Archive for 10/03/14

Todo lo que hay que saber para evitar la anemia infantil


DIAGNÓSTICO Y PREVENCIÓN

En Uruguay el 31,5 % de los niños de entre seis y 24 meses tiene anemia. El porcentaje asciende a 41 % si se focaliza en los niños de entre seis y 11 meses. Vea en este interactivo la forma de prevenirla

El problema nutricional “más frecuente y más grave” en el mundo es la anemia, dicen las autoridades del Ministerio de Salud Pública en las “Guías para la prevención de la deficiencia de hierro”, un material elaborado en 2007.

La Organización Mundial de la Salud lo considera un “problema de salud pública” cuando afecta a más del 5 % de la población de un país. En Uruguay, los últimos datos disponibles revelan que el 31,5 % de los niños de entre seis y 24 meses tiene anemia. El porcentaje asciende a 41 % si se focaliza en los niños de entre seis y 11 meses. En el grupo de 12 a 17 meses la prevalencia baja al 29 % y en el de 18 a 23 meses, a 24%.

Ayer se presentaron los primeros resultados del programa Uruguay Crece Contigo, que se implementa desde 2012 bajo la órbita de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto (OPP) y que está dirigido esencialmente a embarazadas y niños menores de cuatro años carenciados.

El 33 % de los niños con los que trabajó el programa -todos de hogares del “núcleo duro” de la pobreza- tenía anemia al inicio de la intervención; al cierre de la misma (unos diez meses después, en promedio), los afectados habían disminuido al 10 %.

Las embarazadas, los niños (sobre todo los menores de dos años) y los adolescentes (especialmente las mujeres) son quienes tienen mayor riesgo de sufrir anemia.

En los niños afecta el desempeño intelectual, el desarrollo psicomotor, disminuye la resistencia a infecciones y retarda el crecimiento. Si bien la deficiencia de hierro afecta el desarrollo cognitivo en todos los grupos de edad, sus efectos en los primeros años de vida son en gran medida irreversibles.

Menores de 2 años

Diagnóstico
El diagnóstico de anemia se hace midiendo la concentración de hemoglobina en la sangre. A todos los niños de entre nueve y 12 meses de edad se les debe realizar un hemograma por punción digital, y repetirse a los 18 meses especialmente si están en situación de alto riesgo de desarrollar anemia:
a) Niños prematuros y/o con peso al nacer menor a 3000 g.
b) Niños que consumen más de 700 cc de leche de vaca por día.
c) Niños alimentados a pecho que no cumplen con la suplementación con hierro o no son alimentados oportunamente con buenas fuentes de hierro.
d) Niños que tienen dietas carenciadas, desnutrición, infestaciones parasitarias u otras causas de sangrado crónico.

Suplemento de hierro

1.    Los niños prematuros o de peso al nacer menor de 3000 g, deben recibir entre 2 y 15 mg/kg/día de hierro elemental, a partir del mes de vida y hasta los 24 meses de edad.

2. Los niños alimentados a pecho, así como los que son alimentados artificialmente y tuvieron un adecuado peso al nacer, deben recibir entre 2 y 15 mg/kg/día de hierro elemental a partir del cuarto mes y hasta los 24 meses de edad.

Niños mayorse de dos años hasta la adolescencia

Diagnóstico
1. Hemograma anual en todas las adolescentes mujeres a partir de la primera menstruación.
2. Hemograma de control en niños y adolescentes varones que tengan historia de deficiencia de hierro en edades tempranas.

Política estatal

•    Toda la harina de trigo para consumo humano que se comercializa en el país está fortificada con hierro; también la leche de programas alimentarios estatales.
•    Desde 2012 el Mides facilita el acceso económico a leche en polvo fortificada con hierro a los usuarios de la Tarjeta Uruguay Social del Plan de Equidad, por ser considerada una población de alta vulnerabilidad a la carencia de hierro y por tanto al desarrollo de anemia. La leche “Más” la elabora Conaprole y se consigue en los comercios solidarios (que aceptan la tarjeta del Mides) de todo el país.

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El Alzheimer podría matar a tantas personas como el cáncer


ESTADOS UNIDOS

Los investigadores indican que las muertes ligadas a esta enfermedad podrían ser seis veces más comunes de lo que se piensa

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Muchas muertes por enfermedad de Alzheimer no se registran en Estados Unidos, y esta forma de demencia podría estar cobrándose tantas víctimas como el cáncer o las afecciones cardíacas, reveló un estudio divulgado en la revista Neurology.

El Alzheimer es actualmente la sexta causa de muerte en Estados Unidos, según los centros federales para el control y la prevención de enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC). Esa lista está encabezada por las enfermedades cardíacas, seguidas por el cáncer.

Pero los investigadores indicaron que las muertes ligadas al Alzheimer podrían ser seis veces más comunes de lo que se piensa.

“La enfermedad de Alzheimer y otras demencias se registran de manera deficiente en los certificados de defunción y los registros médicos”, dijo el autor del estudio, Bryan James, del centro médico de la universidad Rush de Chicago.

