes ahí”, propone Evelyn, a quien le gusta el helado de menta con chocolate. “El CEC está hecho para sacar a muchas personas de 12 a 16 años de la calle”, dice. Y hay algo de eso.

Cynthia Abreu se gana la vida como niñera y empleada doméstica. Es la madre de Facundo, de 14 años, quien va al liceo de mañana y al Centro Educativo Comunitario por las tardes. Cynthia cree que su hijo Facundo es sensible, creativo y generoso pero teme que “agarre malos hábitos en la calle”. En el CEC, sin embargo, aprende robótica y también escribe letras de rap.

Juan, de 17 años, es otro que descubrió que la escritura es un cauce ancho y largo. Algunos compañeros del CEC le dicen “el científico loco” porque le gusta leer y sabe de todo un poco. Había escrito cuentos cortos y ahora pretende redactar una novela, cuya estructura básica ya compuso.

Osvaldo, jubilado de Conaprole y padrastro de Juan, cree que el Centro Educativo Comunitario “es un lugar más de aprendizaje social, que lo saca del encierro en casa en torno a la computadora y el televisor”.

La plata se gasta.

Ana Laura Lissardy, periodista y escritora que se instaló el año pasado en Punta del Este, es docente de Lengua. Su materia huele a gramática y cosas aburridas, por lo que al principio no le fue fácil. “Tienen cosas para decir, opiniones, puntos de vista, una mirada de sus mundos, historias que contar”, resume Lissardy. “El trabajo que hicimos los docentes fue intentar que vieran que la puerta que creían cerrada estaba abierta, y que podían entrar, acomodarse y escribir. El resto lo hicieron ellos”.

Brayan, que tiene 14 años y utiliza el seudónimo Maxi, es otro que descubrió el poder de la escritura. “Mi tía Nelly es de Nacional desde cuando ella tenía conocimiento y yo soy de Peñarol hasta la muerte”, escribió. “Esto me hace pensar que por el fútbol o la política o religión no nos podemos pelear”. Maxi también cree que “la plata se gasta y la amistad sincera dura toda la vida”.

Ya se sabe que es difícil enseñar Lengua, Matemática o Filosofía. Pero “áreas como Informática, Robótica y Audiovisual son muy atractivas para ellos”, cuenta Mario Álvarez, un joven profesor de Educación Física que es el coordinador del CEC de Maldonado Nuevo. “La clave, al principio, fue la motivación, y trabajar según sus intereses”. Los cursos empezaron el 28 de julio y terminaron el 12 de diciembre, en una reunión de alumnos, padres y docentes.

Así cualquiera aprende.

Robótica es una materia estrella. “Vincula la electricidad con la electrónica, la destreza motriz”, dice Verónica Laurente, docente del turno de la tarde. “Los aparatos que sustituyen la labor humana son robots; un simple lavarropas es un robot”.

Es fácil aprender tecnologías a través del juego, y más aun si se cuenta con estupendos kits alemanes Fischertechnik. Con ellos arman máquinas “inteligentes” que semejan tractores, cosechadoras, torres eólicas o marcianos indescriptibles.

Verónica Laurente, la profesora de Robótica, viaja todos los días entre Peñarol, Montevideo, y Maldonado Nuevo: ocho horas por jornada encima de seis ómnibus. No es el único caso. Otro docente viaja todos los días desde La Teja. Guillermo Alpino, quien estudió en Bellas Artes y es docente de Audiovisual, vive en una cabaña de madera en Neptunia, lo que ya es mucho más cerca: un viaje de 200 kilómetros por día, ida y vuelta.

Los CEC son “una experiencia incipiente”, dice Guillermo Alpino. “Muchos chicos se desinteresan si se insiste con conceptos abstractos, poco prácticos. También hay mucho choque entre la educación tradicional y una concepción más comunitaria”.

Con ciertos jóvenes mejor apelar a la creatividad antes que a la repetición constante para aprender algo que no los conduce a parte alguna.

Las películas de allá.

Los CEC son una nueva oportunidad para muchachos que están fuera del sistema. Nico, por ejemplo, tiene 15 años y solo hizo Enseñanza Primaria. Luego no estudió más nada. Ahora recuperó el entusiasmo con Audiovisual. Le gusta el cine, sobre todo “las películas de allá, de Estados Unidos”.

No es posible estimar aún cuántos volverán a la enseñanza media. Será cuestión de esperar, ver y evaluar el resultado del proyecto. Más bien, según lo que dicen padres o alumnos, algunos antiguos desertores se anotarán en UTU y eso ya es bueno.

