Archive for 31/01/14

Colonia en riesgo de perder su condición de Patrimonio Histórico de la Humanidad


COLONIA DEL SACRAMENTO

Vence el plazo marcado por Unesco para mostrar avances en conservación de bienes patrimoniales del barrio histórico; vecinos dicen que hay poco para mostrar

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Colonia del Sacramento, aunque se llene de argentinos, es bien uruguaya (aunque otrora española y portuguesa) y, por eso, a la uruguaya, se esperó hasta el último día para rendirle cuentas a la Unesco en medio de advertencias por una insatisfactoria gestión del barrio histórico, lo que para expertos y vecinos pone en peligro el estatus de Patrimonio Histórico de la Humanidad.

Sin embargo, Alberto Quintela, presidente de la Comisión Nacional de Patrimonio (CNP), considera que la categoría del sitio no corre ningún peligro. Por otra parte confirmó a El Observador que hoy le enviará un informe a la Unesco. “Contra viento y marea hemos intentado cumplir”, declaró.

Pero vecinos y expertos en la materia sostienen que la declaración de Patrimonio Histórico de la Humanidad muchas veces opera más como un eslogan turístico que como soporte para la conservación de los bienes patrimoniales. “Es fácil observar las consecuencias del insuficiente control urbanístico”, apuntó Jorge Benavides Solís, profesor titular de la Universidad de Sevilla y experto del Consejo Internacional de Monumentos y Sitios (Icomos)  (ver En Línea).

El deterioro del edificio de la exPrefectura, hoy propiedad de Buquebus, es el más acuciante. A pesar de que cuenta con un Grado de Protección 4 (máxima protección posible), según el inventario vigente, viene pudriéndose hace años. La lluvia ha entrado sin resistencia por las ventanas sin vidrios y las puertas carcomidas. Los estragos en el piso de madera ya no tienen vuelta atrás. En el año 2006 se colocó un cartel que rezaba “Inmueble en Restauración”, pero recién en estos días se limpió el predio. Allí se están realizando cateos arqueológicos en su interior. La empresa también es dueña de viejas construcciones en los alrededores que, a pesar de tener el mismo cartel, son terrenos baldíos.

Al arquitecto Miguel Ángel Odriozola Guillot, experto en Patrimonio Edificado e hijo de Miguel Ángel Odriozola Odriozola, impulsor de la distinción internacional, le “duelen” varias postales. Por ejemplo, le duele que se roben las marcas de bronce de la muralla que señalan la altura de la edificación original, o que siga creciendo el palán palán ya casi de dos metros de altura en el techo del Museo Español, también con un Grado de Protección 4, o que el museo Casa de Nacarello tenga cubiertas las tejas portuguesas con un pastizal. En el primer caso, su padre dedicó varios años para recuperar el 70% de las tejas originales, un hecho que no se puede repetir.

“Este patrimonio es muy frágil, no es monumental. No es una ruina, es un núcleo vivo que soporta una enorme presión urbanística proveniente del turismo”, dijo.

El Ministerio de Educación y Cultura (MEC) comenzó a trabajar en el único inmueble de su propiedad. Se limpió y se apuntaló la Casa de María Moreno (padrones 31 y 32). A juicio del presidente de la CNP, “era una ruina”. Pero explicó que no puede intervenir en las propiedades privadas a las que solo se les puede imponer ciertas condiciones, dado que tampoco se dispondrían de los fondos para proceder con posibles expropiaciones. “No se puede actuar en política patrimonial con un revólver”, ilustró.

Un día, además, Odriozola comentó que apareció una retroexcavadora en el padrón 29, frente al Banco República, que arrancó un pedazo de muro de los tiempos de la colonia y movilizó tierra sin haber hecho ninguna prospección arqueológica. O se promovió desde la intendencia un edificio de siete pisos en la zona de cautela (alrededor del barrio histórico) contraviniendo a las normas de conservación.

Otra falta que señaló Odriozola es que se siga permitiendo que se pinten las fachadas con colores estridentes −amarillo, naranja y casi fucsia−, sin respetar una paleta de colores acorde con la historia. U otra cotidiana: no se cumple con la prohibición de circulación de vehículos grandes en el casco histórico.

En lo que coincidieron Odriozola y Quintela es que Colonia no corre un riesgo inminente de que sea incluida en la lista de patrimonio en peligro (paso previo a quitarle el título), pero sí que se debe avanzar en su conservación. El jerarca agregó que, además, Uruguay atendió dos exhortaciones de la Unesco: no se aprobó el proyecto Marinas del Sacramento, un emprendimiento hotelero y puerto de yaces del empresario Juan Carlos López Mena, y se presentó el plan de gestión.

Deberes
El 6 de julio de 2012 la Unesco le dio a Uruguay una serie de deberes. Pero para Odriozola y Caballero no se avanzó en ninguno. Ellos aducen que se ha sufrido de desidia política, pero el jerarca sostuvo que han pesado más las rencillas internas entre vecinos, representantes políticos y la intendencia. Por ejemplo, esto no ha permitido que se avanzara en la creación de Plan de Ordenamiento Territorial. “Todo este tiempo hemos buscado pacificar”, relató.
Una tarea era la aprobación local y nacional del Plan de Gestión presentado ante el organismo ese mismo año. Un requisito era que se volviera a formar un CEH. El anterior fue disuelto en 2011 tras la renuncia de nueve miembros. Quintela dijo a El Observador que ya se eligieron a 20 personas que integrarán un “macroconsejo” de carácter consultivo y que trabajará sobre los informes que les proporcionarán los equipos técnicos y que deberán expresarse luego en ordenanzas municipales.