“Los certificados de defunción usualmente registran la causa de muerte inmediata, como la neumonía, pero sin tomar en cuenta la demencia como una causa subyacente”, señaló.

En el estudio, los investigadores observaron a más de 2.500 personas de más de 65 años de edad, que fueron examinados anualmente para determinar si presentaban demencia.

Un total de 559 participantes desarrollaron la enfermedad de Alzheimer durante la realización del estudio, y el tiempo promedio entre la diagnosis y la muerte fue de cuatro años.

Las personas entre 75 y 84 años diagnosticados con Alzheimer eran cuatro veces más propensas a morir que aquellas que no poseían la enfermedad.

Un tercio de todas las muertes de las personas de más de 75 años eran atribuibles al Alzheimer, según el estudio.

James dijo que al hacer una proyección sobre toda la población estadounidense mayor de 75 años para el 2010, equivaldría a 503.400 muertes por Alzheimer.

Esa cifra es seis veces superior a los 83.494 casos reportados por los CDC en base a certificados de defunción.

“Determinar los efectos reales de la demencia en este país es clave para aumentar la conciencia del público e identificar prioridades de investigación en relación con esta epidemia”, agregó James.

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Las células madre se suman a la lucha para corregir el labio leporino


Con este método es el propio paciente el que va generando el hueso de forma “natural y espontánea” desde bebé, con lo que no queda recuerdo del proceso ni huella psicológica

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Cada vez son más los “milagros científicos” protagonizados por las células madre que nos descubren impensados avances contra todo tipo de problemas de salud, una lista a la que se ha sumado el labio leporino, gracias a una técnica desarrollada por pioneros científicos argentinos.

La fisura de labio y paladar -conocida como labio leporino- es una malformación maxilofacial que se presenta en personas que nacen con una falta de tejidos, fundamentalmente óseos.

Los doctores argentinos Guillermo Trigo y Gustavo Moviglia, de la Universidad Maimónides, de Buenos Aires, han sido los primeros en investigar con éxito la posibilidad de recuperar los tejidos ausentes a través de células madre.

“La fisura labio alveolo palatina es bastante común. Se calcula, según las estadísticas, que un nacimiento de cada 1.200-1.300 nace con esta fisura en la cara”, explicó a Efe Trigo.

Esta malformación no supone solo un problema estético sino que afecta también a las funciones faciales, al derivar en problemas para hablar, para deglutir y para respirar, entre otros.

Los tratamientos tradicionales para corregir el labio leporino constan de varios procedimientos quirúrgicos complejos que completan los tejidos que faltan con injertos de hueso sacados de otras partes del cuerpo, generalmente de la cabeza o la cadera.

Trigo y Moviglia no solo han logrado reducir el número de operaciones, sino que, además, la utilización de las células madre del cordón umbilical permite una cicatrización y una recuperación natural del hueso con resultados mucho mejores a los de los habituales injertos.

“Estamos sustituyendo las cirugías que se hacían habitualmente con ingeniería de tejidos”, apuntó Trigo, quien abordó en su tesis doctoral la posibilidad de usar células madres para tratar las malformaciones maxilofaciales en niños.

“En 2007 hicimos el primer caso”, apuntó Trigo, quien explicó que aquel primer paciente era el hijo de un cirujano cuyo padre “tenía tanta confianza en el método” que les pidió que le operaran y le colocaran las células madre.

Los resultados no solo fueron buenos sino que dejaron sorprendidos a los propios médicos, quienes decidieron proseguir esta línea de investigación.

En los últimos años, se han aplicado las células madre a nueve pacientes, todos ellos en Argentina, pero Trigo y Moviglia buscan ahora difundir el procedimiento internacionalmente a través de convenios con otros centros de investigación, como la fundación estadounidense Smile, especializada en malformaciones faciales congénitas.

No todos los casos de labio leporino son susceptibles de ser tratados con este método, ya que de momento los investigadores solo la aplican a recién nacidos, siempre que se hayan conservado las células del cordón umbilical y no se hayan sometido a procedimientos quirúrgicos previos.

“Usamos una técnica precoz de un cirujano francés, que opera primero el paladar a los cuatro meses y a los seis meses el labio. Dentro de los seis primeros meses de vida se termina prácticamente con toda la cirugía primaria. A esa técnica le agregamos la ingeniería de tejidos”, detalló Trigo.

“La importancia reside en que es muy difícil reponer hueso cuando el niño tiene menos de un año y medio, porque poner un injerto en ese momento implicaría generar una fuerza tan grande que le deformaría, el paladar. Se espera muchas veces a los cinco años por este problema”, apuntó Moviglia.

Con las células madre es el propio paciente el que va generando el hueso de forma “natural y espontánea” desde bebé, con lo que no queda recuerdo del proceso ni huella psicológica por haber nacido con esta malformación, según precisó el especialista.

Moviglia señaló también que este es un avance “fabuloso” y que los primeros sorprendidos de los resultados fueron ellos mismos.

El especialista insiste en que hay que crear conciencia social de los beneficios de preservar las células madre del cordón umbilical de todos los recién nacidos, tanto para el tratar lesiones congénitas como para curar futuras enfermedades, ya que se ha demostrado que pueden conservar su viabilidad al menos durante 20 años.