Maldonado Nuevo es como un adolescente que creció más rápido que sus pantalones. El edificio del Centro Educativo Comunitario es completamente nuevo. Tiene una belleza funcional y sencilla y está más limpio de lo que suelen estar los liceos públicos. Representa una nueva forma de adquirir conocimientos: soluciones no convencionales para problemas de difícil solución. Solo el 28% de los jóvenes uruguayos de entre 18 y 20 años completa los doce años de educación formal. Es, por lejos, el índice más bajo de la región. De hecho, muchos creen que Uruguay universalizó la enseñanza secundaria pero conservó programas y métodos pensados para una élite, que están muy lejos de agradar al común de los adolescentes.

No le tengas miedo.

Los jóvenes creen que los CEC son más “divertidos” que el liceo. Hay menos materias, tratan sobre cuestiones “terrenales” y se evalúa de otra forma. De hecho, el “aburrimiento” o la falta de interés es la principal causa de deserción de jóvenes de la enseñanza Secundaria, según el reciente informe del Instituto Nacional de Evaluación Educativa.

En los CEC los grupos se dividen por intereses, más que por edades. Los temas son muy concretos y los grupos pasan rápido a la acción directa. “Si construyes algo y está mal, desármalo y vuelve a hacerlo cuantas veces sea necesario”, aconseja Evelyn, la chica de 13 años de Maldonado Nuevo que descubrió el poder de la escritura. “En fin: todo lo que te quería decir es que no le tengas miedo a la vida”. Se sabe que la fuerza más poderosa es la esperanza.

Maldonado, el territorio más vital

En el último medio siglo, cuando la población de Uruguay creció 25%, el número de habitantes del departamento de Maldonado aumentó 164%.

El turismo ha hecho de Maldonado un departamento joven y vital en el contexto de un país enmohecido. Recibe inmigrantes del interior, que buscan trabajo, y del exterior, personas ricas que desean una vida de mayor calidad. Pero la migración también multiplica problemas: desde el narcotráfico a la prostitución, pasando por la precariedad. Más de 10.000 personas viven en asentamientos —”cantegriles” o “villas miseria”. En La Capuera, cerca de la laguna del Sauce, viven unas 4.000 personas; el Pueblo Presidente Kennedy, al norte de Punta del Este, alberga unas 2.000 personas; El Placer, sobre el arroyo Maldonado, tiene unos 700 pobladores; Los Eucaliptus, otros 1.000; y el Mario Benedetti, en Cerro Pelado, unos 300 habitantes.

Un mundo al revés

En los Centros Educativos Comunitarios (CEC) se trabaja en tres áreas madre: Audiovisual (cortometraje documental o de ficción), Informática (creación y programación de videojuegos, blogs y páginas web) y Robótica. Parten desde los asuntos que preocupan a los jóvenes y su comunidad. En forma paralela se trabaja Matemática, Lengua, Filosofía para adolescentes y Educación Física como “materias soporte” de los contenidos y como punto de partida de los problemas que surjan en el desarrollo de los proyectos.

El 80% de los alumnos que abandona Secundaria es por falta de interés. Pedro Ravela, director del Instituto Nacional de Evaluación Educativa (Ineed), sostuvo que “hay que hacer los programas más pensados no en las materias sino en lo que el estudiante necesita aprender”.

“No nos vamos a pelear por un partido de fútbol”

Los docentes de los Centros Educativos Comunitarios prueban enseñar “al revés”: observan las demandas de los jóvenes y procuran encauzarlas por vías concretas y materias seductoras.

Algunos padres que envían sus hijos al CEC pretenden sacarlos “de la calle” o “de la computadora y el televisor”.

Los adolescentes aprenden a tolerar diferencias y frustraciones mediante el cine, la escritura, la discusión, la robótica o el deporte. “Aunque a nosotros nos guste un cuadro, no podemos pelearnos con gente del otro, porque todos somos seres humanos y no nos vamos a pelear por un partido de fútbol. Porque, mientras nosotros nos peleamos, los futbolistas están comiendo un asado todos juntos”, escribió Brayan, quien tiene 14 años, y firma “Maxi”.

http://www.elpais.com.uy/informacion/rescate-jovenes-que-abandonan-ensenanza.html

Enfermeros: 30% falta a CTI de niños los fines de semana


LICENCIADOS LO DENUNCIARON; EL MSP LO RECONOCIÓ PERO NO PLANTEA SOLUCIÓN

El ausentismo de los enfermeros es un problema ya de larga data. Lo han denunciado los directores de varios hospitales. Sin embargo, ahora, los que salen al ruedo son los propios licenciados en Enfermería.