Queda pendiente la inclusión de la bahía y las islas como Patrimonio Histórico de la Humanidad. Y, a juicio de Odriozola, avanzar en la redacción de un Plan de Conservación. “No hubo voluntad política para avanzar en una gestión eficiente del sitio”, afirmó Odriozola.

A fuego lento
“El turismo es como el fuego, sirve para preparar los alimentos pero también puede ocasionar un desastre”, dijo  Jorge Benavides Solís. Esta actividad, deseada y perseguida, es una de las principales actividades del departamento de Colonia pero, sin regulación, presiona a la ciudad que vive y sufre según sus caprichos.

Colonia es el principal punto de ingreso al país. En la última década fue el segundo destino (detrás de la costa rochense) que presentó mayor crecimiento en la última década: 251%. De acuerdo a datos del Ministerio de Turismo y Deporte, el ingreso de divisas supera los US$ 68 millones anuales.

Un futuro Plan de Conservación debe incluir una política turística. De lo contrario, Eduardo Caballero, exmiembro del CEH, se sentirá más solo. “Es un sitio muy visitado, muy querido, pero se lo visita como cosa bonita sin vida”, afirmó. Su familia, instalada desde 1997 en el pasaje hacia el viejo muelle, casi no tiene vecinos en varias cuadras a la redonda. Tampoco los tiene la familia de Cristian Pos (otro exintegrante del CEH), cuya casa en la calle San Pedro es la única habitada en la vuelta. Un amigo de su infancia es el único que vive de forma permanente en la emblemática calle de Los Suspiros. “El problema más grande del barrio sur es la enorme comercialización de los espacios y el vaciamiento de los vecinos. Y al no estar el vecino se descuida el barrio”, comentó este licenciado en Turismo.

Con todo, la Intendencia de Colonia tomó una medida cautelar: solo se pueden instalar locales comerciales en donde antes hubo una actividad comercial o administrativa.

 

Escenografía histórica

de los 1.400 que solían vivir en el año 1969 por los costos de los alquileres. Por ejemplo, el costo mensual de un rancho portugués de dos dormitorios en la emblemática calle de Los Suspiros es de US$ 1.900; pero hay casas cercanas que se arriendan hasta por US$ 3.000. El temor de Cristian Pos, licenciado en Turismo y oriundo del barrio histórico, es que el barrio “se convierta en una escenografía”, sin vida una vez que cierran las parrilladas y las tiendas de souvenirs.

 

 

En Colonia “no se ha hecho suficiente”

 

Entrevista con Jorge Benavides Solís

¿Cuáles son los riesgos para Colonia del Sacramento? 
Este bien del Patrimonio de la Humanidad es uno de los que, en Hispanoamérica, ha merecido más informes de la Unesco. En el último de los siete informes se constata la necesidad de tomar medidas concretas para su protección porque se deja entender que no se ha hecho suficiente. En este año se deberá satisfacer este requerimiento.

¿Cómo analiza la gestión del barrio histórico?
En un Encuentro de Trabajo de Expertos del ICOMOS realizado en Madrid en mayo de 2013 se conoció que la gestión de Colonia de Sacramento podía mejorar considerablemente. Basta pasear por el barrio y constatarlo. Es fácil observar las consecuencias del insuficiente control urbanístico.

¿A qué razón puede adjudicársele la irregularidad?
La situación no es satisfactoria, precisamente porque no se han actualizado y puesto en vigencia los planes y el control da la impresión de no ser especializado. Por otra parte, los instrumentos legales vigentes no guardan correspondencia entre ellos y están alejados de la realidad. Sin un Plan de Conservación y de Protección no es posible redactar ni poner en vigencia el indispensable Plan de Gestión o de Manejo sugerido por el Comité de Patrimonio de la Humanidad.

¿Cómo impacta el turismo en esta realidad?
El turismo es como el fuego, sirve para preparar los alimentos pero también puede ocasionar un desastre; por eso es indispensable tener precaución, o sea, una política turística vinculada también en forma directa con un Plan de Gestión del Barrio Histórico, Patrimonio de la Humanidad.

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Desde el sábado 1,3 millones podrán cambiar de mutualista


SALUD

Deben tener tres o más años de afiliación a una misma institución de asistencia médica.

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A partir del sábado más de 1.300.000 personas podrán cambiarse de prestador de salud. El plazo rige hasta el 28 de febrero de 2014.

Según datos del BPS, de las personas habilitadas, unas 640.000 son trabajadores y empresarios activos, más de 350.000 son menores, unos 133.000 son jubilados y pensionistas y alrededor de 8.500 son cónyuges y concubinos.

Sólo podrán cambiarse quienes al 31 enero de 2014, tengan 3 o más años de afiliación a una misma institución de asistencia médica.