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Los cardiólogos advierten que la sal es tan adictiva como una droga


La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha alertado de que la sal ya puede considerarse como una droga, no sólo por los efectos perjudiciales que provoca en la salud, sino también por la alta capacidad adictiva que posee.

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De hecho, un estudio elaborado en ratones por las universidades de Duke (EEUU) y Melbourne (Australia) ha demostrado que la necesidad de consumir sal era la misma que la relacionada con la adicción a la cocaína o a los opiáceos como la heroína. Con imágenes cerebrales, se observó que en ambos procesos se activaba la misma zona del cerebro.

De esta manera, ante el consumo de estas drogas o de sal se producían cambios profundos en ciertas células nerviosas del hipotálamo, provocando un aumento del tamaño y de la cantidad de las neuronas al igual que de dos proteínas específicas relacionadas con la adicción y el placer.

Montevideo, Uruguay
UNoticias
Fuente El Mundo
VA

A excepción del 43 capitalino y el 1 de Treinta y Tres, comienzan cursos


Las autoridades del Codicen recorren hoy centros de estudio

Las autoridades del Consejo Directivo Central (Codicen) recorrerán hoy –día en que comienzan las clases– varias escuelas, jardines de infantes, liceos y locales de  UTU.

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El inicio de los cursos en los liceos de Montevideo había sido puesto en duda por el gremio de profesores hasta que se demostró, en opinión de las autoridades, que la enorme mayoría de los centros de enseñanza están en buenas condiciones edilicias.

No obstante, las clases no empezarán hoy en el liceo 1 de Treinta y Tres ni en el 43 de Montevideo, donde el comienzo se concretará en forma escalonada. Ambos liceos están en obras.

La visita a los centros de enseñanza, que será encabezada por el presidente del Codicen, Wilson Netto, comenzará de mañana en la escuela Nº 61 de la zona de Tres Cruces. Luego las autoridades visitarán la escuela técnica del Cerro y el liceo 29 de La Comercial.

El consejero Javier Landoni consideró que están dadas las condiciones para el comienzo. “Desde el punto de vista edilicio, estamos en condiciones mucho mejores que el año pasado. Yo diría más que aceptables”, afirmó.

Uno de los problemas denunciados por el gremio de docentes refirió a la adjudicación de cargos. Las autoridades aseguran que 92% de las horas ya fueron adjudicadas. “Claro está que esto va a tener cambios en cuanto a las movidas que naturalmente se dan con distintas modificaciones que los profesores realizan y las licencias médicas, pero creemos que estamos en condiciones más que óptimas para comenzar los cursos en forma normal”, explicó Landoni, según un comunicado de la ANEP.

“Invitamos a los jóvenes y a nuestros colegas (Landoni es profesor) a concurrir a los centros educativos y a tener una mirada distinta y más optimista. Estamos trabajando para que, cuando lleguen, sientan que los estamos esperando porque son ellos los que transformarán la educación pública”, afirmó el jerarca.

Paro en suspenso

El gremio de profesores de Montevideo dejó en suspenso el paro que anunció para mañana martes a la espera de una respuesta de las autoridades sobre cambios al plan Tránsito educativo.

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Altos niveles de satisfacción ante la atención médica


 ENCUESTA

Al SMU le preocupa que “solo el 40%” de la población tenga un médico personal

Su médico personal, ¿demostró respeto por lo que usted tenía para decir? ¿Lo escuchó con atención? ¿Le explicó las cosas de una manera fácil de entender? ¿Pasó suficiente tiempo con usted? Más del 90% de los uruguayos encuestados por Equipos Mori a fines de 2013 respondió que sí: que “siempre” o “la mayoría de las veces” había sucedido. La pregunta refería a las consultas de los últimos 12 meses.

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Es más: en una escala del 1 al 10, el 35% calificó a su médico con el puntaje más alto, equivalente a “el mejor médico personal posible”. Solo el 6% consideró que su médico (“aquel a quien usted va si necesita un chequeo, quiere pedir consejo sobre un problema de salud, está enfermo o lastimado”, según definió el equipo encuestador) merecía un puntaje de 5 o menos.

El Observador accedió a los resultados de esta encuesta, que fue encargada por los organizadores de la 9ª Convención Médica Nacional, y que en términos generales revela que los uruguayos están conformes con el servicio de salud que reciben. Les satisface en mayor medida la atención que les brinda su médico personal (40% dijo tener uno), pero también valoran positivamente la atención que reciben de otros médicos, la de los especialistas y la de la institución a la que pertenecen (ver infografía en página 3).

Hay otros datos reveladores en ese sentido: el 73% de los encuestados afirmó que nunca pensó en cambiar de institución, y 60% la recomendaría a un amigo o familiar siempre o la mayoría de las veces.

Cuando quisieron obtener atención de emergencia, casi
70% de los encuestados la obtuvo siempre o casi siempre. Cuando quisieron consultar a un especialista, casi 60% lo logró en el tiempo que estimaban prudente. A su vez, dos de cada tres de los que precisaron atención sin urgencia accedieron a la misma tan pronto como creían que lo necesitaban.