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Las obras del CTI pediátrico que ASSE prometió construir hace tres años no han terminado.

Según advierten, las faltas sin aviso son de un 30% del personal en el CTI pediátrico del Pereira Rossell los fines de semana, y un 20% de lunes a viernes. Los que más faltan son los que pertenecen a la Comisión de Apoyo, o sea auxiliares de enfermería.

El Sindicato Único de Licenciados en Enfermería (SULE), denunció esta situación ante el Ministerio de Salud Pública (MSP). La respuesta, siempre según el gremio, fue una corroboración de lo denunciado, pero no se planteó una solución para el asunto.

A inicios del año pasado el MSP y la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), comenzaron a trabajar en un plan para equiparar los sueldos de auxiliares de enfermería y licenciados que trabajan en los centros públicos, a los de las mutualistas privadas. Pero aún no se concretó nada.

La presidenta del gremio, Ana Montans, que trabaja en el CTI pediátrico del Pereira Rossell, dijo a El País que la cartera también reconoció que se debieron bloquear diez camas en esa sala por falta de personal. “Sin embargo, no plantearon soluciones”, se quejó.

Según Montans, la gran cantidad de faltas y la ausencia de personal que lleva a cerrar cupos en los centros de salud, tiene que ver con “contratos chatarra que les hacen firmar” a los nuevos enfermeros que son contratados.

“Entra gente a la cual no se le pagan las guardias, o los hacen trabajar tres meses y después no los llaman por 30 días para que no puedan generar antigüedad”, denunció.

Montans, por otra parte, advirtió que los que suelen faltar son los enfermeros que pertenecen a la Comisión de Apoyo, ya que estos no son sancionados en caso de no presentarse a trabajar.

“Como no están presupuestados no hay reglamento para ellos y si faltan no se los sanciona”, señaló Montans. Cuando faltan, entonces, tan solo se les descuenta el día.

De todas formas, la líder sindical advirtió que la causa principal de que falten los enfermeros es que “no hay estímulos para los trabajadores”.

La sindicalista, por otra parte, reveló que la Facultad de Enfermería y ASSE realizaron un acuerdo “para cubrir licenciados en el que no participó ninguna inspectora del MSP”. Montans sostuvo que “las cosas cuando se hacen de esta forma no son claras” y que “los pre-acuerdos tras bambalinas no dan ninguna seguridad”.

Inasistencias.

Cuando se trata de ausentismo en los hospitales públicos, las cifras son alarmantes. Y el único centro que hasta ahora ha podido solucionar, medianamente, el problema, ha sido el Hospital Maciel. Lo hizo a fuerza de sanciones, suspensiones y despidos. En 2012 el ausentismo en el Maciel era de un 25%, ahora es de un 8%.

En otros centros, en tanto, esto sigue siendo un problema. La presidenta del Sindicato de Enfermería, Silvia Santana, ha reconocido a El País que “el ausentismo (de los enfermeros) es real” y que “andamos en una media en todo el Uruguay del 20%, es decir que está entre un 15% y un 25%”.

En 2012, Uruguay firmó un convenio con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) por el cual se establecía un plan con la meta de llegar a fines de este 2015 con un licenciado en enfermería o nurse por cada médico. Pero, mientras el Sindicato Médico del Uruguay (SMU) señala que hay unos 13.197 doctores en Uruguay, el censo establece que la cantidad de licenciados es apenas de 3.946, lo que implica un déficit de 9.251 profesionales.

Lo que sí hay, de sobra, son auxiliares (que estudian dos años y no cuatro como los licenciados). Son 11.832, pero la OPS no los cuenta. El censo, revela también que mientras 5.000 nurses están registrados en la Caja de Profesionales Universitarios, hay más de 1.000 que no ejercen su profesión.

Obra lenta

Hace ya tres años que ASSE anunció, con gran pompa, la apertura de un nuevo CTI pediátrico en el Pereira Rossell. Pero las obras no se terminan. A principios de 2014, según recuerda la presidenta de SULE, Ana Montans, les dijeron que para diciembre iba a estar pronto. Pero nada. Incluso, por enero, se detuvieron las obras.

http://www.elpais.com.uy/informacion/enfermeros-falta-cti-ninos-fines.html

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