Archive for 23/09/13

Insomnio y falta de concentración así como de memoria tienen vínculo común


MEDICINA

El Departamento de Psiquiatría de la Universidad de San Diego (California) realizó un estudio sobre los vínculos entre insomnio, falta de concentración y ausencia de memoria, en tanto quienes se quejaban de no poder dormir noche tras noche, aparecían casi siempre con fuertes problemas de concentración y falta de memoria, cuando intentaban desarrollar tareas intelectuales durante el día, más allá de haber descansado físicamente.

Hombre-con-insomnio-Aaron-Edwards-Creative-Commons“Encontramos que en los sujetos con insomnio no se encendieron correctamente las regiones cerebrales críticas para una tarea que necesita memoria y no se apagaron regiones cerebrales irrelevantes para esa labor que quedaron “vagabundeando” por la mente”, señaló el jefe del equipo que encaró la investigación.

Sean Drummond, profesor  de Psiquiatría de la Universidad de California, reflexionó sobre los resultados primarios que “acorde a estos resultados, no es de extrañar que las personas con insomnio se sientan como si estuvieran trabajando duro, para hacer el mismo trabajo que aquellas que tienen un sueño saludable”.

Imágenes del cerebro pautan “mentes errantes”

Los estudios realizados con imágenes de resonancia magnética, mostraron que en personas con insomnio primario, hay diferencias funcionales en la activación de los centros neuronales. Regiones cerebrales enteras “vagabundean por la mente”, entienden los científicos, cuando quienes no pueden dormir de noche, intentan cumplir tareas en que es necesaria la memoria. A medida que la tarea se vuelve más difícil los que duermen bien, emplean más recursos dentro de las redes de memoria del cerebro, especialmente la corteza prefrontal. Pero en el mismo orden, los insomnes, no logran alcanzar que más recursos funcionen en las mismas zonas del cerebro.

Los conceptos ratifican la idea que las consecuencias del insomnio son tanto durante el día como durante el período insomne: la Academia Americana de Medicina del Sueño, reconoce en esta línea las causas de la angustia o deterioro mental durante el día que hasta el 15% de adultos insomnes afirma padecer.

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Mejorando la reinserción


A TOMAR CONCIENCIA SOBRE TRATA

Con varias actividades, se conmemora en nuestro país una jornada de reflexión sobre el Día Internacional contra la Trata de Personas.

TrataDePersonasHoy se conmemora en Uruguay, con una serie de actividades, un nuevo Día Internacional contra la Trata de Personas, instaurado por la Conferencia Mundial de la Coalición contra el Tráfico de Mujeres en coordinación con la Conferencia de Mujeres que tuvo lugar en Dhaka, Bangladesh, en 1999, según recordaron fuentes de Inmujeres del Ministerio de Desarrollo Social (Mides) a LA REPÚBLICA.

La Trata de Personas es definida por Naciones Unidas como “la captación, el transporte, el traslado, la acogida o la recepción de personas con fines de explotación, utilizando para ello amenazas, engaños, la fuerza física o la concesión de pagos”.

Recordemos que nuestro país ratificó la legislación internacional existente en la materia tipificando los delitos de la trata de personas y tráfico de migrantes, asumiendo de esta forma la obligación de adecuar su marco normativo.

La visibilización de este delito y sus problemáticas asociadas ha mejorado sustancialmente, tanto a nivel mundial como en nuestro país. En ese sentido, tanto las acciones emprendidas en torno a la sensibilización y capacitación a operadores sociales en general y funcionariado público en particular, la realización de eventos públicos presentando la problemática, y las respuestas nacionales para su combate han tenido un rol muy importante.

Pero el abordaje de la temática desde el Poder Ejecutivo, partiendo de una perspectiva social, es reciente, ya que se inició en 2008, por lo que a nuestro país le falta y mucho en el tema, aunque se “está trabajando para mejorar la reinserción de las mujeres a las que aún se les complica mucho dejar el ejercicio de la prostitución”, afirmaron las mismas fuentes.

¿Dónde pedir ayuda?

Por consultas sobre el tema de la trata de personas y de las actividades de hoy, ingresar en www.inmujeres.gub.uy.

 

 

A cuidar nuestro corazón


CON MÚLTIPLES ACTIVIDADES

En Uruguay, 14 mujeres mueren por día a causa de enfermedades cardio-cerebrovasculares.