La lectura del SMU
Julio Trostchansky, presidente del Sindicato Médico (SMU), dijo a El Observador que, a su juicio, la encuesta demuestra que los usuarios están satisfechos con el ejercicio profesional del médico (“eso nos deja tranquilos”, reconoció), pero también evidencia cierta “dificultad en el acceso” a las consultas.

Un ejemplo es que, según su lectura de los datos, “solo una tercera parte” de los encuestados afirmó haber logrado siempre un acceso fácil a la consulta con un especialista. Si se incluye a aquellos que dicen haberlo logrado “la mayoría de las veces”, la proporción se duplica. Sin embargo, Trostchansky aseguró que cuando se trata de calidad asistencial, más allá de la “lectura rápida de las cifras”, lo que hay que mirar son los valores máximos. Esos son los verdaderos índices de que el proceso asistencial está ocurriendo con “niveles adecuados” de calidad.

A la dirigencia del SMU le preocupa que “solo el 40%” de la población tenga un médico personal. “Es un porcentaje bajo –afirmó Trostchansky–, más teniendo en cuenta que está definida como una de las metas asistenciales del sistema”. Apuntó que en Estados Unidos el porcentaje es prácticamente el doble.

“El médico personal es un indicador de acceso y también de calidad y el 60% no lo tiene. No tiene referencia médica ni la posibilidad de continuidad asistencial, es decir que alguien lo vea durante todo el proceso”, señaló el dirigente sindical.

A Trostchansky también le parece relevante que casi el 70% de los encuestados haya admitido que nunca recibió información sobre el desempeño de la institución a la que pertenece, sobre todo porque la mayoría de ellos considera importante acceder a esa información. A él le consta que ningún centro de salud envía reportes a sus afiliados, como sí lo hacen empresas de otros rubros. “La transparencia de información agrega valor al proceso asistencial”, comentó.

En tanto, dijo que los insumos de esta encuesta y otros materiales que están preparando los colectivos médicos “revelan los caminos en los que hay más sendero para transitar, y aquellas líneas de trabajo que hay que enfatizar”.

ASSE tiene los peores valores
Según los resultados de esta encuesta, la percepción de los usuarios de ASSE sobre la institución no es tan buena como habían concluido antes otros estudios encargados por el gobierno.

Quienes se atienden en el prestador de salud estatal son los más disconformes de todo el sistema: solo el 32% puntúa  el servicio con los valores máximos, mientras en las mutualistas esta cifra es 37%, en los hospitales Militar y Policial es 53% y en los seguros privados asciende a 58%.

El 46% se atiende en ASSE “porque no hay otra opción”;  el
28% porque “la atención es buena”. Los usuarios de los hospitales públicos son los que más han pensado en cambiarse en todo el sistema, pero siguen siendo mayoría (71%) los que jamás consideraron esa opción.

Los de ASSE son, también, los usuarios que menos recomendarían la institución a sus allegados. Solo el 35% lo haría, frente al 44% constatado en las mutualistas y el 84% en los seguros privados.

A su vez, tienen menos ambiciones (solo 13% quiso conocer información sobre el desempeño de la institución, frente al 30% general) y han necesitado menos los servicios médicos (solo 30% quiso una cita con un especialista en el último año, mientras en las otras instituciones la demanda superó el 50% de los usuarios).

Más jóvenes, más críticos
En casi todos los indicadores medidos resulta que quienes más usan los servicios, así como quienes más los valoran, son mujeres montevideanas, mayores de 65 años, que pertenecen a niveles socioeconómicos altos y que se atienden en seguros privados.

En contraposición, son los jóvenes de entre 18 y 29 años los más críticos con el sistema, independientemente de dónde se atiendan. Son los que peor califican la atención médica general (solo 29% puntúa con los máximos valores, frente al 46% del promedio). A su vez, son la franja etaria con menor vínculo con un médico personal, y cuando lo tienen son quienes menos lo valoran (52% lo califica con puntajes máximos, ante el 65% que sí lo hace en promedio).

El 2014, año de debate entre médicos

Este año se celebra, después de 10 años, una nueva Convención Médica Nacional. Es la novena edición de un ciclo de debates y discusiones entre médicos, que tienen como fin llegar a documentos consensuados sobre los temas que preocupan y atañen al colectivo. Este año el foco está puesto en la calidad. “Uruguay necesita medicina de calidad. Discutámoslo”, es el lema elegido. Se formaron cuatro grupos de trabajo: uno abordará “la mejora del modelo de la práctica en la atención médica”; otro se concentrará en la “incorporación de nuevas estrategias a nivel de formación de recursos humanos”; un tercer grupo discutirá sobre “la mejora de las condiciones de trabajo de los profesionales de la salud en pos de una mejor calidad de atención”; el cuarto grupo se denominó “elaborar y reportar de forma transparente el desempeño y los resultados de la atención médica, así como dar mayor participación al usuario”. La discusión general de estos temas se hará a principios de junio.