El trámite lo debe hacer la persona con la cédula de identidad en la mutualista a la que uno quiere cambiarse.

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Marihuana: regulación de uso terapéutico se difiere


EL GOBIERNO PRIMERO REGLAMENTARÁ EL CONSUMO RECREATIVO

El Poder Ejecutivo reglamentará en abril la ley de marihuana respecto a su autocultivo y consumo recreativo y postergará hasta mediados de este año la regulación del uso de la droga con fines terapéuticos.

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El gobierno está trabajando en la reglamentación de la ley aprobada el 10 de diciembre de 2013 que reguló la venta y autocultivo de marihuana, que permite la plantación de hasta seis plantas de cannabis, con una cosecha anual de 480 gramos, o la creación de clubes de entre 15 y 49 socios que podrán cultivar hasta 99 plantas.

El secretario general de la Junta Nacional de Drogas, Julio Calzada, dijo ayer a El País que se está “en la etapa de generar insumos para la reglamentación” de la ley, que se aprobará en el próximo mes de abril.

“Por el momento se está trabajando en la formulación de los insumos para la reglamentación; aún no se está redactando el texto”, indicó Calzada. En esa tarea trabaja un equipo integrado por más de 30 profesionales de 7 ministerios, más dos abogados de un conocido estudio jurídico privado.

Calzada dijo que en abril estará disponible la reglamentación de la ley en cuanto al uso recreativo de la marihuana, pero el decreto en referencia a la utilización del cannabis con fines terapéuticos (cosa que también regula la ley) demorará unos meses más y probablemente se apruebe a mediados de este año, porque es un asunto de mayor “complejidad”.

La ley que regula el mercado de la marihuana (que se venderá en farmacias y para lo que se creará un registro de consumidores) busca desalentar el narcotráfico y evitar que los consumidores tengan contacto con otro tipo de drogas.

La iniciativa, que acaparó la atención internacional debido a lo novedoso del sistema, fue aprobada con los votos del Frente Amplio y el Partido Independiente en la Cámara de Diputados, mientras que en el Senado tuvo solamente el apoyo del oficialismo, ya que los partidos Nacional y Colorado votaron en contra.

 

Cursos.

Anticipándose a la regulación del autocultivo de marihuana que prevé la nueva ley, unas 50 personas realizaron cursos sobre cómo realizar el cultivo. Las clases fueron dictadas por la Federación Nacional de Cannabicultores de Uruguay en Montevideo y Florida.

“Se trata de aprender a cuidar de la planta, pero también del propio usuario”, dijo Antonella, que cultiva cannabis desde hace tres años, en declaraciones que formuló a la agencia de noticias EFE.

“La principal ventaja del autocultivo es que el consumidor sabe exactamente qué está fumando, es consciente del proceso y sabe qué productos le ha echado a la planta”, sostuvo Antonella al explicar los beneficios de que cada consumidor cultive su propia marihuana.

Consultado sobre este tipo de cursos, Calzada dijo que “es una realidad que seguramente no es nueva”. “De alguna forma el crecimiento de los autocultivadores que se dio desde hace 40 años esta asociado a que alguien enseñó a otros sobre esto, por lo que si eventualmente se está realizando un curso, esto trasciende la aprobación de la ley por parte del Senado”, indicó el funcionario.

“No creo que esto implique necesariamente un aumento del número de usuarios, sino de que eventualmente hay usuarios que están intentando modificar sus opciones de aprovisionamiento, intentando dejar de lado las compras en el mercado negro”, dijo.

Brasil tras los pasos de Uruguay

Un juez brasileño aludió en su sentencia a Uruguay para determinar que la marihuana es “recreativa” y así absolver a un narcotraficante.

El acusado fue detenido tras entrar en el principal presidio de la capital brasileña con 52 dosis de marihuana en el estómago, y que cuando fue amenazado por los guardias, confesó y las vomitó. Ante el hecho flagrante, el abogado de la defensa pidió la pena mínima de cárcel.

Pero Maciel decidió absolverlo al considerar que “la prohibición de sustancias estupefacientes recreativas, como el cannabis, son fruto de una cultura atrasada” que además “viola el derecho a la igualdad, restringiendo el derecho de una gran parte de la población”. El juez destacó en su sentencia que Uruguay se encamina a regular la venta y uso de marihuana, y que es legal en el estado de Colorado, Estados Unidos.

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Cientos de árboles en riesgo de derrumbe


CANELONES LANZÓ UN LLAMADO PARA EXTRAER EJEMPLARES

La Intendencia de Canelones lanzó un llamado para la extracción de árboles en situación comprometida tras el temporal del viernes pasado. Se trata de sacar los que quedaron sobre cables de alta tensión y sobre techos de viviendas, o en riesgo inminente de caer.

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Como forma de pago, se entregará la madera de los mismos, informó a El País el director de Gestión Ambiental Leonardo Herou.

Desde el pasado sábado, cuando amainaron los vientos que tiraron cientos de árboles -unos 500, según las estimaciones municipales- las cuadrillas de la comuna canaria se ocuparon de liberar las calles para hacerlas transitables.

