Archive for 16/08/13

“Es el mayor avance en favor de los derechos sexuales y reproductivos”


PAÍSES DE LA REGIÓN ADOPTAN “CONSENSO DE MONTEVIDEO”

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Delegados acordaron una serie de medidas en ocho temas prioritarios.

El presidente de la Conferencia Regional y sub secretario del Ministerio de Salud Pública (MSP), Leonel Briozzo, sostuvo al cierre de la 1ª Reunión de la Conferencia Regional sobre Población y Desarrollo de América Latina y el Caribe, que se realizó del 12 al 15 de agosto de 2013 en la capital de nuestro país, que “el Consenso de Montevideo es el mayor avance en favor de los derechos sexuales y los derechos reproductivos de las mujeres y de la población en general (niños, niñas, adolescentes, jóvenes, adultos y adultos mayores), desde El Cairo en 1994”.

Este documento fue aprobado por representantes oficiales de 38 países de América Latina y el Caribe, y contiene una serie de acuerdos para reforzar la implementación de los asuntos de población y desarrollo después de 2014.

El evento, organizado por la Cepal y el gobierno uruguayo, con el apoyo del Fondo de Población de las Naciones Unidas (Unfpa), reunió también a 24 organismos regionales e internacionales y 260 organizaciones no gubernamentales, con una audiencia total que superó las 800 personas, convirtiéndose así en una de las reuniones intergubernamentales más grandes de los últimos años en la región.

120 medidas

“El Consenso de Montevideo” incluye más de 120 medidas sobre ocho temas identificados como prioritarios para dar seguimiento al Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y el Desarrollo (CIPD) de las Naciones Unidas, realizada en El Cairo en 1994.

Los ocho temas eran: derechos, necesidades y demandas de los niños, niñas, adolescentes y jóvenes; envejecimiento, protección social y desafíos socioeconómicos; el acceso universal a los servicios de salud sexual y reproductiva; igualdad de género; migración internacional y la protección de los derechos de todas las personas migrantes; desigualdad territorial, movilidad espacial y vulnerabilidad ambiental; pueblos indígenas, interculturalidad y derechos; y afrodescendientes, derechos y combate al racismo y la discriminación racial.

Los delegados de los países señalaron que “la integración plena de la población y su dinámica en el desarrollo sostenible con igualdad y respeto de los DDHH, es el marco general que debe guiar la profundización de las políticas públicas y acciones necesarias para erradicar la pobreza, la exclusión y desigualdad”. En este ámbito, acordaron también aplicar un enfoque de DDHH con perspectiva de género e intercultural en el tratamiento de los asuntos de población y desarrollo, y garantizar un patrón de producción y consumo sostenible, evitando el agravamiento de los cambios climáticos indeseados, entre otras medidas.

México 2015

Los delegados reconocieron y agradecieron el liderazgo de Uruguay en su rol de país anfitrión y en la presidencia de esta conferencia, y aprobaron una moción para que la 2ª Reunión de la Conferencia Regional sobre Población y Desarrollo de América Latina y el Caribe se realice en México en 2015.

 

Piden terminar con el reposo en cama para embarazos de riesgo


SALUD

Las editoriales de la prestigiosa revista europea Obstetrics & Gynecology de mayo y junio llaman a “poner a descansar el descanso en cama”.

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El Mercurio/GDAjue ago 15 2013 14:28

Hay casos emblemáticos, como el de la actriz Sofía Loren, quien debido a dos pérdidas consecutivas de sus embarazos debió guardar estricto reposo en cama durante todo el tiempo que duró la gestación de su hijo Carlos. El mismo ritual que, por consejo médico, repitió cinco años después con su hijo Edoardo.

Estos ejemplos se esgrimían como prueba de que el reposo en cama era útil para superar los contratiempos que pudieran producirse en un embarazo.

Pero hoy la ciencia advierte que no existe evidencia que apoye esta indicación. Como mucho se indica descanso, restringir algo las actividades diarias, pero no irse a la cama.

El tema fue tratado en sendos editoriales de las ediciones de mayo y junio de este año de la prestigiosa revista Obstetrics & Gynecology. En el primero, se calificó de falta de ética pedir a las mujeres con embarazos de riesgo pasar su reposo literalmente en la cama.

En el segundo, el editorial se titulaba “Es hora de poner a descansar el descanso en cama”. Su autor, el ginecólogo de la Universidad de Alabama, Joseph Biggio, explicó que esta recomendación se incorporó a la práctica clínica sin que nunca hubiera habido una evidencia científica detrás.