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Escasa formación escolar y poca estima al liceo llevan a desertar


EXPERTOS SEÑALAN FACTORES QUE TERMINAN POR ALEJAR AL ESTUDIANTE DEL SISTEMA

Los alumnos salen de Primaria sin el nivel necesario y Secundaria les es hostil. Identificado como un nudo clave en la deserción, el Ciclo Básico no logra retener a los adolescentes que tienen intereses que trascienden la educación.

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De los 55.000 estudiantes que mañana entrarán a primer año de liceo, 17.765 no aprobarán el Ciclo Básico (en base al porcentaje de no aprobación de 2012). Pero, ¿por qué los alumnos de liceo no logran aprobar los cursos o eligen abandonar el sistema? Algunos se sienten perdidos en un ambiente con códigos diferentes de los que rigen su vida cotidiana y donde se tratan cuestiones abstractas que distan de sus intereses. Y muchas veces estudiar no es la prioridad.

El cambio que significa pasar de un ambiente contenedor como la escuela a uno que les exige mayor independencia e interés como el liceo es complicado. Los jóvenes, acostumbrados al apoyo de su maestra, entran a una etapa en la que los profesores cuentan con sus “ganas de aprender”. Sin embargo, ellos tienen otras prioridades como sociabilizar o, incluso, trabajar. Es que muchos de ellos no le encuentran un sentido al liceo ni a lo que allí se les enseña. El formato “tradicional” que se utiliza para transmitir el conocimiento, donde un profesor le enseña a un grupo de jóvenes dista radicalmente del mundo del adolescente, donde la comunicación y las aspiraciones inmediatas priman (ver columna).

Además de que llegan con dificultades al liceo, entran en un circuito donde los profesores esperan que sus estudiantes quieran prestarles atención y hasta que sean conscientes de que estudiar es su derecho. Sin embargo, hacer sociales usando nuevas tecnologías o invertir el tiempo en actividades “útiles”, como trabajar, parece mucho más atractivo. Sobre todo teniendo en cuenta que los adolescentes tienen que seguir 12 materias, de diversos temas, muchos de ellos abstractos, que suelen funcionar con un profesor dictando el curso al lado de un pizarrón. Una dinámica completamente distinta de la que rige en la realidad social y en la virtual. Herramientas como Google, Facebook y los propios celulares son ejemplos de que los jóvenes están acostumbrados a recibir la información y el entretenimiento que quieren cuando la quieren y en formatos tan diversos como textos, videos, u otras plataformas multimedia.

En este sentido, Julio Fernández Techera, director del Departamento de Educación de la Universidad Católica y exdirector académico del Colegio Seminario, plantea que cabe preguntarse si tiene sentido “estar haciendo tanto hincapié en conocimientos que son tan accesibles en internet o con las nuevas tecnologías, y no estar dando otro tipo de educación”. Por eso afirma que hay una inadecuación muy fuerte entre la propuesta educativa y el mundo de hoy. “No calzan bien”, concluye.

Por su parte, Pablo Cayota, director del instituto Santa Elena, técnico y orientador del programa Promejora, explicó que hay investigaciones que muestran que el abandono tiene que ver con que los jóvenes no le encuentran sentido a permanecer en la educación. “El sistema no está siendo capaz de construir sentido para chicos de diferentes ambientes”, expresó.

“Los estudiantes se sienten perdidos dentro del sistema, no se sienten acogidos, entran en un mundo que les es hostil, quedan desorientados en muchísimas materias y no encuentran los apoyos para salir adelante”, resumió Cayota. Por eso el orientador del Promejora considera que la “culpa” de la deserción no es de los alumnos sino que toda la carga de la responsabilidad está en el propio sistema educativo.

“Más allá de que hay factores culturales y sociales, el que tiene que recuperar la iniciativa en esto es el propio sistema”, afirmó el docente.

Prioridades.

El orden de prioridades que tienen los alumnos, y el pensamiento de que completar los estudios no es menester son razones que los desmotivan y pueden llevarlos a desertar. Andrea Prieto, directora del liceo 70° del Cerro, considera que el abandono es multicausal y que los alumnos llegan con el temor de no poder lidiar con las exigencias que plantea el liceo y muestran, en muchos casos, intereses distintos al estudio.

“A veces les cuesta focalizar la educación como una prioridad”, explicó. “Estamos hablando de alumnos de 12 y 13 años, es natural que lleguen con temores e inseguridades por los cambios, y los docentes estamos para acompañarlos en esa transición”, precisó Prieto.

La psicopedagoga Analía Lapetra, que trabaja en el liceo gratuito de gestión privada Impulso, en Casavalle, opinó que en la adolescencia el estudio no se ve como “lo más importante, sino que lo clave es lo social: hacer amigos, gustarle al otro o salir a divertirse”. En este sentido, la psicopedagoga del liceo El Clemente y de la Escuela Integral Hebreo Uruguaya, Mónica Falcón, aclaró que hoy ya no es como antes que los jóvenes tenían pensado qué iban a hacer cuando fueran adultos en el liceo. “Los chiquilines tienen intereses más inmediatos, más del momento. Están interesados en cosas que tienen más que ver con el relacionamiento con ellos mismos, con la sexualidad y con las drogas”, contó.