Las zonas más afectadas fueron Salinas y Marindia, donde hubo unos 300 ejemplares caídos. Otros dos centenares cayeron entre Neptunia y Atlántida.

El viento también tiró cables y voló techos. Desde entonces no hubo tregua en las tareas de las cuadrillas. “Los problemas más importantes están resueltos. Nos queda el retiro de desechos vegetales. Hay un volumen importante”, indicó Herou.

Situación compleja

Al jerarca, que desde la pasada administración de Marcos Carámbula está al frente de Gestión Ambiental (con un intervalo), le preocupa la proyección de futuro en este tema.

“Realmente es muy compleja la situación del arbolado en la costa canaria. En el pasado, ya hicimos un trabajo que ahora estamos reiterando”, dijo en referencia al llamado para el retiro de árboles en riesgo de caer, o en situaciones comprometidas como los ejemplares cercanos a cables de alta tensión o a viviendas.

“El arbolado tiene una complejidad importante. Durante muchos años se plantó de forma desordenada y hoy tenemos cientos de ejemplares de gran porte, como eucaliptus y pinos, muy cerca de las casas”, señaló Herou.

Advertencia.

Herou pidió a los ciudadanos que, tomando en cuenta la cantidad de advertencias meteorológicas emitidas semanalmente, se mantengan limpios los drenajes -su obstrucción es uno de los grandes problemas que genera inundaciones en varias ciudades del departamento- y llamó a evitar salir de la casa durante el pasaje de los temporales.

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PISA: rico en el país, pobre en Singapur


COMPARATIVO DEL 10% MÁS RICO CON LA FRANJA MÁS POBRE

El 10% de los jóvenes más ricos en Uruguay obtuvo resultados en las pruebas PISA (Programa Internacional de Evaluación de Estudiantes) similares al 10% más pobre en Corea, Singapur o Hong Kong. Sin embargo, en la región, el resultado los coloca en la mejor posición.

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Este dato se desprende de un nuevo análisis de los resultados de las pruebas PISA entre los 65 países que participaron que realizó el World Post, en función de la riqueza de los países y dentro de esta, del nivel socioeconómico de los alumnos.

El relevamiento -que se realizó con datos de Pablo Zoido, analista de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico, OCDE- busca demostrar que la riqueza de los estudiantes no los hace necesariamente más competentes a escala internacional.

El relevamiento destaca a los países con estatus económico superior a la media de la OCDE y los que están por debajo para hacer el comparativo. Uruguay está por debajo. Aún así los resultados en general son mejores a los de Qatar, que sí supera la media al igual que Estados Unidos en donde los alumnos no obtuvieron resultados tan disímiles a los de sus pares uruguayos.

Abajo de la media.

En Uruguay, los jóvenes más pobres tuvieron resultados entorno a 360 puntos sobre 700 en las pruebas de matemáticas, mientras que los más ricos rondaron los 500 puntos. Los resultados más bajos están muy por debajo de la media de la OCDE referentes al 10% más pobre de la población (436). También los resultados más elevados son inferiores a los de la media de la OCDE que corresponden al 10% más rico de la población (554).

El 10% más pobre de los estudiantes que obtuvo los peores resultados en Uruguay encuentra sus pares en el mundo en Jordania, Indonesia, Brasil y Argentina. El 10% más pobre en Perú, Qatar o Colombia obtuvo resultados aún peores que los del 10% más pobre en Uruguay.

 Pero en el otro extremo, si se compara con la región, el 10% más rico en Uruguay obtuvo mejores resultados que el 10% con mejor situación económica en Perú o Colombia (menos de 450 puntos), Argentina (450), Costa Rica o Brasil (entre 450 y 500).

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Aratirí usará sustancias cancerígenas, según Larrañaga


 MINERÍA
El senador blanco dijo que puede existir riesgo para trabajadores y población local

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El senador blanco Jorge Larrañaga planteó este jueves su preocupación por la utilización por parte de la empresa minera Aratirí (Zamin Ferrous) de sustancias cancerígenas para sus trabajos de extracción de hierro en la zona de Valentines (Treinta y Tres). Según expresó el legislador, existe riesgo para los trabajadores involucrados en el emprendimiento, y para las personas que viven en la zona.

“Dadas las cantidades de poliacrilamida que se piensa utilizar por más de una década, llegando hasta las 1.700 toneladas diarias, y aun cuando la presencia de acrilamida pueda ser reducida, existe un enorme riesgo para los trabajadores y el resto de los ciudadanos que necesariamente debe ser evaluado por los técnicos de la DINAMA, antes de que el Poder Ejecutivo firme el contrato con Aratirí”, dijo Larrañaga, según un comunicado remitido por su sector, Alianza Nacional.

La Agencia de Protección de Ambiente de Estados Unidos (EPA) señala que la “exposición repetida a la acrilamida es probable que cause cáncer en humanos”, recordó Larrañaga. A su vez, la poliacrilamida contiene acrilamida y la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC) ha catalogado a la acrilamida como “probablemente carcinógeno para los humanos”, insistió el líder blanco.

La utilización de ese producto aparece en el informe de impacto ambiental presentado en primera instancia por la firma.