SemanaDelCorazonDesde hoy y hasta al próximo domingo, cuando se festejará el Día Mundial del Corazón, en ese marco se llevarán a cabo en nuestro país una variada, interesante y nutrida agenda de actividades en la denominada “Semana del Corazón”, en su 22ª edición, la cual es organizada por la Comisión Honoraria de Salud Cardiovascular (Chscv), y que cuenta con el apoyo de varias instituciones, tanto públicas como privadas, y organizaciones sociales vinculadas con la promoción de una vida saludable, sostenida por una alimentación del mismo tipo y las prácticas de actividad física.

A partir de la hora 9.30 y hasta las 12, habrá una feria de Alimentación Saludable, demostraciones de cocina y presentación de publicaciones que buscan concienciar sobre esta problemática, en la explanada de la Intendencia de Montevideo. Presentación del libro “Sal de mi corazón”. A las 11.30hs., en la esquina de 18 de Julio y Ejido habrá una intervención urbana de alto impacto, mientras que a la hora 18 será el acto de apertura de la 22ª Semana del Corazón en el Teatro Solís. Se invitan a las mujeres a vestir de rojo. Se presentará información y lanzamiento de dos nuevas propuestas de la Chscv: la tele cardiología (infarto del miocardio) y la georeferenciación de los DEA. Actuará la cantante Francis Andreu.

La IM se suma

Además, las policlínicas de la Intendencia de Montevideo realizarán actividades de control y promoción de salud cardiovascular con motivo de esta semana.

Desde la mañana de hoy habrá charlas educativas sobre alimentación saludable, factores de riesgo y protección. También habrá jornadas de diagnóstico de riesgo cardiovascular y talleres interactivos.

En números

26
Es el número de uruguayos que mueren por día a causa de las enfermedades cardio-cerebro vasculares.

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ASSE habilitará emergencia para situaciones de crisis en Vilardebó


SALUD MENTAL

La Dirección Nacional de Salud Mental de la Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) habilitará en los próximos días la nueva emergencia del Hospital Vilardebó, con un concepto de atención a usuarios en “situación de crisis”.

emergencia-hospital-vilardeno-eEl director de Salud Mental de ASSE, Horacio Porciúncula, anunció que la semana próxima se habilitará la nueva emergencia del hospital Vilardebó.

Según informó el jerarca, la nueva estructura está concebida con espacios “más amplios y visibles para permitir el permanente contacto entre el paciente y el personal de salud”.

El concepto es el de una “atención a usuarios en situación de crisis”.

Situaciones críticas

“Más allá de un centro de emergencia o urgencia hospitalaria, es un nuevo concepto en el área de la salud mental. Un centro de atención en situaciones críticas para personas con patologías psiquiátricas”, dijo Porciúncula.

“Esta idea está tirando abajo lo del hospital Vilardebó como depositario de la locura, donde las personas que están en ese lugar tienen internaciones prolongadas”, comentó el jerarca.

Agregó que cualquiera de nosotros puede tener una alteración en el orden afectivo que produzca un cuadro depresivo o una situación de pérdida. También se refirió al caso de “quienes tienen una patología psiquiátrica y situaciones críticas que no son de toda la vida, o personas que consumen sustancias y tienen un desequilibrio puntual y necesitan intervención breve que permita recuperar el equilibrio”.

Es probable que ese episodio se reitere en la vida de una persona.

Por ello la necesidad de la “recuperación rápida, de la intervención en una situación crítica que permita que la persona reciba el tratamiento adecuado en el momento oportuno y que pueda hacerse una intervención en la que también participe la familia”.

La enfermería central tendrá una “visibilidad absoluta de los pacientes”, con lugares para la consulta médica que permita la máxima privacidad y servicios y gabinetes higiénicos adecuados.

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La mitad de los directores de salud no tiene formación para el cargo


Dos tercios del total de los jerarcas fueron nombrados por designación directa

medicos_243160Un estudio presentado a principios de mes en las Segundas Jornadas de Recursos Humanos del Ministerio de Salud Pública refleja en números una afirmación recurrente: muchos de los directores de los hospitales públicos no son idóneos para ocupar el cargo. La investigación revela que el 43% de los directivos de los centros de salud en Uruguay (incluye públicos y privados) no tiene formación específica en gestión o administración de empresas sanitarias. Y entre los que sí la tienen, la mitad aún no completó los estudios o los abandonó en el camino.

La investigación comprende a directores de policlínicas y hospitales de ASSE y directores técnicos de mutualistas y seguros privados.