Para Teresita Rey, directora de la revista “Quehacer educativo”, de la Federación Uruguaya de Magisterio y maestra directora en una escuela de Montevideo, los alumnos “no ven como una prioridad la educación, y todo está determinado por el hecho de pensar para qué me sirve esto”. “Parecería que no hay lugar para la frustración, que solo se puede hacer lo que `me gusta hacer` y que si no tengo ganas de estudiar no estudio”, reflexionó la docente. En igual medida, Rey afirmó que al hablar de educación “no se escucha demasiado a los alumnos”.

Cayota identificó varios motivos para explicar el abandono. Su experiencia le ha permitido observar que en contextos vulnerables, la mujeres de familias muy numerosas desertan para ser coeducadoras y ocuparse de sus hermanos mientras las madres salen a trabajar pero también nota que otros abandonan el liceo porque “están atraídos por trabajar”.

Al hecho de que los jóvenes no ven el estudio como una prioridad, se suman sus problemas de formación que traen desde Primaria y las capacidades que presentan los liceos para poder retener y acompañar a los estudiantes en su curso por la enseñanza secundaria.

“Hay un problema serio vinculado a lo pedagógico en Primaria que luego hace eclosión en Ciclo Básico, y refiere a los muy altos porcentajes de alumnos que están llegando al liceo sin las competencias básicas bien desarrolladas y adquiridas”, dijo Fernández Techera, director del Departamento de Educación de la Universidad Católica.

Según Fernández, las carencias en esos aspectos, que tienen que ver con el dominio de la lengua y el razonamiento matemático, “tienen una incidencia enorme en el fracaso que se produce en Ciclo Básico”.

“Si los chicos no saben leer con fluidez, si no tienen capacidad de comprensión, si no tienen un vocabulario desarrollado y llegan a Secundaria a enfrentarse con 12 materias, 12 profesores, 12 estilos distintos, 12 libros de texto, está claro que eso los supera completamente”, explicó Fernández.

La directora de Secundaria, Celsa Puente, se expresó en una línea similar. Al entender de la jerarca, los estudiantes pasan de la escuela que es muy contenedora, con la imagen de la maestra única, a una institución muy fragmentada como el liceo.

“Es un proceso difícil, que pone en juego la capacidad personal de resistir. En los jóvenes que tienen una familia bien constituida y un buen bagaje cultural se resiste de un buen modo, en los jóvenes que no tienen una familia muy presente, o muy estable, o sin ese bagaje cultural, a veces se da que se caigan del sistema. Quiere decir que en ese tránsito entre Primaria y Secundaria a veces los perdemos”, opinó Puente.

Sobre esa realidad se expresó la psicopedagoga Analía Lapetra, que trabaja en el liceo gratuito de gestión privada Impulso, en Casavalle. Según relató, los alumnos que llegan a ese centro, luego de terminar Primaria en una escuela de la zona, “tienen un nivel, en general, descendido en diferentes áreas, más que nada lectoescritura y razonamiento matemático. Hay chicos que llegan al liceo y uno se pregunta cómo salieron de la escuela”, afirmó.

La experiencia al trabajar con tales estudiantes es que “cuesta muchísimo” nivelar los aprendizajes para que sean los adecuados al curso en el que están. Además, explicó que un alumno que a esa edad, próxima a los 13 años, llega con tantas carencias a un liceo que no le da el apoyo necesario, va a encontrar mucho más difícil la posibilidad de avanzar en sus estudios.

Falta de apoyo.

Los especialistas en la materia consultados por El País utilizaron palabras tales como “desolados” y “desamparados” para explicar cómo se sienten los alumnos al entrar al liceo, incluso afirmaron que “no se sienten acogidos” y no encuentran “figuras” de apoyo.

Fabrizio Patritti, director del liceo Impulso, se refirió a este tema. “Hay una cantidad de elementos que van más allá de lo que pasa en los aprendizajes. El problema es si el liceo es un lugar que está preparado para sostener a un adolescente, porque hacerlo es absolutamente complejo”, dijo Patritti.

La realidad muestra que quienes tienen cierto respaldo social, familiar y cultural tendrán más posibilidades de permanecer en el sistema. Mientras, aquellos que pertenezcan a los sectores más vulnerables, estarán más expuestos a formar parte de los alarmantes indicadores del sistema educativo.

En cuanto al rol de los liceos, la psicopedagoga Lapetra manifestó que “están en deuda en el acompañamiento” de los estudiantes. Explicó que el apoyo de los profesores “hace que los alumnos puedan entender cuál es la importancia de estudiar”, aunque aclaró que “lamentablemente” esto no se brinda en todos los liceos.

“Es una carencia, los alumnos no saben por qué o para qué están aprendiendo, si les preguntás dicen que están en el liceo porque los obligan”, opinó la psicopedagoga.