Larrañaga cuestionó que el gobierno firme el contrato con la empresa india antes de que la Dirección Nacional de Medio Ambiente (DINAMA) le dé la autorización final. De todos modos, en el Poder Ejecutivo explican que el contrato tendrá una cláusula por la cual Aratirí solo podrá comenzar a sacar hierro cuando tenga esa autorización de DINAMA.

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Una de cada cuatro guarderías no tiene la habilitación del MEC


EN 2013 CERRARON 110 CENTROS QUE LA CARTERA ENCONTRÓ INVIABLES

El 73,3% de los Centros de Educación Inicial Privados (CEIP) existentes se encuentran “debidamente autorizados” por el Ministerio de Educación y Cultura (MEC), según señala la Memoria 2013 de la cartera. El año pasado cerraron 110 guarderías.

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De todas formas, para la supervisora de educación en la primera infancia del MEC, Yolanda Echeverría, este porcentaje es un poco mayor y llega al 76,5%. En total hay 440 centros de los cuales 327 están habilitados y 113 se encuentran en trámite.

Durante el año pasado se cerraron 110 guarderías privadas, la mayoría fue por una decisión voluntaria de sus administradores, a veces bajo sugerencia del MEC. “Desde el área se trabaja con cada uno de los centros, se hace ver lo que no es viable y a veces se les señala que la propuesta educativa que ofrecen no es la mejor para la franja etaria con la que trabajan. También hay casos en que el dueño cierra porque no le es económicamente viable”, precisó Echeverría en declaraciones a El País.

Solo 13 de estos jardines de infantes fueron cerrados por resolución ministerial, “porque las condiciones no estaban dadas”, añadió la supervisora del área. En estos casos no se había logrado cumplir con los requisitos que se establecen en la ley N° 18.437 (la Ley General de Educación) en su artículo 104. Allí se señala que los CEIP deben contar con un director con un título a nivel terciario, al menos la mitad del personal deberá ser egresada de carreras o cursos específicos en la materia y se enumeran las condiciones que deberá tener el inmueble donde se instale la guardería (ver detalles aparte).

Echeverría aseguró que durante 2013, “y ya desde hace varios años”, ningún centro se cerró debido a situaciones de violencia para con los niños.

Control.

Echeverría, que es la representante del MEC ante el Consejo Coordinador de Educación en la Primera Infancia (C.C.E.P.I), en el que también participan la Administración Nacional de Educación Pública (ANEP), el Instituto del Niño y el Adolescente del Uruguay (INAU) y el Ministerio de Salud Pública (MSP), así como representantes de los educadores y los Centros de Educación Infantil Privados, sostiene que “la recomendación que se da siempre es que no se abra un centro hasta tener la autorización del Ministerio”.

 

Sin embargo, Echeverría sostiene que esto pocas veces se cumple. “Esto es muy difícil de lograr, muchas veces abren los centros y nosotros llegamos a ellos porque los descubrimos, no porque vengan acá a solicitar una autorización”, reconoce.

Cuando el Ministerio se encuentra con estas situaciones los jardines de infantes no se cierran, salvo que las condiciones sean nefastas, sino que se los colocan “en trámite”. “Esto quiere decir que no están mal. Cuando están muy cerca de conseguir la autorización es que funcionan en esa categoría”, precisó Echeverría.

“La idea -continúa la supervisora- no es cerrar centros educativos porque sí, la idea es que haya una buena cobertura de la primera infancia, primero desde lo público y después, cuando no se pueda, desde lo privado”.

El año pasado se dieron 83 autorizaciones para nuevas guarderías. Echeverría sostuvo que casi todos los centros reciben, al menos, una visita al año, y que algunos “incluso se visitan dos o tres veces”. De hecho, según la Memoria del MEC, en 2013 se visitó el 99% de los jardines de infantes.

Los requisitos mínimos

Tener director responsable técnico de la institución, que deberá poseer título de nivel terciario vinculado al área educativa o social y de la salud, con especialización en el área expedidos por la ANEP o institutos habilitados por ésta.

Al menos la mitad del personal de docencia deberá ser egresado de carreras o cursos específicos, cuyos planes de estudio supongan más de 500 horas de duración, dictadas durante un año lectivo completo.

El inmueble y las instalaciones deberán cumplir las normas de higiene, salud y seguridad, así como las comodidades básicas para satisfacer las necesidades de los niños matriculados y contar con las certificaciones correspondientes.

No podrán instalarse a menos de 100 m de locales donde se estuvieran desarrollando actividades potencialmente peligrosas para la salud física o moral de los niños, asimismo esas actividades no podrán instalarse para funcionar en locales a menos de cien metros de distancia de un centro de educación infantil ya funcionando.

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“Algunos abogados tienen vínculos con farmacéuticas”


HOMERO BAGNULO | EXDIRECTOR DEL FNR

“El Fondo Nacional de Recursos es algo muy adelantado; sería muy triste que se pierda por presiones corporativas” dijo el exdirector del FNR, Homero Bagnulo.

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-¿Qué opina del planteo que hizo el SMU para que “desaparezca” el FNR y se cree una Agencia de Evaluación para la Tecnología en Salud?