El motivo fue sencillo: “Se tenía la percepción de que hacer algo era mejor que no hacer nada. Muchos médicos pensaban ‘qué daño puede hacer’, y lo recomendaban ante cualquier tipo de complicación de la gestación”, contó Biggio.

Suma de problemas

Para Humberto Hidalgo, de la Clínica Bicentenario (Chile) “no hay evidencia que apoye la indicación de reposo para embarazos con problemas”. “En algunos casos, como un gran sangramiento o una preeclampsia (pico de presión), más que reposo, necesitarán hospitalización”, agregó el especialista.

A veces el reposo se asocia a más problemas. Por ejemplo, en el embarazo múltiple se ha visto que produce más partos prematuros. Según Hidalgo, “cuando la embarazada está en cama se agregan problemas para comer, hacer sus necesidades, o sea, no ayuda y, por el contrario, hay problemas”.

El jefe del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza, Ernesto Fabre, explicó al diario El Mundo que el reposo en cama prolongado “se asocia con una mayor incidencia de complicaciones, aumentando la incidencia de enfermedad tromboembólica, además de causar atrofia muscular, descompensación cardiovascular, desmineralización ósea, intolerancia a la glucosa, pirosis, estreñimiento, cefalea, mareos, fatiga, depresión y ansiedad”.

Biggio, sin embargo, consideró que esta práctica está tan arraigada que será difícil que se produzca un cambio significativo rápidamente. “Lo ideal sería que se llevara a cabo un ensayo clínico aleatorio comparando el descanso en cama con el reposo relativo. Así habría evidencia de lo inútil de esta medida”, comentó este especialista, que cree que uno de los desafíos más grandes será hacer que los pacientes entiendan que estar en la cama no ayuda necesariamente.

Hidalgo agrega: “Muchas veces la mujer pide licencia para descansar en estos casos, y termina trabajando más en la casa que estando en la oficina”.

 

Miden grado de conciencia en personas con lesión cerebral


CIENCIA

Cuando una persona tiene una lesión tan grave que no puede estrechar la mano ni reaccionar en forma alguna, existen pocos métodos eficaces para determinar si queda algún grado de conciencia. Ahora una herramienta podría servir para “mirar” al interior del cerebro y medir los niveles de conciencia.

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AP jue ago 15 2013 15:45

En la actualidad, el médico verifica si un paciente está consciente si puede obedecer una orden de parpadear o mover una extremidad o si reacciona ante el tacto o el dolor. Si no lo hace, un escaneo de la actividad cerebral eléctrica puede brindar algunas pistas.

Por ejemplo, introducen al paciente en indicadores de resonancia magnética y le dicen que imagine que lanzan una pelota. La reacción del cerebro puede indicar si el paciente es consciente de la orden pero no puede cumplirla. Sin embargo, no es absoluto.

El nuevo trabajo, publicado en Science Translational Medicine, apunta a una medida más sencilla y objetiva. Se basa en la teoría de que la conciencia depende de la complejidad de la actividad cerebral, es decir, de en qué medida las distintas regiones se conectan y procesan la información.

El sistema tiene dos pasos. Primero, una bobina lanza una pulsación magnética fuerte que atraviesa el cráneo para estimular el cerebro, como un golpe para decirle, “despierta”.

A continuación, un electroencefalógrafo, que mide las ondas cerebrales por medio de electrodos sujetos al cuero cabelludo, registra los patrones de actividad cuando reaccionan las neuronas.

Los investigadores crearon una fórmula para comparar la complejidad de esos patrones cerebrales al “comprimirlos”, como se hace con los archivos digitales para enviarlos por correo electrónico.

 

A esa medición numérica la llamaron índice de complejidad de la perturbación (PCI en inglés).

El equipo comparó los resultados de 32 personas sanas despiertas, dormidas, soñando o anestesiadas con 20 personas que habían sufrido diversas lesiones cerebrales graves.

Dos pacientes conscientes de las órdenes pero incapaces de cumplirlas obtuvieron puntajes casi tan altos como personas sanas despiertas.

Las personas diagnosticadas con estado vegetativo obtuvieron puntajes tan bajos como personas sanas bajo una fuerte anestesia. Los que poseían una conciencia mínima se situaban entre esos dos extremos.

Si demuestra ser eficaz, lo más importante es que el médico tendría un medio para determinar si un paciente mejora con tal o cual tratamiento, dijo Lori Shutter, especialista en cuidados intensivos del cerebro en la Universidad de Pittsburgh, quien no participó en el proyecto.

El trabajo aún no está en condiciones de ser usado en pacientes, pero si resulta eficaz ofrece la posibilidad de que algún día los médicos puedan medir el nivel de conciencia con la misma facilidad con que miden la presión arterial.

 

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