Para Fernández Techera, “el acompañamiento es fundamental, porque en la edad en la que ingresan los alumnos al liceo necesitan tener en la institución referentes a los que puedan recurrir en cualquier momento”. En ocasiones se puede plantear que en los liceos es el adscripto el referente, pero no es esa su función”, dijo Fernández Techera al explicar la importancia de presentar modelos de orientación a los alumnos en Secundaria. Además, sostuvo que “el modelo de los liceos públicos (funcionar en base a los roles) de profesor y adscripto, es de hace 100 años. No es lo que necesitan los alumnos, la enseñanza secundaria se ha masificado pero no se ha adaptado el sistema a las nuevas realidades”, expresó.

Para el profesor Ernesto Egaña, director del Centro Educativo Espigas, es necesario lograr “un conocimiento profundo de cada alumno”. Así, destacó la importancia de los vínculos afectivos como forma de trabajar en el respeto y el interés por el estudio.

Nuevo liceo extraedad

En los próximos días comenzarán las clases en el liceo 75 de extraedad y condiciones laborales en Montevideo. Con un modelo similar al liceo 27 ubicado en el centro de Montevideo, el 75 cubrirá la zona Oeste y Norte de la capital. En una casa refaccionada, empezará a funcionar este centro educativo que cubre a mayores de 16 año para primero, de 17 para segundo y de 18 para tercero. Habrá 160 alumnos en cada uno de los tres turnos. Se seguirá recibiendo inscripciones en las próximas semanas. Según explicó su director, Julián Burgos, el liceo no llegará a iniciar los cursos mañana porque todavía faltan ciertos detalles de limpieza, acomodar equipamiento, que aún está embalado, y designar “algún” profesor.

La opinión de los expertos

Fernández: “Hay un problema pedagógico serio en la Primaria”

Director de Educación, Ucudal

“Hay un problema pedagógico serio en Primaria que hace eclosión en Ciclo Básico, son muy altos los porcentajes de alumnos que están llegando al liceo sin las competencias básicas bien desarrolladas y adquiridas. Esto tiene una incidencia enorme en el fracaso en los primeros años de Secundaria”.

Rey: “Ahora los alumnos no ven la educación como una prioridad”

Maestra directora

“Hoy los alumnos no ven la educación como una prioridad, todo está determinado por el hecho de pensar ‘para qué me sirve esto que estoy haciendo’. Parecería que no hay lugar para la frustración, que sólo se puede hacer ‘lo que me gusta hacer’. Tampoco se los escucha demasiado a los estudiantes”.

Lapetra: “Hay un nivel descendido en lectura y matemáticas”

Psicopedagoga en Liceo Impulso

“Hay alumnos que llegan al liceo y uno se pregunta cómo salieron de la escuela. Cuesta muchísimo en los primeros meses de Secundaria nivelar los aprendizajes. Los chicos que llegan de sexto año tienen un nivel, en general, descendido en varias áreas, más que nada lectoescritura y razonamiento”.

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Más de 100 familias serán realojadas de sus asentamientos


VIVIENDAS: CONVENCERÁN A SUS HABITANTES

Más de un centenar de familias de dos asentamientos de Canelones serán realojadas este año en una nueva etapa del Plan Juntos. Comenzarán a sacar personas de la situación irregular en la ciudad de Toledo.

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Las tareas continuarán con intervenciones en Pando, en el asentamiento Villa Ilusión de Las Piedras y ya las hubo en Paso Melgarejo (Margat), Barros Blancos) y se prevé que existan en Pinar norte, Atlántida, Parque del Plata y Estación Las Flores, entre otros.

El coordinador departamental del Plan Juntos, Daniel Vallejos, aseguró a El País que para empezar a intervenir en un asentamiento, hay varias vías de llegada. Muchas veces se llega por organizaciones gubernamentales actuantes en el territorio como el Ministerio de Desarrollo Social o los centros CAIF. Y otras por el Plan Juntos o gracias a asistentes sociales. “Por diferentes canales se llega a la misma conclusión: es necesario intervenir”, indicó.

Convencer a los asentados a irse no parece un tema de negociación. “Cuando la gente se asienta en predios de dominio público, no le damos opción. Les decimos que esa tierra no es apta para edificar y por tanto vamos a construir con ellos determinadas casas y no aceptamos que se queden”, puntualizó el jerarca de la intendencia.

Tal fue la experiencia en el Barrio Olímpico, un asentamiento ubicado al ingreso de la capital departamental. Como informó El País en ese momento, fueron construidas 17 casas en un lugar no inundable. Solo una persona litigó con la intendencia a nivel judicial porque entiende que lo que gastó en su casa no es compensado por lo que ofrece la comuna.

En los terrenos desocupados pasan máquinas y se instalan carteles que indican: “Prohibido volver a construir”. De ese modo, se evita la reedición de un asentamiento irregular.

Testimonios.

El ánimo de los que se van es entusiasta. Algunos, según contaron, no quieren irse porque tienen animales y no se los podrán llevar. Sin embargo, la decisión de las autoridades es categórica: no más casas en lugares inundables. Y tras el realojo, se viene la demolición y posterior cierre del terreno. No habrá posibilidades de quedarse.

Alba Rodríguez, de 57 años, vive desde hace 21 años en el asentamiento Proinco. Hace un tiempo debía cruzar la ruta para poder acceder a agua potable. Hace pocos años la comuna le proporcionó una canilla con agua corriente.