-Lo que pasa es que los médicos no quieren que los controlen. El gran pecado del FNR ha sido implantar en Uruguay el control de la gestión de la medicina. Y esto, desde la época que yo estaba y hasta ahora, ha generado muchísimos enfrentamientos y discusiones bastantes profundas con el SMU. En general lo que pasa con los médicos, acá y en todos los países, es que no les gustan los organismos de contralor para los medicamentos que indican y los procedimientos. Pero la medicina en el mundo pasa por los controles y los países que tienen peor control tienen peor medicina y peores resultados.

-¿Y dónde queda aquí el papel de los pacientes? ¿Qué pasa con aquellos que reclaman ciertas drogas que sostienen que les pueden salvar la vida?

-Claro, los pacientes desesperados por el mal pronóstico que tienen se aferran a lo que los médicos les prometen. Esto pasa muy a menudo. Quiero recordar el caso de una paciente con cáncer de mama metastásico, fue hace un par de años, ella hizo a nivel de los medios una gran campaña. El Fondo dijo que esa medicación a la paciente no le iba a servir y que su pronóstico vital era de unos pocos meses. Luego esto se concretó. Cuando el Fondo actúa, hace un pronóstico, y considera que tal medicación va a tener un nivel de eficacia escaso, eso es muy traumático para los pacientes, pero bueno, es la responsabilidad que se tiene. A veces uno de los problemas que hay es que en estos temas médicos se hace un seguimiento en el momento pero después no se sigue lo que sucede.

-¿Qué papel juegan los laboratorios en esto?

-Está demostrado que algunos de los abogados patrocinantes tienen vínculos muy directos con las empresas farmacéuticas. Actúan reiteradamente, en las mismas situaciones, los mismos abogados. Se conoce, en algunos casos, no quiero generalizar, que hay una vinculación con la industria farmacéutica. Usted sabe que con el gobierno y con el MSP actual no tengo ningún tipo de vinculación, no tengo ningún cargo y no soy oficialista, y mi relación con el Fondo está vinculado a la educación médica y a los temas de seguridad, que nada tienen que ver con los medicamentos. Y desde mi imparcialidad lo que puedo decir es que en muchos lugares del mundo el FNR se ve como algo muy adelantado dentro de la gestión sanitaria. Se ha tratado de copiar este modelo. Sería muy triste que por presiones corporativas Uruguay perdiera esto. Creo que algunas de las críticas que se hacen nos llevan a jugar a la ruleta rusa, porque después no se sabe lo que se va a conseguir. Por un enfermo que no obtiene lo que él quiere, y que lo solicita de todas formas posibles, a veces muy estridentes, no hay que olvidar a los que sí lo obtienen. Claro, estos no aparecen, no declaran, no mandan cartas.

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Ministerio apoya al FNR; sindicato presentaría propuesta de cambio


SMU DEFINIRÁ LA ENTREGA DE UN PROYECTO AL MSP; EL PARLAMENTO TIENE LA PALABRA

El Ministerio de Salud Pública (MSP) salió ayer al cruce de las autoridades del Sindicato Médico del Uruguay (SMU) y sostuvo que el Fondo Nacional de Recursos (FNR) “seguirá existiendo y brindando las prestaciones de forma ininterrumpida”.

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En tanto, desde el sindicato, se sostuvo que el próximo martes se evaluará la presentación formal de un proyecto que ponga fin al FNR y cambie este por una Agencia de Evaluación para la Tecnología en Salud. Esta no dependería más del MSP.

La propuesta de las autoridades del SMU nace ante la ola de juicios a los que se enfrenta el FNR y a lo que la gremial consideran un “conflicto de intereses”, dado a que el Fondo además de evaluar qué práctica o medicamento es eficaz para un pacientes, al mismo tiempo es quien administra el dinero.

“Esta idea ya la presentamos en la opinión pública y ahora hay que presentarla formalmente”, dijo ayer a El País el vicepresidente del SMU, Gerardo Eguren. El pasado miércoles, el presidente del sindicato, Julio Trostchansky, había señalado que “va siendo hora de que el FNR desaparezca”.

La polémica se instaló tras publicarse en El País la historia de Javier Barboza, un hombre de 51 años con melanoma maligno con metástasis, que ya perdió en primera instancia un juicio contra el FNR y el MSP. Estos se niegan a pagar el tratamiento que su médico asegura que necesita.

Barboza debe tratarse con Vermurafenib, un fármaco que le cuesta 7.000 dólares por mes y que él no puede costear. Esta droga no está en el Formulario Terapéutico de Medicamentos (FTM) que el MSP actualiza una vez por año, para muchos médicos un tiempo demasiado prolongado considerando la velocidad en que se mueve la ciencia hoy. Otros, en tanto, advierten que algunos abogados y médicos a veces se mueven en virtud de sus lazos con la industria farmacéutica. (Ver entrevista a Homero Bagnulo).

Alarma.

El MSP sostuvo ayer que recibió “cientos” de llamadas debido a la alarma que generó la propuesta de Trostchansky y Eguren, apoyada también por el expresidente del SMU, Martín Rebella, y, según supo El País, por algunos dentro del propio FNR.