Dos tercios de la totalidad de los jerarcas fueron nombrados por designación directa. En el sector público esto es norma: no existen los concursos ni se elige en función de la formación, sino más bien por confianza política. Asociado a esto, la investigación evidencia que la mayoría desempeña el cargo por un período menor a cinco años, que es lo que dura cada gobierno.

La aptitud de los directores ha estado en el tapete desde la creación de ASSE como servicio descentralizado, en 2008, pero despertó más polémica en 2010, cuando se relevaron 14 directores de hospitales casi al mismo tiempo. En ese entonces se acusó al delegado de los trabajadores en el directorio, el enfermero Alfredo Silva, de colocar colegas y sindicalistas amigos en los altos mandos del prestador de salud estatal.

Al autor de la investigación, el especialista Víctor Píriz le llama la atención el hallazgo de la escasa formación y la corta permanencia en el cargo. En Europa suelen ejercer durante siete años y en América Latina cerca de 10. Píriz aclaró que su informe, realizado a base de encuestas a 65 directores, es descriptivo y no busca causas; sin embargo, interpreta que esto se debe a la etapa en la que se encuentra la reforma.

“En una primera instancia, para llevar adelante una política, se ponen políticos. Todas las reformas tienen ese estilo durante los primeros años. Está muy bien el formato designativo, pero luego, para sustentar el cambio, se necesita profesionalizar los cargos”, comentó a El Observador.

Las autoridades han dicho que la valoración para designar a un director es “político-técnica”. También han prometido evaluar su desempeño cada seis meses y hacerlos cumplir un “compromiso de gestión”. Pero los criterios han ido cambiando y la evaluación –si es que existió– no ha sido periódica, sistemática ni pública. Ningún director fue destituido por incumplir su compromiso. De hecho, en el programa preliminar que el Frente Amplio elaboró para el próximo período de gobierno se establece que el compromiso de gestión “se perfeccionará con remuneración por cumplimiento de metas y objetivos de todo el equipo de salud”.

 

Autoconformidad

“Con el nuevo mandato de la reforma y el cambio en el modelo de atención, el gerente debe ser un ente articulador. Ya no es el viejo directivo que gestiona su centro de salud y nada más. La reforma implica una competencia fundamental: además de gestionar internamente, se deben volcar las decisiones en el sistema. Lo que haga y lo que no haga tendrá repercusión en el sistema de salud”, consideró Píriz.

A diferencia de lo que plantea el especialista, el 90% de los que hoy ocupan cargos jerárquicos en la salud entiende que la reforma no les exigió nuevas competencias. A su vez, el 54% percibe que su formación es “bastante adecuada” para llevar adelante la reforma, y el 9% cree que es “muy adecuada”. Esto “llama poderosamente la atención” del autor.

La autoconformidad queda a la vista con algunas respuestas. Por ejemplo: casi el 30% admite que para ser director es fundamental  saber manejar personal. Pero entre las principales dificultades que encuentran para ejercer su cargo mencionan una “insuficiente formación en gestión de recursos humanos”. Es decir: saben que es importante, pero reconocen que no saben hacerlo y, sin embargo, mantienen una percepción positiva de sus conocimientos.

La falta de formación de los directivos se evidencia con otros datos: el 58% no ha realizado ningún tipo de educación médica continua, y de los que sí lo han hecho, el 45% realizó estudios no acreditados con una carga horaria promedialmente baja.

 

“Brechas críticas”

Con los datos recabados, Píriz detectó la existencia de “brechas críticas entre las habilidades gerenciales y las funciones de gestión territorial”.

Los principales problemas que tienen los directivos para desempeñar sus cargos son: escasez de recursos humanos, restricciones presupuestarias, resistencia al cambio, escasa autonomía, falta de formación del equipo directivo, dedicación part-time de los directivos, excesiva burocracia del sistema y limitada comunicación e informatización.

A su vez, admiten tener insuficiente conocimiento de cuestiones financieras, jurídicas, de planificación y gestión, y dificultades para ejercer liderazgo.

“La formación en gestión constituye un nodo decisivo, siendo trascendente fomentar el conocimiento del sistema, para reducir así la distancia entre la formación y la gestión diaria en el territorio”, concluyó el autor.

Conclusiones

Formación. Detecta una “inadecuada formación y poco tiempo de permanencia en los cargos de los directivos del Uruguay”.

Insumo. “La aproximación a la identificación del perfil y las competencias de los directivos es un insumo útil”, plantea, para profesionalizar y construir un perfil que permita sustentar la reforma.

Distancia. Sostiene que hay que acortar la distancia entre formación y gestión diaria.

 

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