Con su marido, llegó al lugar con todos los materiales donados pero sin un terreno donde edificar. Nunca pensó que tres generaciones (la suya, sus hijos y sus nietos) se afincaran en ese lugar. Su hija, Gabriela, se mostró feliz por el realojo.

No ir y venir todo el tiempo para pedir la barométrica. No tener esta basura y las ratas. Un lugar mejor con comodidades y las cosas para los niños, es palabras mayores. Todo para ellos, vivo y he trabajado y peleado por sus estudios”, declaró.

Carmen María Herrera vive en el asentamiento La Cantera. Asegura que cría a sus hijos “luchando con las inundaciones, que, dice, ya perdió de la cuenta de cuantas lleva. “Más de una por año seguro”, intenta recordar. La idea es irnos y seguir adelante. Eso nos hace seguir cinchando. En la creciente (de agua) pasada ya ni ganas de pintar o reponer cosas teníamos; me quedó vacía la casa, más de un metro y medio de agua. Con lo lindo que es dormir con lluvia, nosotros temblamos, no dormimos”, afirma.

Su casa está ubicada en una calle donde viven otras nueve familias, que serán realojadas y tendrán una nueva vida.

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Salud Pública discrepa con la limitación a farmacias


EN LA CARTERA DUDAN QUE SEA CONSTITUCIONAL EL DECRETO ANTI-MONOPÓLICO

Con la oposición del Ministerio de Salud Pública (MSP), el Poder Ejecutivo prevé limitar por ley a 15 la cantidad de farmacias que puede gestionar una persona física o jurídica.

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Con la oposición del Ministerio de Salud Pública (MSP), el Poder Ejecutivo prevé limitar por ley en 15 la cantidad de farmacias que puede gestionar una persona física o jurídica. Esa medida ya fue adoptada en noviembre por decreto, pero la intención del gobierno es que ante los cuestionamientos de algunos empresarios, la disposición adquiera rango legal.

Según pudo saber El País, la iniciativa es rechazada por la Dirección General de la Salud (Digesa) del MSP y la División de Evaluación Sanitaria, que es la dependencia ministerial que se ocupa de otorgar las habilitaciones a las farmacias. De todos modos, como el proyecto proviene del Poder Ejecutivo, será remitido al Parlamento.

Una fuente del MSP dijo que el proyecto llegó a la secretaría de Estado “ya digerido”. El informante puso en duda la constitucionalidad de la medida, al igual la legalidad del decreto que ya está vigente que fue recurrido administrativamente por varios empresarios y que podría ocurrir que terminase siendo anulado en su momento por el Tribunal de lo Contencioso Administrativo (TCA).

El diputado nacionalista Pablo Abdala criticó la medida del gobierno y remitió un pedido de informes al respecto a la ministra de Salud Pública, Susana Muñiz. Abdala apuntó primero a algo que ahora el Ejecutivo intenta subsanar y le preguntó a Muñiz cuál es el fundamento jurídico de establecer la regulación de la actividad de las farmacias por decreto y no por ley. A juicio del legislador, se afectan derechos de rango constitucional, que solo pueden limitarse a través de una norma legal y por razones de interés general. Abdala también pregunta si el Poder Ejecutivo consideró, al momento de la aprobación del decreto, que las disposiciones del mismo podrían afectar la libertad de trabajo y la de comercio de distintos particulares. Asimismo quiere saber “si el verdadero propósito de la administración fue “ganar tiempo”, como lo declaró el presidente de la República (José Mujica), a la espera de un proyecto de ley que estaría en elaboración para regular la actividad del sector”.

“Si, como sostiene el resultando 3 del referido decreto, la intención del gobierno es combatir las “posiciones dominantes” en el mercado, cómo habrá de alcanzarse ese objetivo si hay grupos económicos con más de noventa establecimientos y la norma no tiene efecto retroactivo?”, pregunta Abdala.

Quiere saber “considerando que el decreto deja sin efecto los centros de distribución de medicamentos (categoría 5, droguerías) de las farmacias de primera categoría, cuál es el modelo de gestión que el Ministerio de Salud Pública (MSP) se propone impulsar en materia de inspección y de control”.

Techo.

Por último, inquiere “si el Poder Ejecutivo evaluó el riesgo de someter al Estado a la posibilidad de ser demandado por responsabilidad patrimonial, en la perspectiva de que se afecten intereses económicos por decreto y desconociendo el principio de igualdad”.

Abdala explicó a El País que las dos grandes cadenas de farmacias, “Farmashop” (con 93 locales) y “San Roque” (con una treintena), no controlan, juntas, más del 15% del mercado. “He estudiado el tema y entiendo que con esto se puede lograr el efecto inverso al que se busca. Hay muchas farmacias que son de empresas familiares o grupos medianos a los que se les pone un techo que les impedirá crecer”, sostuvo el legislador. El diputado blanco entiende que la regulación “es muy mala e infundada”.

Además, la actividad que se busca regular “nunca” podría serlo a través de un decreto, consideró el legislador. Abdala convocará por este asunto a la ministra Muñiz a la Comisión de Salud Pública.

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