La cartera, que aseguró recibir una gran cantidad de llamadas de usuarios del FNR alarmados, exhortó a “todos los actores sociales, gremiales y políticos, a discutir por los canales correspondientes a las propuestas fundadas y con sustento técnico”.

El Ministerio invitó a “evitar generar incertidumbre y alarma en la población objetivo, la cual precisamente está altamente sensibilizada por un problema de salud”. Según el MSP, el Fondo brinda cobertura a 265.000 usuarios.

El vicepresidente del SMU, Eguren, recordó que el Fondo fue creado por ley, así que, pese a la propuesta, el estudio del tema queda en manos del Parlamento.

El presidente de la comisión de Salud del Senado, Alfredo Solari (Vamos Uruguay), señaló ayer a El País que en su opinión en “el FNR debe continuar funcionando, pero volviendo a su objetivo inicial: financiar la introducción de nueva y costosa tecnología hasta que se vuelva común su uso y pueda ser trasplantada a las instituciones prestadoras del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS)”.

Para esto, propone Solari, el Fondo debería “justificar periódicamente, cada cinco años, los procedimientos que ha cubierto hasta ese momento. Si esa justificación no existiere o si la misma no fuere aceptable, la cobertura de esos tratamientos deberá trasladarse, ajustando en lo necesario las cápitas que el Fondo Nacional de Salud (Fonasa) paga a la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE), a las mutualistas y a los demás prestadores”.

Solari sostiene que de esta manera disminuirían los juicios que se hacen contra el FNR. El año pasado se hicieron 70 amparos contra el Fondo, que ganó 57, perdió 12 y uno está aún pendiente de la sentencia.

En el mismo tono que Solari se expresó el diputado nacionalista Javier García, miembro de la comisión de Salud de la Cámara de Representantes, que dijo que “eliminar el FNR es un enorme retroceso” y que esto “aumentaría la desigualdad entre los que más tienen y la mayoría de los uruguayos que no puede acceder a alta tecnología y a alto costo”.

De todas formas, García señaló que el Fondo necesita cambios. “Lo que hay que hacer es eliminar las prácticas que se financian y que ya no son de alta tecnología. Hay que definir qué es alta tecnología hoy, no podemos tener los criterios de la década del 80”, sostuvo.

El diputado advirtió que hay prácticas como la diálisis y las prótesis que ya no son de alta tecnología y que estas deberían ser financiadas por los prestadores y no por el FNR.

El País también se comunicó ayer con el exsubsecretario del MSP, Miguel Fernández Galeano, que participó de la discusión sobre la desaparición del FNR en Twitter y allí hizo una fuere defensa del organismo, advirtiendo que “las decisiones de la Comisión Técnica Asesora del FNR se realizan con independencia técnica evitando conflicto de intereses”. De todas formas, señaló que no haría más declaraciones debido a que tiene un cargo en la OMS.

Otros que no quisieron opinar sobre el tema fueron los senadores Carlos Moreira (Alianza Nacional) y Luis Gallo (Asamblea Uruguay), ambos de la comisión de Salud del Senado, y el diputado frenteamplista, Carlos Gamou, de la comisión de Salud de Diputados.

Proceso en tela de juicio

El FNR financia aquellos medicamentos que están dentro del Formulario Terapéutico de Medicamentos (FTC). Este es actualizado una vez por año por el MSP, que tiene una comisión técnico asesora que le dice a la ministro de turno cuáles medicamentos sería conveniente incluir. Esta está integrada por: dos representantes del MSP, uno del FNR, uno de las mutualistas de Montevideo, uno de las mutualistas del interior y uno de ASSE. Por otra parte, hay un decreto del año 2010, del Poder Ejecutivo, que establece que el MSP para incluir cualquier medicamento en el FTM, debe esperar antes por una evaluación y una aceptación del impacto presupuestal que realiza el Fondo. O sea que, si bien es el MSP el que determina, en el caso del anexo del FNR tiene que haber un análisis previo. El MSP luego resuelve las condiciones en que se va a otorgar el medicamento, para qué patologías. Si de una mutualista o un hospital de ASSE solicitan el tratamiento con un medicamento, eso llega al FNR y se analiza por un ateneo médico. Lo que se revisa es si el diagnóstico justifica el tratamiento con ese fármaco.

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Las fallas de memoria montevideana


ARANA DESTACÓ ALGUNAS OBRAS, PERO ALERTÓ SOBRE VIEJOS Y NUEVOS DESCUIDOS

El exdocente de Historia de la Arquitectura e Intendente de Montevideo durante dos períodos, Mariano Arana, analizó la demolición del edificio “Assimakos”, la normativa vigente y las respuestas de los técnicos.

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El arquitecto Mariano Arana dijo a El País que el valor de “Assimakos” no ameritaba una declaración de Monumento Histórico, aunque podría haberse incluido en listas de protección departamental, pero a continuación “de otras decenas de obras mucho más importantes”.

Enseguida confesó que lo emocionó la reacción de la gente “que puso el grito de alarma, porque entendió que esa obra era un hito, dentro de Avenida Italia, que salvo excepciones, en la zona cercana a Tres Cruces, no tiene casi nada para ver “.

A su entender, tendrían que haberse mantenido los elementos más característicos, “como aquella especie de cúpula en la parte central de una propuesta casi simétrica, en la fachada, con esas características ornamentales que Jorge Caprario utilizó en más de una de sus obras. No me puedo explicar, ni compartir que se haya demolido la totalidad, y más aún sin tener la autorización, eso lo considero gravísimo. Estoy seguro que la Intendencia va a actuar con la mayor severidad que las normas se lo permitan”.

Aunque no existe ninguna legislación para impedir lo acontecido, Arana sostuvo que en más de una ocasión, frente a casos parecidos, dialogó para evitar calamidades arquitectónicas. “No siempre me enfrenté con una muralla; hay que hacer los esfuerzos para que las negociaciones permitan conjugar la permanencia y el cambio que la vida urbana conlleva, porque la ciudad es un organismo vivo”.

Los planos de “Assimakos” permitirían reconstruir la parte emblemática del edificio. Arana recuerda que en el mundo hay dos grandes ejemplos, los teatros de ópera El Liceu, de Barcelona, y La Fenice de Venecia. “Yo no estaba de acuerdo, pero es cierto que en la reconstrucción incidió muchísimo la población. Vi la de Barcelona, y lo cierto es que se hizo una tarea formidable. En cuanto a Assimakos, si alguien quisiera hacer la cúpula y la doble pared con ornamentación, casi que me gustaría a mi también, vamos a decir la verdad”.

Obras en peligro.

 

Arana fue cuestionante al momento de referir edificaciones de Montevideo que podrían desaparecer si no se toman recaudos a varios niveles.

“Yo ya se lo he dicho a algunos técnicos municipales, para que a nadie lo tome por sorpresa o se haga el distraido. La avenida 18 de Julio es un extraordinario catálogo de obras muy diferentes y muy valiosas, y allí hay una edificación de singularísima presencia urbana que me preocupó no bien fue desalojada una importante librería, Puro Verso, en la esquina con Cuareim, frente a la Cancillería. De pronto se quiere demoler, ¡por favor! Es una obra que está en una avenida y es muy anterior a 1940. No pretendo perjudicar ni a propietarios ni a promotores, pero se puede negociar razonablemente para compatibilizar allí lo nuevo y lo viejo, por ejemplo la balconada de balaustres de mármol de Carrara, y una muy sensible ornamentación de toda la fachada que da a 18 de Julio”.

Entre temas múltiples, Arana subrayó que la ciudad es una obra coral y no de grandes divos solistas. Destacó obras recientes como la recuperación del Mercado Agrícola y el Hotel Carrasco, pero no eludió las denuncias de olvidos.

“En la Ciudad Vieja hay tramos que sospecho que los propietarios están esperando que se vengan al suelo solos, sin que se les esté exigiendo ni siquiera el apuntalamiento, para evitar un deterioro que mañana todos tendremos que lamentar. Por ejemplo, a pasos de la Comisión de Patrimonio Nacional. En la calle 25 de Mayo, entre Bartolomé Mitre y Juncal, hay un tramo homogéneo de construcciones, del último tercio del siglo XIX, que exige atención. Ahora, en esto tampoco podemos hacernos los distraídos, es una gran responsabilidad que tenemos, aunque también hay que contemplar las expectativas razonables de un propietario o promotor. Entre la expropiación y la inacción tiene que haber una gama de posibilidades a enfrentar con audacia”.

Aberraciones.

En el tejido capitalino, varias intervenciones irritan a Mariano Arana. Los estacionamientos “a cielo abierto, en pleno corazón de la ciudad consolidada”, se ubican en los primeros lugares de su “lista negra”. Cita, por ejemplo, al de Uruguay y Rondeau, y al de Colonia y Barrios Amorin.

También refirió su preocupación por los parques. “Debemos cuidar la calidad de vida que un parque le confiere a toda la ciudad. No sé cómo se aceptó, por parte de la Junta Departamental, que un club al que le tengo una enorme simpatía, como Sporting, haya llegado a apropiarse de zonas para levantar más construcciones privadas, disminuyendo la utilización de un espacio público en el Parque Rodó, que es Monumento Histórico. En medio de una preciosíma glorieta y de un estanque muy clásico, que posiblemente fue diseñado por un ejemplar funcionario municipal, el arquitecto Eugenio Baroffio, ¿cómo es posible que se haya permitido la degradación? ¡Por favor, revertir eso¡”.

Otro tema que angustia a Arana es “Tres Cruces”. Con vehemencia, afirmó: “No puedo entender cómo la administración anterior, un gobierno de izquierda, admitió semejante dislate, al duplicar la capacidad comercial, consagrando la aberración de la localización de una terminal de ómnibus que está perturbando toda la ciudad, y que podría instalarse en donde está el Mercado Modelo, cuando éste se traslade. Son seis o siete hectáres de la Intendencia, con una soberbia estructura, elaborada en 1937 por el arquitecto Rodríguez Larreta. Y si no fuese en el propio Mercado, se podría establecer, a su alrededor, una transformación urbanística, en lo que hoy sería el baricentro de Montevideo, mientras que en el momento de su construcción ésa era un área prácticamente rural”.

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